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（整期优先）网络出版时间：2013-02-12

作者: 杨旭芬宋慧敏

医药卫生 >免疫学

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杨旭芬宋慧敏

杨旭芬宋慧敏(川北医学院第二临床教学医院手术室637000)

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）02-0285-01

随着微创手术的广泛开展，技术的不断提高，腹腔镜手术的配合尤为重要。

1、术前准备

1.1.术前一日访视病人，行心理护理，了解病员全身心状况，交代其注意事项。

1.2.术晨病员入室前备齐所需用物，连接好腔镜系统（冷光源、监视器、成像系统、电刀、气腹仪等仪器）的电源，打开开关，检查仪器是否处于功能状态，设置气腹仪的压力，成人12-14mmHg，小儿8-10mmHg。把脚踏摆放在主刀医生便于操作的位置。

1.3.热情接待病员，进行安全查对，建立静脉补液通道，遵医嘱使用抗生素，填写相关记录，认真清点用物。

1.4.配合麻醉师进行麻醉。

1.5.按体位摆放要求置病员于所需的手术体位。

1.6.协助消毒铺巾。

2、术中配合

2.1.连接各种管道及线路：首先连接气腹管，注意保持管道干燥（以免堵塞气腹机），开放CO2，无菌套套摄像头（将摄像头及镜子的两端擦干净），连接光源线、电刀线等并妥善固定。术中处理镜头用油剂碘伏或50C左右的温开水。

2.2.术中注意安全使用各种仪器，认真观察其运行状况。

2.3.检查各种器械是否完整及能否处于功能状态。

2.4.术中密切观察病员的生命体征，准确完善各项记录，认真执行查对制度。

3、术毕仪器和器械的处理

3.1.关闭气腹机的流量开关，总流量复零。如果没有接台手术就先关闭CO2总开关，再开流量开关，将气腹机余气放出，以免CO2腐蚀机器，最后关闭电源开关。

3.2.冷光源机器：如果有接台手术等待时间短时，就将亮度电钮关最小处；如果等待时间长或手术结束后先将光源亮度电钮关到最小，然后再关闭电源开关。不要随时开、关电源开关，容易损坏灯泡和减少使用时间。

3.3.术毕，关闭所有仪器开关，将电源插座拔出，将摄像头圈好，妥善固定，以免损坏。

3.4.器械的处理：由经过腔镜培训的专职人员清洗，清洗流程：先经预洗→酶洗（镜头除外）→漂洗→终末漂洗（软水处理）→擦干→消毒→上油→烘干→高温灭菌。不能高温灭菌的用物：如镜头、光纤线、电凝线等，擦干，用75%酒精消毒后保存，感染器械应先消毒，然后按清洗流程清洗和保管。

3.5.手术间进行终末消毒处理。

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