高压氧治疗老年患者慢性脑供血不足38例的临床观察

高压氧治疗老年患者慢性脑供血不足38例的临床观察

魏大卉

安阳市人民医院河南安阳455000

摘要：目的探讨高压氧治疗老年患者慢性脑供血不足的疗效和安全性。方法将2015年6月～2017年6月期间我院诊治的老年慢性脑供血不足患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予尼莫地平片、肠溶阿司匹林片口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗，每日治疗2小时，连续治疗1月后观察临床效果。结果治疗前两组LVA、RVA血流速度比较无显著差异，治疗后观察组LVA、RVA血流速度均大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为92.11%，明显高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧干预治疗老年患者慢性脑供血不足疗效明确，可增加患者头部供血供氧，明显改善患者不适症状，增加患者LVA、RVA血流速度，值得应用。

关键词：高压氧；慢性脑供血不足；临床观察

慢性脑供血不足是一种慢性、反复发作的脑缺血性疾病，患者常表现为头部胀痛沉木晕懵等不适，秉承日久伴发失眠、焦虑、抑郁等障碍，严重影响患者生活质量[1]。我院运用高压氧治疗老年患者慢性脑供血不足，取得了满意的结果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年6月～2017年6月期间我院诊治的老年慢性脑供血不足患者76例，将其随机分为观察组和对照组各38例，均经常规检查，排除严重的心肝肾疾病、其他颅内疾病，均经颅多普勒（TCD）检查确诊，知情并签署知情同意书。对照组男24例，女14例；年龄56～78岁，平均（65.5±6.8）岁；病程5个月～5年，平均病程（2.25±1.58）年。观组男22例，女16例；年龄54～77岁，平均（64.8±7.0）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.38±1.65）年。两组患者一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予尼莫地平片口服，20mg/日3次，肠溶阿司匹林片口服，100mg/每晚。观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗，每日治疗2小时，合并高血压、糖尿病、冠心病的患者按各科病继续服药治疗，连续治疗1月后进行疗效评定。

1.3疗效判定标准[2]

基本治愈：头胀、头痛、头沉、头木、头晕、头懵、心烦、失眠等症状基本消失，体格检查未见异常；显效：头胀、头痛、头沉、头木、头晕、头懵、心烦、失眠等不适症状好转明显，重度变为轻度；有效：头胀、头痛、头沉、头木、头晕、头懵、心烦、失眠等不适症状有所好转但仍然存在；无效：头胀、头痛、头沉、头木、头晕、头懵、心烦、失眠等不适症状未见好转。基本治愈例数、显效例数和有效例数总和与总例数之比乘以100%为总有效率。

1.4统计学方法

将观察做记录数据使用SPSS18.0统计学软件对其进行数据处理，计量资料用±标准差（±s）表示，实施t检验，计数资料进行检验。若P＜0.05则表示治疗前后差异具有统计学意义，若P＞0.05则表示治疗前后差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者LVA、RVA血流速度比较

经颅多普勒（TCD）检查结果显示，治疗前两组患者LVA、RVA血流速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组LVA、RVA血流速度均大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体如表1。

3讨论

慢性脑供血不足会引起脑代谢异常，患者通常伴有头胀、头痛、头沉、头木、头晕、头懵、心烦、失眠、耳鸣等症状。脑组织血液供应不足，能量代谢受到影响，葡萄糖、蛋白质合成受阻，从而导致脑功能受损。老年患者机体器官老化，器官功能逐渐下降，血管弹性变差，甚至动脉硬化、狭窄、闭塞，影响头部供血供氧，容易出现慢性脑供血不足，身体调节能力差，头部对缺血缺氧更加敏感，出现不适症状较为明显。据报道[3]，60岁以上人群超过三分之二有过慢性脑供血不足的症状发生，病程日久，病情严重者会进展为脑梗死、老年痴呆。慢性脑供血不足是一种可逆性的缺血性脑血管疾病，但目前临床治疗药物种类单一，疗效欠佳，探索疗效满意的非药物疗法仍然是慢性脑供血不足防治的重要方向。因此，笔者采用高压氧干预治疗老年患者慢性脑供血不足。聂艳玲[4]研究发现，通过高压氧治疗后患者血清ET-1水平降低，血清NO水平升高，患者不但症状得以改善，血管内皮功能也得到提高改善。

本研究通过观察发现，治疗后观察组LVA、RVA血流速度均大于对照组，观察组总有效率为92.11%，明显高于对照组的73.68%。高压氧干预治疗老年患者慢性脑供血不足疗效明确，可增加患者头部供血供氧，明显改善患者不适症状，增加患者LVA、RVA血流速度，值得应用。

参考文献：

[1]刘星亮，岳秉宏，范磊，等.慢性脑供血不足患者认知功能障碍及其危险因素研究[J].临床和实验医学杂志，2017，16（5）：443-446.

[2]张勇.长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足80例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（7）：46-47.

[3]彭春平，吴松鹰.慢性脑供血不足中西医研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（11）：1385-1386.

[4]聂艳玲.高压氧对慢性脑供血不足患者血清一氧化氮、内皮素-1含量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（18）：2127-2130.