浅谈骨质疏松患者临床护理注意事项

浅谈骨质疏松患者临床护理注意事项

章金

长江大学医学院434000

摘要：结合日趋上升的全球骨质疏松症的发病率及患病群体低龄化等问题，本文着重从骨质疏松护理原则、优化骨质疏松护理方案和加强患者心理健康教育三个方面总结了骨质疏松患者临床护理的注意事项，旨在通过探索性学习来引发自己的一些思考，与广大关注骨质疏松症的朋友通过交流和讨论。

关键词：骨质疏松；临床；护理；注意事项

前言：骨质疏松（Osteoporosis，OP）是严重危害老年人生命质量的全身骨代谢障碍疾病，发病率较高，临床表现为全身关节多发性疼痛、骨骼变形和骨折等，目前广泛存在关于骨质疏松病因的理论因素有四种，分别是生理性内分泌因素、遗传因素、饮食营养摄入因素和骨骼肌肉废用因素，目前尚未出现标准的科学论断。但多项统计表明，多数骨质疏松确诊患者前期并没有非常明显的病痛症状，却存在相关生活习惯下的致病隐患，深度调查确诊患者前期的各项生理生活情况对提前预防骨质疏松有一定的实践指导意义，也是骨质疏松患者医学药物治疗基础上护理辅助康复治疗的重要参考资料。

一、骨质疏松症临床护理的理论原则分析

众所周知，骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发生的；特发性骨质疏松症有人将之列入原发性骨质疏松症范筹，另外，继发性骨质疏松症是由某些疾病或某些原因所致，不过不论是哪种类型的骨质疏松症，其预防和治疗的原则应是共性的。

根据骨质疏松的发病机制，最重要的原则就是延缓骨量丢失或增加骨量：在骨质疏松症的治疗和预防中特别强调年龄段，女性35岁以前为骨量增长期，此后为逐渐丢失，50岁以后呈快速丢失，在骨量增长年龄段我们尽量使骨峰值加大，并使骨峰值维持较长时间，在骨量丢失年龄段（女性绝经前），应延缓其骨量丢失，在女性绝经后快速丢失时应采用相应的治疗和预防措施（如雌激素替代治疗方法）。骨量丢失年龄段，女35岁以后，以后，应想尽办法延缓其骨量丢失，特别注意的是70岁以后的老年人要想通过治疗来延缓骨量丢失是很不容易。

其次是预防跌倒：骨折是骨质疏松症最严重的后果，所以预防骨折的发生是骨质疏松症的治疗和预防中最重要的，我们采取的措施是使骨峰值达最大，延缓骨量丢失，这是预防骨折的发生最有效的步骤。在摔倒的机会中视力是非常重要的，强调保护视力，使其减少摔倒的机会。中国以及在世界范围内有些地区，由于环境因素影响，摔倒机会多，骨折发生率也高。所以应采取相应的治疗、预防措施，减少其骨折（如增加光疗、紫外线疗、防止滑倒等）。

另外，补钙也是饮食护理的基本原则：骨质疏松患者都有着不同程度的骨质丢失，而骨质形成的重要原料是钙。因此加强钙的摄入，提高钙的吸收和利用是预防骨折的有效方法之一。为了保证钙的良好吸收，膳食中还必须保持足够的维生素D。磷是钙磷代谢中不可缺少的营养素，尽管人体对磷的需求有限，但适量摄人也很重要。而且食物中的钙磷比值要高于2：1，对于骨质疏松的患者，保持钙、磷和维生素D的平衡非常重要。同样蛋白质摄入的增多对减少骨质疏松的发生也十分有益，膳食蛋白质不足可引起负氮平衡，进而导致成骨细胞不能建造必需的有机基质，使骨形成减少。减少盐的摄入，同样能实现补钙。盐的摄入量越多，尿中排出钙的量就越多，钙的吸收也就越差。同时也要补充与骨代谢相关的其他营养素，如维生素K、蛋白质、钠及必需微量元素氟、锰、铜、锌等。因此，食品要多样，食量要适度，粗细要搭配，食盐要限制，甜食要少吃，钙和维生素要足量，并注意三餐的合理分配。二、运动干预下的优化护理方案探讨

在严格遵循骨质疏松护理常规内容外，针对病人个体的辅助干预治疗方案是有效缩短康复周期的方法之一。从这点上，值得关注的是运动干预，从医学理论上分析，有氧运动能够促进骨骼的形成，特别是青少年体质。人体在运动过程中，肌肉会产生张力和机械应力，肌肉在运动下反复收缩和扩张，会促进肌肉神经细胞的活动，相同时间内运动状态下人体的肌红蛋白含量提高，从而增加肌肉的密度，同时可以激发骨细胞的兴奋程度，从而增加骨量和骨密度来支撑肌肉和人力的运动状态。但老年骨质疏松患者的运动强度一定要适量，并不是强度越大越好，在护理引导骨质疏松患者进行周期运动时，建议提前做好准备活动，每次运动的时间维持在30分钟左右，病情严重的酌情间歇，每周3～4次为宜。同时，在运动过程中，切记要预防跌倒。

相比于为了预防跌倒而不运动的患者来说，经常运动有利于保持你的反映敏捷和肌肉强壮。运动有利益于身体协调，降低摔跤的可能性。如果你身体健康，那么你的平衡性也就好，这样，相比起那些卧床不起的或身体虚弱的病人，你摔跤的几率低就了很多。然而值得注意的是：在开始一系列运动前先征求医生的意见。对于一部分患骨质疏松症病人而言，冲击力大的运动，如慢跑或网球，可能并不安全。因为身体重击可能会引起骨折。即使是一些看上去轻微的运动对一些椎骨比较弱的人而言，也是很危险的。

三、加强骨质酥松患者心理健康教育

骨质疏松患者群体大部分为老年人，骨质疏松症患者除躯体感觉痛苦外，尚具有不同程度的焦虑、悲观心理，为患者创造温馨和谐的环境，尽量多人陪护、安抚患者并与之交流，使其保持良好心态、积极主动配合治疗护理，从而提高骨质疏松症患者的生活质量。

因为老年人生理性老化，视、听力减退，平衡功能差，自我保护应变能力减退，所以要为老年人提供安全的生活环境。如居住环境应适合老年人的特点，室内灯光明亮，光线分布均匀，地板平坦，使用防滑地砖，避免碰撞、滑倒。物品摆设不宜太高。卫生间设坐厕并安置扶手，床的高低也要考虑到方便老年人。避免因居住环境因素引发跌倒。

四、结语

作为现代社会新兴实用的一项才能，跨文化英语交际集社会语言学、文化语言学、语用学、翻译学、传播学、人类学、外语教学等领域的研究成果于一体，需要学习者用心长期地区摸索和体验。世界经济一体化的局面已经形成，熟练掌握跨文化英语交际，对于高校毕业生来说，无疑是走向世界，实现人生理想的重要保障。

参考文献：

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[2]孙亚超.中西医结合临床护理路径在老年股骨骨折患者护理中的应用研究[D].长春中医药大学，2014.

[3]邢林波，魏晓珂，赵海荣.中西医结合治疗骨质疏松症的规范化护理[A].河南省护理学会.2011年河南省中医护理学术发展研讨会论文集[C].河南省护理学会：，2011：5.