偏头痛的蒙医辩治思考

偏头痛的蒙医辩治思考

王晓荣乌云高娃

王晓荣1乌云高娃2

（1内蒙古民族大学蒙医药学院10级研究生内蒙古通辽028000)

(2呼伦贝尔市蒙医院内蒙古呼伦贝尔021008）

【摘要】蒙医学把偏头痛归属于“头痛”的范畴。本病系以整个头部以及头的前、后，偏侧部疼痛为主要症状的病症。现代医学认为偏头痛是一种常见和慢性的神经血管性疾病，是一种反复发作的、一侧或双侧搏动性的中至重度的头痛，西医对偏头痛其预防和治疗效果并不满意，长期服用可能产生共济失调、依赖性等等毒副作用，停药后易复发。历代蒙医辨证施治偏头痛取得了良好的疗效，且不易复发。

【关键词】偏头痛蒙医学辩证施治

【中图分类号】R29【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）03-0324-02

现代医学认为偏头痛是一种常见和慢性的神经血管性疾病，是一种反复发作的、一侧或双侧搏动性的中至重度的头痛，发作时常伴心率加快、面色苍白、恶心、呕吐等，发作前，常有视物模糊、闪光、偏盲、半侧面部和肢体麻木等先兆，日常体力活动会使其加重。其发作与月经周期、情绪紧张、精神刺激、饥饿、饮食种类、睡眠障碍、气候变化、劳累等都有一定的关系。但偏头痛发病机制一直不够明确，目前对其发病机制有血管源学说、神经源学说、三叉神经—血管源学说等三种学说，并与基因异常、内分泌、ADP、5一轻色胺、组织胺、血管扩张、血管收缩、低镁、高钾等因素有关。蒙医学认为偏头痛是属于“头痛”的范畴。本病系以整个头部以及头的前，后，偏侧部疼痛为主要症状的病症。

1偏头痛的病因病机

蒙医对偏头痛的发病机制的认识是蒙古学百科全书偏头痛多由气血相波，巴达干，希拉激增而上亢，或阻塞经脉，浊邪上踞所致。感受寒热湿邪，过用烟酒，经常失眠，身体衰弱，外伤，食物不消化而胃肠受损，外感粘度以及眼，耳，鼻病余邪上逆所致。兰塔布被烟熏，失眠睡眠减少，饮酒过多，言语过多，感受风热湿邪等。

2偏头痛的蒙医辩证分

蒙医辨证分为：蒙医百科全书赫依性、希拉性、巴达干性、齐素性、赫依希拉性、赫依齐素性、巴达干希拉性、聚合性、白脉性等9种证型。《蒙医金匮》和《兰塔布》赫依性、希拉性、巴达干性、齐素性、赫依希拉性、赫依齐素性、巴达干希拉性、聚合性：赫依性头痛：症见眼眶，颞部刺痛，或在前额与眉间爆裂般胀痛，并有阵阵加剧之势，伴头晕，耳鸣，不能安眠，脉象芤，尿清澈多沫；希拉性头痛：症见，口苦，恶心，向阳就火则加剧，脉象细而数，尿色黄；巴达干性头痛：症见头自觉重坠发凉，或重物压顶感，或胀痛，不思饮食，消化不良，脉象沉而弱，尿白色等；血性头痛：头跳痛而烘热感，小尖脉怒张，伴见目赤觀红，鼻衄，脉象粗而满，尿赤黄等；赫依希拉混杂性头痛：症见前额，眼，颞部疼痛，没于午前病势加重，脉象芤而数，尿黄等；赫依与血相搏而致头痛：症见头痛头晕，目眩，发热畏寒，恶心，口干，舌燥脉象细而数，尿赤黄而气味蒸汽大；巴达干希拉性头痛：症见头重坠感，恶心，时而呕吐，食欲减退，向阳就火或饮酒时病势加剧，脉象沉而紧；聚合性头痛：症见头骨及眼眶作痛，头顶重坠，全身痛楚，不时无故发作，脉象粗而滑；白脉性头痛:主要在枕部疼痛，肩，颈部牵强而麻木头晕。

3偏头痛的蒙医辩证施治

临床上按其证型病机规律、治法治则及服药原则（如遵循时间，季节规律等）进行个体化治疗。历代蒙医辨证施治偏头痛取得了良好的疗效，且不易复发，具体如：赫依性头痛：可投阿魏五味方，用羊骨汤送服。如肾赫依余邪上逆而致者，宣十三味大红汤加桧叶内服；希拉性头痛：药物可选用地丁五味汤或钩藤六味汤为主剂内服。如热希拉成分大则可投无敌宝丸，寒希拉成分大则投黑冰片十味方内服；巴达干性头：药物用小茴香五味汤为主药内服；血性头痛：药物宜十三味红花秘诀丸或六味峻利丸为主要内服；赫依希拉混杂性头痛：药物治疗药物用土木香十味汤；赫依与血相搏而致头痛：药物宜六味峻利散内服；巴达干希拉性头痛：甘露白丸与土木香四味汤交替服用；聚合性头痛：药物治疗药物投二十五味大汤开水冲服；白脉性头痛：药物用如意珍宝丸。

4体会

目前，现代医学对偏头痛发作期治疗药物有止痛剂、曲普坦类、镇静剂、麦角类等，预防偏头痛发作的药物有β-受体阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药、钙通道拮抗剂等，其预防和治疗效果并不满意，长期服用可能产生共济失调、依赖性等等毒副作用，停药后易复发。医对偏头痛临证治疗时按其证型病机规律、治法治则及服药原则（如遵循时间，季节规律等）进行个体化治疗。历代蒙医辨证施治偏头痛取得了良好的疗效，且不易复发。

参考文献

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[2]蒙古学百科全书编辑委员会《医学卷》编辑委员会.蒙古学百科全书医学卷[M].呼和浩特：

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[4]锡林郭勒盟蒙医研究所翻译.蒙医金匮[M].北京：内蒙古人民出版社，1977年5月462-463.