2011年赤峰市红山区健康人群麻疹抗体水平监测评价

2011年赤峰市红山区健康人群麻疹抗体水平监测评价

李晓萍郑文举

李晓萍郑文举（内蒙古赤峰市红山区预防保健中心内蒙古赤峰024000）

为了解本地区健康人群麻疹的免疫状况，预测发病趋势，评价现行免疫程序和计划免疫工作质量，为今后更合理地实施麻疹免疫，进一步控制和消除麻疹提供科学依据，对2011年红山区健康人群的麻疹抗体水平进行了监测分析。

1、对象与方法

1.1对象

凡持有本地正式户口，且长住本区的健康人群，安所处地理位置分东、西2监测点。

1.2原则

每个监测点监测对象的选择以“具有代表性和随机性”为原则。

1.3年龄分组和各监测点人数

监测对象共分8个年龄组，即4～7月龄、8～12月龄、1岁、2～6岁、7～12岁、13～18岁、19～24岁和25～39岁，每个监测点对个年龄组监测50人，男女各半。

另外，同期从市二院妇产科采集到本区户口产妇脐带血99份，并记录有关情况。

1.4血清学检测方法（1）对每个监测对象采集耳垂血0.3ml,并按检测调查表的项目记录监测对象的有关情况。采血后24h内分离血清，标本置于-20℃件下冻存待检。（2）血清学标本由本站检验科血清室采用ELISA法检测麻疹特异性IgG抗体。（注:抗体滴度<1:200为阴性;>1:200为阳性）。

2、结果

本次共监测899人，麻疹抗体阳性人数为578人，总体阳性率为64.29%，GMT为289.85。

2.1不同监测点的麻疹抗体水平见表1

经统计学分析，监测点间麻疹抗体阳性率差异无统计学意义。（X2=0.44，P>0.05）

2.2不同性别麻疹抗体水平见表2

经统计学分析，性别间抗体阳性率差异有统计学意义（X2=5.34P<0.01）。

不同年龄组的抗体水平，4～7月龄未到麻疹初免月龄的麻疹抗体阳性率仅为5%，GMT为100.85;其它各年龄组的抗体阳性率为56%～95%不等，指的注意的是，13～18岁组抗体阳性率明显下降。

另外，在899明监测对象中，低抗体（≤1:800）人数为542人，占总数的60.29%；>1:800仅占4.02%。

4～12月龄不同麻苗免疫史人群抗体水平，本次监测的200名4～12月龄婴儿中，未接种过麻苗的婴儿抗体阳性率之间基本上无差异（8.94%）。而经过麻苗初免的婴儿抗体阳性率为85.63%，与未经接种麻苗的婴儿抗体阳性率差异明显。

特殊人群麻疹抗体水平比较，4～7月龄婴儿的抗体阳性率和GMT较新生儿明显下降，两新生儿脐带血与25～36岁育龄妇女的抗体水平相一致。

麻疹抗体水平与预防接种的关系，根据麻苗的接种情况不同，对440名麻苗免疫史清楚的监测对象抗体水平统计表明，接种一次和二次的麻疹抗水平较高，阳性率83.26%～95.47%；GMT在325.32～488.70；而未接种者的抗体水平较低，仅为8.61%，GMT109.52。两者抗体阳性率和GMT差异均有显著性（P<0.01）。

3、讨论

监测结果提示必须重视麻苗的预防接种工作，防止漏种，重视第二次接种，以提高抗体水平，特别对13～18岁年龄段人群应考虑给予接种。另外，4～7月龄婴儿抗体水平急剧下降，易感率高达95%；以及成人易感现象的存在，要求在保持高接种率和接种质量的同时，还必须加强麻疹再免疫成功率的监测，特别是对8月龄以前及成人的监测，已达到进一步控制和消除麻疹的目标。