优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果研究

优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果研究

曾昌容

（宜宾市第二人民医院四川宜宾644000）

【摘要】目的：针对由于外伤造成的急性硬膜外血肿的患者在临床护理过程中接受优质护理的效果进行探究和总结。方法：随机在2015年1月-2016年1月于我院就诊的外伤性急性硬膜外血肿患者当中择取80名，将其分成A组和B组两组，对B组患者行以常规性的护理干预措施，对A组患者则行以优质护理干预措施。对照两组患者的最终护理效果，做以记录。结果：经过不同的护理干预，两组的存活率上没有发生明显的差异，P＞0.05；在三个月的随访期间，A组的致残率以及并发症的发作概率较之B组有明显的差异，P＜0.05，有统计学上的意义。结论：针对由于外伤造成的急性硬膜外血肿的患者行以适当的优质护理干预，有助于患者术后康复阶段的生活水平，降低致残概率，同时还可以降低并发症的隐患，因此值得进行推广。

【关键词】外伤性急性硬膜外血肿；优质护理；应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）20-0192-02

所谓硬膜外血肿，指的是人体颅骨内板以及硬脑膜间形成的血肿症状，它在外伤造成的颅内血肿症状当中能够占到30%左右，大多发作在上半球凸面上，也是颅脑损伤类型当中最严重的一种，存在继发隐患，致死率达到10%左右[1]。使用X线扫描以及头部CT扫描等能够确定血肿的位置以及具体体积，CT扫描成为了明确颅内血肿非常准确的一种手段[2]。及时有效的诊断以及治疗干预，辅以适当的护理干预，和治疗效果有非常直接的联系。在本文当中将就此展开分析，如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机在2015年1月-2016年1月于我院就诊的外伤性急性硬膜外血肿患者当中择取80名，男女比例为43:37，年龄均在20～75岁之间，平均数是（44.23±5.54）岁。将其分成A组和B组两组（n=40），两组在一般资料上没有明显的差异，可以进行对比。

1.2方法

对B组患者行以常规性的护理干预措施，主要包括确保病房清洁以及空气流通；手术后为患者提供病床安全防护，避免剧烈摇晃患者；将患者从手术室转移到病房的过程中注意保证患者平卧；及时清理患者的呼吸道，避免分泌物、呕吐物等阻碍患者的正常呼吸；密切关注患者各项生理指标的变化；必要情况下行以抗生素类药物。

对A组患者则行以优质护理干预措施，在B组护理方式的基础之上行以以下措施，其一，保证和患者以及患者家属及时有效的沟通，通知疾病的状态以及可能会发生的各种并发症，令患者以及家属都能够积极配合治疗；其二，如果患者已经昏迷或者出现植物状态，需要安排家属多多和患者进行沟通，有助于患者尽快清醒；其三，为患者提供四肢、背部的按摩，避免发生褥疮。

1.3临床观察指标

对照两组患者的最终护理效果，包括患者的术后存活率、三个月内致残率（按照患者的临床症状以及体征的消失情况、神经功能尚且存在障碍的情况对患者进行评估，分成良好、中等、致残3个等级，以致残率记录）、并发症发作概率，做以记录。

1.4统计学方法

针对本次优质护理对因外伤造成的急性硬膜外血肿的患者起到的效果展开的探究，笔者结合数据类型选择统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n,%）进行表示，并行以卡方进行检验。本文仅认为P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。

2.结果

经过不同的护理干预，A组的存活概率为97.5%（39/40），B组的存活概率为95%（38/40），两组的存活率上没有发生明显的差异，卡方值约为0.346，P值约为0.556，显然P＞0.05；

在三个月的随访期间，A组的致残率以及并发症的发作概率较之B组有明显的差异，P＜0.05，有统计学上的意义。具体数据参照下表。

3.讨论

在本次针对优质护理对因外伤造成的急性硬膜外血肿的患者起到的效果展开的探究当中，经过不同的护理干预，两组的存活率上没有发生明显的差异，P＞0.05；在三个月的随访期间，A组的致残率以及并发症的发作概率较之B组有明显的差异，P＜0.05。这一研究成果说明，针对由于外伤造成的急性硬膜外血肿的患者行以适当的优质护理干预，有助于患者术后康复阶段的生活水平，降低致残概率，同时还可以降低并发症的隐患。这一研究成果也在齐俊青[3]的著作当中得以证实。

在临床当中，硬膜外血肿症状属于相对比较常见的在颅骨内板以及硬脑膜间发生的血肿症状，尽管它在全部颅内血肿类型当中并不是最高危的一种，但是它的危险性依然不容忽视，每年致死率以及致残率始终处于居高不下的位置。一旦确诊硬脑膜外血肿，且发生明显的颅内压升高、脑部受压的情况，必须要立刻展开手术干预。从整体上来说，诊断精准、治疗有效，辅以有针对性的护理干预，能够在最大程度上保证患者的生存概率。

在本次当中，我们发现，使用了优质护理的A组患者在存活率上没有发生明显的变化，不过在三个月的随访期间，患者的致残率以及并发症概率却出现了明显的差异，这说明适当的优质护理干预，有助于患者术后康复阶段的生活水平，降低致残概率，还可以降低并发症的隐患。本文择取案例数相对较少，因此还需要临床当中进行更加深入的探究。

4.结语

综上所述，针对由于外伤造成的急性硬膜外血肿的患者行以适当的优质护理干预，有助于患者术后康复阶段的生活水平，降低致残概率，同时还可以降低并发症的隐患，因此值得进行推广。

【参考文献】

[1]廖伟华,李秀葵.综合护理在外伤性颅内血肿清除术围手术期护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35(13):1997-1998.

[2]于丽丽,夏璐.外伤性急性颅内血肿的护理[J].青岛医药卫生,2002，34(03):66-66.

[3]齐俊青.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果观察[J].大家健康:学术版,2015，09(11)：213.

[4]张洪强,李新军,王强.依据外伤性急性硬膜外血肿大小手术治疗体会[J].医学信息:西安上半月,2006,19(07):1220-1221.