精神分裂症患者血清同型半胱氨酸测定分析

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸测定分析

王倩礼跃

王倩礼跃（锦州中心医院检验科121000）

【摘要】目的：讨论血清同型半胱氨酸（Hcy）在精神分裂症患者和正常人的差异。方法：收集我院2011年1月至2013年1月采用速率酶法检测153例首发精神分裂症患者（男79例女74例）和168名正常人血清同型半胱氨酸水平。结果：精神分裂症患者Hcy明显高于正常人，差异有统计学意义（P＜0.01）精神分裂症男性患者Hcy水平明显高于女性。差异有统计学意义（P<0.01）讨论精神分裂症患者血清高Hcy血症的发生率较高，并和性别及年龄有关，可能是其发生发展的危险因素之一。

【关键词】精神分裂症血清同型半胱氨酸

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0136-01

同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是一种含巯基的氨基酸，它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物，参与着体内去甲肾上腺素(NE)、DNA、蛋白质等重要物质的甲基化反应[1]，同时发现其具有促进神经细胞凋亡的神经毒性作用[2]理论上Hcy有影响神经递质代谢及神经发育的生物学特性,对住院的153例首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸值进行测定，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

1.1.1研究组来自锦州市中心医院2011年1月至2013年1月的首发精神分裂症住院患者。入组标准:（1）符合中国精神障碍的分类与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准［3］阳性与阴性症状的量表(PANSS)总分≥60分;（2）入院前未精神类服药,或入院前未服药且入院时停药最少两周以上;（3）无异常饮食史,无特殊饮食史;（4）没有精神发育迟滞,无癫娴、脑炎等已知的其他脑器质性疾病史,没有内分泌系统等疾病史，（5）能独立完成测试项目。

1.1.2对照组来自我院健康体检中心的168名无重大躯体疾病，遗传性疾病，无精神病史以及精神病家族史。

1.2方法入组患者清晨8时空腹采肘静脉血2-3ml，37℃水浴30min,3000r/min,离心15分钟，采用酶速率法检测血清Hcy。由（填写本院使用试剂盒名称）的试剂盒，并在使用效期内。使用日本OLYMPUSAU640仪器。采用原装质控品，并在使用效期内，室内质控结果再控。Hcy正常参考范围为0～15μmol/L，严格仪器操作规范进行操作，严格执行试剂操作步骤。

2结果

表1153例患者与168名正常人年龄分布

3讨论

精神分裂症是一种常见精神疾病，在世界不同国家和地区发病率约为1％，患者常有感知，思维，情感，行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。精神分裂症是一种患病率高,容易复发和致残的慢性疾病,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。精神分裂症的发生机制仍然未明,精神分裂症病人血浆同型半胱氨酸水平(tHcy)的研究也刚刚起步。一方面同型半胱氨酸是一种神经毒性氨基酸,可能是精神分裂症的独立危险因素。另一方面，从表观遗传学的角度来看，Hcy代谢异常可能造成DNA甲基化异常，进而影响精神分裂症的发病风险[4]。Hcy是一种神经毒性氨基酸，Hcy及其代谢产物对N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的直接毒性作用，也可以抑制中枢神经系统的甲基化过程。Hcy除自身氧化作用外，还可以和内源性一氧化碳结合，引起脂质过氧化，使功能蛋白失活，这可能是精神疾病器质性病变的病理基础。Hcy还可以诱导神经元的凋亡[5]。由表2得出153例精神分裂症患者血清同型半胱氨酸平均值为15.99μmol/L，168名正常人平均Hcy含量为10.14μmol/L，153例中男性患者Hcy平均值为16.84μmol/L，女性患者Hcy平均值为15.1μmol/L，168名中正常男性Hcy平均为11.5μmol/L，女性Hcy平均为8.78μmol/L，由以上数据得知精神分裂症患者血清Hcy含量明显高于正常人，同时男性患者Hcy水平高于女性，由表2还可以得出随着年龄的增长血清Hcy含量也在增长，这可能和各种慢性病以及心脑血管病有关。综上所诉，血清同型半胱氨酸增高与精神分裂症存在一定的关联性，精神分裂症患者定期检测Hcy含量，并通过药物控制Hcy，也就是减少了同型半胱氨酸对神经系统的损伤，有利于精神分裂症的控制及治疗。

参考文献

[1]李桂民，等。精神分裂症与抑郁症患者血清同型半胱氨酸的水平研究[J]。国际检验医学杂志，2011;32:689－690．

[2]张文跃，祁小飞。同型半胱氨酸代谢失衡与精神分裂症[J]。精神医学杂志，2007,20(3)：185.

[3]中华医学会精神科学会。CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准［M］。第3版。济南：山东科学技术出版社，2001：75．

[4]IwamotoK，KatoT.Epigeneticprofilinginschizophreniaandmajormentaldisorders[J].Neuropsychobiol，2009，60(1)：5

[5]YingJ，AnaA，AmandaMC，etal．Homocysteinelevelsimpactdirectlyonepigeneticreprogramminginasstrocytes.Neurochemistryl2011;58:833－838．