稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察

稳心颗粒治疗功能性早搏的疗效观察

陈秀丽

陈秀丽呼伦贝尔市海拉尔区人民医院（内蒙古呼伦贝尔021000）

【摘要】目的观察稳心颗粒治疗功能性早搏的临床疗效。方法选择无器质心脏病的早搏患者50例，予稳心颗粒1包冲服，每日3次，4周1疗程。结果4周后显效率66%，总有效率82%。结论稳心颗粒治疗功能性早搏疗效显著，无明显不良反应。

【关键词】稳心颗粒早搏安全性

［中图分类号］R541.7［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)3-0061-01

功能性早搏见于各种年龄的人群，临床常用的抗心率失常要不适合年轻患者长期服用。稳心颗粒是治疗心率失常的中药制剂，本文观察该药的临床疗效和安全性。

1临床资料

1．1一般资料：选择2009年8月-2010年8月本院门诊及住院早搏患者50例，男22例，女28例，平均年龄40岁。患者情况：

1.1.1早搏次数＞30次/h；

1.1.2患者病史、查体、超声心动图、X线、运动平板等检查未发现器质性心脏；

1.1.3患者心悸症状明显；

1.1.4排除肺部疾病、甲亢、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱及显著心动过缓合并的早搏。其中室上性和室性早搏各25例。

1．2方法：停用正在服用的抗心律失常药物至少5个半衰期。给予稳心颗粒温开水冲服，每次1包，每日3次，4周1疗程。

1．3疗效观察：服药前，服药4周后分别检查心电图及动态心电图，观察服药前后心悸症状改善情况及药物不良反应。

1．4疗效判定标准：显效：症状消失，动态心电图显示早搏消失或减少90%以上；有效：早搏减少50%以上；无效：未达到有效标准。

1．5统计学方法：采用SPSS10.0软件处理。计量资料用t检验，计数资料用X2检验。

2结果

2.1临床疗效：治疗后41例（82%）患者心悸症状显著减轻或消失。

2.2心电图改变：用药前，用药后心率（HR）、PR间期、QRS波时限、QTc间期变化表1。

表1治疗前后心率及心电图指标变化（x±s）

注：治疗前后比较P＞0.05。

2.3心率失常改善情况本组总有有效率为82%。其中25例室上性早搏患者中，显效17例占68%，有效4例占16%，总有效率88%。25例室上性早搏患者中，显效16例占64%，有效4例占16%，总有效率80%。室上性早搏的显效率和总有效率与室性早搏比较，无显著性差异P>0.05。

2.4不良反应：2例出现窦性心动过缓，停药后消失；4例出现轻度头晕，勿需停药。未见致心律失常作用。

3讨论

对早搏的处理需要考虑是否存在器官性心脏病、早搏的多少和心动能状态［1］。功能性早搏的预后很好，原则上不需要特殊药物治疗，尤其不宜使用不良反应多的抗心律失常药物。

而且目前临床常用的抗心律失常药物其不良反应是导致心律失常效应及对心肌、心脏传导系统的抑制作用等明显限制了其临床应用。心律失常抑制实验的结果表明，使用抗心律失常药物虽可明显减少室性心律失常的发生，但心律失常病死率及总病死率均明显增加。故应寻求疗效好且不良反映少、可长期使用的理想抗心律失常药物。

稳心颗粒是根据中医理论研制而成的中药复方制剂，只要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功能。以前的临床应用表明，稳心颗粒对胸痹、心悸有较好的治疗作用。本研究发现稳心颗粒用于治疗室上性和室性心律失常可明显缓解心悸等症状，用药4周后治疗早搏的显效率为66%，总有效率为82%。此外，稳心颗粒的安全性较好，对血常规、肝肾功能、血脂及血糖无明显影响，未见明显不良反应，也未见该药物有至心律失常作用，值得推广应用。

参考文献

［１］吴宁.抗心律失常药物治疗建议【J】.中华心血管病杂志，2001，29（6）：323-336