128例老年慢性根尖周炎根管治疗

128例老年慢性根尖周炎根管治疗

李相权

（黑龙江省牡丹江市李相权口腔诊所157000）

【摘要】目的：探讨并分析老年根尖周炎根管治疗的方法及疗效。方法：选取我院2012年2月至2014年10月接收的老年慢性根尖周炎患者128例作为本次研究对象，随机分成对照组和治疗组两组，对对照组采用常规根管技术进行治疗，对治疗组在对照组基础上采用根管长度测量及治疗仪辅助治疗，对两组进行2年的随访，观察并对比两组2周及2年后的疗效。结果：治疗组患者治疗2周及2年后的总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性根尖周炎患者在采用根管治疗时，加强辅助治疗的结合应用与重视，可有效提高患者的治疗效率及远期疗效，值得临床进一步探究和推广应用。

【关键词】慢性根尖周炎；根管治疗；疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0144-01

慢性根尖周炎是常见的一种口腔疾病，主要是由于牙根尖周、牙槽骨或牙周膜等组织发生炎性病变而导致的病症，常因感染或创伤等因素而引发病变，导致患者出现根尖周红肿、囊肿、疼痛、咬合困难或浑身不适等症状。近年来，随老龄化趋势的不断增长，我国老年人病发慢性根尖周炎的概率逐渐增加，有文献记录显示可达64.8%[1]，严重影响了患者的生活质量。为了进一步探究有效的治疗方法，本文选取了我院128例老年慢性根尖周炎患者进行不同治疗方法的探讨和分析，资料如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年2月至2014年10月接收的老年慢性根尖周炎患者128例作为本次研究对象，所有患者均经检查后确诊，并将128例患者随机分成对照组和治疗组两组，每组64例；对照组中男49例，女15例，年龄58-76岁，平均年龄(66.5±8.5)岁；治疗组中男48例，女16例，年龄59-77岁，平均年龄(67.5±9.7)岁；且两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对对照组患者均采用常规根管治疗的方法进行治疗，先给患者进行口腔清洗和麻醉，之后对其病变组织进行切口开髓，将病变或坏疽组织彻底清除，准备适合的根管，并仔细对根管进行冲洗和消毒，之后进行根管填充操作，结束后利用X线进行检查，观察其是否满意，不满意则适当进行调整，之后将切口缝合。对治疗组患者均在对照组基础上加用TRIAUTOZX根管长度测量和根管治疗仪进行辅助治疗[2]，在根管治疗过程中，根管选取后利用镍钛根管锉进行根管冠方形态准备，彻底冲洗和清理，置管操作中需在X线及探测器的监视下进行，同时利用根管治疗仪进行根管长度测量并准确截取长度，之后进行充填治疗和术后检查。所有患者治疗后，医护人员需告知其2周后就医复查，观察并对比两组的治疗效果，同时医护人员还需对所有患者进行2年的随访，记录并对比两组的远期疗效。

1.3疗效评价标准

所有患者治疗效果的评价均根据其临床症状及牙齿功能的恢复情况进行判断，分为治愈、好转和无效三类。治愈指各项临床症状全部消失，牙齿咬合功能完好；好转指各项临床症状基本消失，牙齿咬合功能有明显改善；无效指各项临床症状及咬合功能均无改善迹象[3]。(总有效率等于治愈率加好转率)。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差()表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗2周后的效果对比

对照组中治愈的有30例(46.9%)，好转的有26例(40.6%)，无效的有8例(12.5%)，总有效率为87.5%；治疗组中治愈的有46例(71.9%)，好转的有15例(23.4%)，无效的有3例(4.7%)，总有效率为95.3%；治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组治疗2年后的效果对比

对照组中治愈的有27例(42.2%)，好转的有20例(31.3%)，无效的有17例(26.5%)，总有效率为73.5%；治疗组中治愈的有38例(59.4%)，好转的有19例(29.7%)，无效的有7例(10.9%)，总有效率为89.1%；治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

老年慢性根尖周炎是临床常见的一种疾病，由于老年患者机体免疫能力逐渐减退，牙本质也在逐渐发生矿化退变，因而病发牙尖周炎的概率也逐渐升高[4]。由于牙本质发生退变，老年患者的牙周病变还会造成根尖管壁狭窄、闭塞，管口不畅等情况，需要选取较为有效的方法进行治疗。同时老年患者由于身体状况的原因，还会伴有各种老年疾病，如高血压、糖尿病等，影响患者根尖周炎治疗的效果，因此有效的治疗方法更为重要。在根尖周炎的治疗中根管治疗的效果比较可观，但患者术后的远期疗效不是非常理想，随着医疗技术的不断发展，新根管治疗辅助技术逐渐被临床重视，它是利用TRIAUTOZX根管治疗联合根管长度测量仪辅助测量技术进行治疗的，可准确测量根管长度，根据患者具体病变情况进行对症取材治疗的一种方法[5]，而且新根管辅助技术对根管的预备工作也非常充分，大大提高了治疗效果。且本文选取的两组患者，采用常规根管治疗的对照组其总有效率明显低于采用新根管辅助技术治疗的治疗组，而且在随访2年后的治疗效果对比中，对照组的疗效也明显低于治疗组，说明新根管治疗辅助技术的应用,不仅可以提高患者的近期治疗效果，同时对患者治疗的远期效果也非常可观，值得临床进一步探究和推广应用。

参考文献

[1]范美巧.一次法与多次法根管治疗老年人慢性根尖周炎效果比较[J].中国乡村医药.2014,21(20):35-46.

[2]王一敏;陈贵敏;刘惟嵩.老年慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效分析[J].河北医学.2012,18(2):185-187.

[3]李蓓.根管治疗术一次法治疗老年慢性根尖周炎疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志.2010,24(3):269-270.

[4]张志红;胡强.老年慢性根尖周炎根管治疗效果分析[J].中国误诊学杂志.2009,9(31):7605-7606.

[5]李俊燕.老年慢性根尖周炎根管治疗226例[J].中国中医药现代远程教育.2009,7(12):38.