整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价郭艳茹

整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价郭艳茹

郭艳茹1李晓英2

（1唐山市工人医院呼吸科河北唐山063000）

（2唐山市工人医院急诊内科病房河北唐山063000）

【摘要】目的：分析整体护理干预对呼吸衰竭患者病情恢复的影响。方法：选取我院2012年1月至2015年12月间接收的500例慢性呼吸衰竭患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序将其分为研究组与对照组，每组250例，为对照组患者提供临床呼吸科常规护理，为研究组患者在常规护理的基础上进行整体护理干预，比较两组患者接受护理干预前后血气分析水平与呼吸功能变化情况。结果：干预后两组患者的病情状况较治疗干预前均有所改善，组间相比发现，研究组患者的血气分析指标（PaCO2、PaO2）与呼吸功能指标（FEV1.0、PEER）的好转程度较对照组更优，差异对比有意义，P＜0.05。结论：整体护理干预应用于呼吸衰竭患者中效果显著，有效改善其呼吸功能，对促进患者早日康复具有重要的临床意义。

【关键词】整体护理；呼吸衰竭；应用；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）03-0148-02

呼吸衰竭是临床常见且较为严重的呼吸系统疾病，当肺部气体交换功能出现障碍时，机体无法进行正常通气换气，发生呼吸衰竭，进而导致体内代谢紊乱、生理功能障碍，对患者的生活质量将造成严重的负面影响，因此采取及时有效的治疗十分必要[1]。护理工作是提高治疗效果的重要辅助措施，而寻找科学有效的护理方案则成为目前治疗呼吸衰竭的重中之重[2]。笔者为探讨整体护理干预对改善呼吸衰竭临床症状的有效价值，选取我院500例呼吸衰竭患者进行研究，现将护理体会报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究病例资料均来源于我院2012年1月-2015年12月间接收并确诊为呼吸衰竭的500例患者，其临床症状均符合慢性Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。按照入院先后顺序的方式将其分为研究组与对照组各250例，研究组中男性患者134例，女性患者116例，年龄均在55～78（66.51±7.28）岁之间，病程均在1个月～15（7.52±4.63）年；对照组中男性患者138例，女性患者112例，年龄均在54～79（66.25±7.39）岁之间，病程均在20d～18（9.03±3.18）年。本研究所选患者均为自愿参与，并且在研究开展前获得院内伦理委员会批准。收集两组患者的一般资料，对比均无显著性差异（P＞0.05），值得比较。

1.2方法

对照组患者采用临床常规护理措施，包括密切观察患者生命体征；建立静脉通脉对症输液，维持电解质平衡；饮食护理、并发症防护等。

为研究组患者则在常规护理的基础上实施整体护理干预，详细措施有：（1）日常护理：保持病室内空气流通，定时开窗通风，提供标准的温湿度。帮助患者的培养良好的生活习惯，戒烟戒酒等。（2）饮食护理：指导患者多进食富含蛋白质的食物，避免出现低蛋白血症现象，加重病情；另外告知患者少吃甜腻食物，多补充新鲜水果及蔬菜，饮食注意少量多餐。（3）心理护理：呼吸衰竭患者因疼痛、病程漫长等特征易产生焦虑恐惧、悲观绝望等负面心理。此时护理人员应针对患者的不同心理状态，采取相应干预措施，给予正确的情绪指导，每次操作前告知治疗的意义及安全性，鼓励安慰患者，提高其治疗依从性；耐心倾听患者内心想法，告知患者保持良好心态的重要性，让患者家属参与到治疗过程中，给予患者家庭支持，使其在积极乐观的状态下接受治疗。（4）呼吸机护理：护理人员在在为患者上呼吸机前应仔细检查机器管道连接情况，合理调节参数设置，根据患者情况选择合适的吸氧方式，并指导患者如何在呼吸机使用过程中正确呼吸。护理人员在患者使用呼吸机时应守候在一旁，密切观察患者的生命体征变化；协助患者翻身，保管好呼吸机管道，避免脱落。

1.3观察指标

观察两组患者接受护理干预前后血气分析情况，主要测评其动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与动脉氧气分压（PaO2）等两项指标；同时观察其护理前后呼吸功能情况，测评患者第一秒用力呼气容积（FEV1.0）和呼气高峰流量（PEER）水平[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预前，组间差异对比无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者血气分析与呼吸功能均有一定程度的好转，但研究组患者PaCO2、PaO2、FEV1.0、PEER等指标较对照组好转程度更明显。差异显著（P＜0.05），具体数据见表1。

3.讨论

呼吸衰竭是由多种因素引发的肺通气、换气功能障碍，若未得到及时有效的医学处理，增加患者痛苦，严重影响其身心健康，对于呼吸衰竭患者而言，有效的护理措施是必不可少的[4]。本研究为其提供整体护理干预，结果显示：接受整体护理干预的研究组患者其血气分析指标与呼吸功能较治疗干预前有明显好转，且好转程度明显优于行常规护理的对照组，差异对比有意义（P＜0.05）。

综上所述，给予呼吸衰竭患者整体护理干预，可显著提高患者的血气分析指标，改善其主要临床症状，提高患者生活质量，是值得推广的护理方案。

【参考文献】

[1]胡小华，舒燕，周爱花．机械通气治疗急性呼吸功能衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（21）：19-20.

[2]田晓华，刘卫荣，袁玲．集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志，2014，29（3）：241-243.

[3]翟晶岩，杨月.整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2014，7(5):87.

[4]王荣.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].河北医科大学学报，2015，4(6):629-631.