超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用

超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用

王玉华

河北省承德巿宽城满族自治县中医院河北承德067600

【摘要】目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平在急性心肌梗死患者（AMI）中的变化及临床诊断价值。方法：对57例AMI患者进行血清hs-CRP水平测定，采用免疫比浊法在日立７60０全自动生化分析仪上进行检测。结果：AMI组hs-CRP浓度为（34.11±5.17）mg／L，不稳定性心绞痛组为（4.52±1.21）mg／L，健康对照组为（4.98±0.67）mg／L。AMI组与心肌炎组及健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：hs-CRP与AMI疾病的发生过程密切联关，检测其水平对AMI的诊断，病情的观察和预后判断有重要的参考价值。

【关键词】超敏C-反应蛋白；急性心肌梗死

【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0143-01

超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种血清蛋白成分，因其能与肺炎球菌C多糖形成沉淀而得名，在健康人血中CRP含量极微，大多情况下小于5mg/L。它是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白，在创伤和感染等应激时其血中浓度升高。本文检测急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者的hs-CRP水平，探讨其在AMI患者中的临床意义。

1资料与方法

1.1临床资料AMI32例，男25例、女例，平均年龄(61±7.9)岁。不稳定性心绞痛(UA)30例，男17例、女13例，平均年龄(57.8±8.4)岁。两组患者均符合WHO诊断标准。按AMI初发症状为估测时间，发病24h内每4h采血1次，首次采血为人院时间，以后9d每天采血1次。心绞痛患者首次采血为入院时。对照组20例均为我院健康工作人员，男15例、女5例，平均年龄(56±3.6)岁。

1.2检测方法ELISA法测定SAA浓度.速率散射比浊法用于测定hs-CRP浓度(BeckmanArray360system);CK同工酶检测采用德国宝灵曼试剂盒。SAACRP阳性限值为正常人±2s值。

1.3仪器与试剂测定仪器为日本7600全自动生化分析仪，试剂为上海长征hs-CRP免疫比浊法试剂盒。

1.4统计学方法使用SPSS10.0统计软件进行t检验及x2检验。

2结果

AMI组、心肌炎组及健康对照组hs-CRPCRP检测结果见表1。在各组中，CRP增加以AMI最为明显，与其余各组的差异有统计学意义（P＜0.01）。

3讨论

Hs-CRP是急性冠状动脉综合征(ACS)系列炎症标志物,当细胞感染或组织损伤时,机体产生急性时相反应,hs-CRP浓度显著升高。hs-CRP检测有助于心血管疾病的初级预防及风险评估,同总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的比值结合,较其他的危险因子更能预示发生心脑血管疾病的危险性。CRP通过经典途径激活补体,消耗补体释放炎症介质,并诱导血管内皮细胞黏附分子的表达,引起血管炎性反应,参与AM的发生发展。研究表明,CRP是AM形成的介导物和标志物,也正是因为这种低度的慢性反应,所以采用hs-CRP作为检测手段。本实验表明,AM组hs-CRP明显高于健康对照组,AM组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明急性心肌梗死的过程中存在着炎症,表明hs-CRP的浓度与心肌梗死的程度相关.

参考文献

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