心理干预对社区内科疾病患者治疗效果分析

心理干预对社区内科疾病患者治疗效果分析

高海

高海(淮安市清河区钵池山社区卫生服务中心223001)

【摘要】目的:采用不良情绪的心理干预方式对于治疗社区内科疾病患者的临床效果分析。方法:选取自2011年5月-2013年10月来我社区卫生服务中心治疗内科疾病的患者168例，将其随机分为对照组(50例)和观察组(118例)，对照组常规应用药物治疗，常规进行疾病知识教育，发放健康教育资料。观察组增加心理干预措施。结果:经过心理干预观察组患者的指标好于对照组。结论:心理干预措施能够改善内科疾病患者的不良情绪，治疗效果更佳。

【关键词】不良情绪心理干预社区内科疾病临床

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0115-01

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2011年5月-2013年10月来我社区卫生服务中心治疗内科疾病的患者168例，其中男性患者89人，女性患者79人，年龄27-81不等，所有患者均在医院经过确诊。168例患者中患有高血压的患者为68例，患有糖尿病的患者44例，患有冠心病的患者44例，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病患者为21例。将其随机分为对照组(50例)和观察组(118例)，两组患者的一般资料(性别、年龄、疾病分类、等)具有可比性。

1.2社区干预方法及随访

所有患者分组后加强不良心理情绪特征的观察与分析。对照组常规应用药物治疗，常规进行疾病知识教育，发放健康教育资料。观察组增加包括心理护理的社区心理干预措施，主要包括：社区疾病健康教育、心理护理干预、饮食干预、等。随访方法为电话随访、入户干预及凭卡就医。两组患者均建立完整的病历档案及通讯联络方式，每个患者都持有一张“社区内科疾病防治”就诊卡，凭卡就诊，每1周随访1次，随访至12周。

1.3观察与评价指标干预前后均观察分析两组患者的不良心理情绪、治疗信心、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分值，以及对社区医疗工作的满意度。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理干预前后不良心理及治疗信心比较

心理干预前两组患者不良心理及治疗信心比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；心理干预后两组患者上述指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

表1两组患者心理干预前后不良心理及治疗信心比较[n(%)]

注：与观察组比较，*P＜0.05

2.2两组患者心理干预前后SAS评分及SDS评分比较

心理干预前两组患者SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；心理干预后两组患者上述指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05，见表2)。

表2两组患者心理干预前后SAS评分及SDS评分分值变化

(x-±s，分)

注：与观察组比较，*P＜0.05

2.3两组患者对社区医疗工作的满意度

社区心理干预12周后，观察组患者对社区医疗工作的满意度为98.3%(116/118)，对照组患者对社区医疗工作的满意度为76.0%(38/50)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1社区内科疾病患者的不良心理情绪特征不良心理情绪包括：焦虑恐惧，表现为过分紧张、担心、忧愁、心神不定、难以入眠及注意力不集中等；抑郁表现为性格内向、悲观、绝望、失助及缺乏自尊自信等；孤独表现为失眠、烦躁等；依赖表现为过分顺从、被动、意志脆弱、犹豫、畏缩等。

3.2社区心理干预措施社区医护人员应向患者或家属进行相关疾病知识的宣教，家属的积极参与可提高疾病治疗效果。本文从把患者随机分组开始针对不同的不良心理情绪，采取有效可行的个性化心理干预措施，使其正确认知自己的不良心理问题，接受并采取积极态度正确对待疾病，发挥自身的能动作用，以达到最佳的治疗效果。社区医护人员应及时采取个性化的心理干预措施，使焦虑恐惧情绪转变为安定放心；社区医护人员应及时主动关心孤独心理者，使其感到温暖；社区医护人员应多指导依赖心理者，以提高自理能力及调节心身平衡，使依赖转变为自理。药物治疗能暂时控制疾病的发生发展，但如果实施有效的社区心理干预措施，则能够达到更好的治疗效果。社区内科疾病患者普遍存在着不同的不良心理情绪(本文主要为焦虑、恐惧、抑郁、孤独及依赖)均可导致不良的疾病预后，其要求实施个性化的社区心理护理干预措施(包括健康教育)，以减轻或消除或转化其不良心理情绪。本研究观察组患者采取了有效的个性化的社区心理干预措施后，不良心理情绪明显好转、治疗信心显著提高、SAS分值及SDS分值显著降低，患者对社区医疗工作的满意度也显著提高。说明，社区内科疾病患者有着各种具体的不良心理情绪，个性化的社区心理干预措施能够显著改善患者的不良心理情绪，提高患者的治疗信心及对社区医疗工作的满意度。

参考文献

[1]单慧斌，赵媛.对内科疾病老年患者心理干预的探讨[J].四川生理科学杂志，2011，04：174-175.

[2]冯自明.情绪及心理状态对内科患者疾病治疗状态的影响研究[J].现代预防医学，2013，05：904-905+910.

[3]马丽霞，邱亚锋.综合医院门诊患者心理健康状况调查研究[J].中国健康心理学杂志，2008，05：593-595.