妇产科急腹症临床治疗观察周英萍刘静

妇产科急腹症临床治疗观察周英萍刘静

周英萍刘静

周英萍刘静(辽宁省抚顺市新宾满族自治县第二人民医院113206)

【摘要】目的：对妇产科急腹症的临床治疗进行观察。方法：资料随机选取我院于2012年8月～2013年8月妇产科所收治的58例急腹症的患者，将其作为研究对象。所有患者都进行腹部彩超的检查，再根据患者具体的病情给予相应的治疗方法，并对患者的临床资料和而后情况进行回顾性分析。结果：所有患者经相应的治疗后在临床疗效的情况分析中，总有效率为100%，所有患者都康复出院；且经治疗后患者的生活质量的情况分析中，患者治疗后生活质量的平均评分明显高于治疗前，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予妇产科急腹症的患者准确、具体的诊断和针对性的治疗，不仅能够迅速缓解患者的生理痛苦，还能够改善患者预后的生活质量，因此值得在临床上推广应用。

【关键词】急腹症妇产科临床治疗观察

【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0219-02

在妇产科的急腹症诊断中，腹部彩超是主要的办法，且针对不同疾病的类型，又可以分为非手术治疗和手术治疗两种措施。黄体破裂、盆腔炎、卵巢囊肿、输卵管炎和异位妊娠等都是较为常见的妇产科的急腹症类型。本文就妇产科的急腹症进行了相应的临床治疗，并对治疗效果进行回顾性分析，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选取我院于2012年8月～2013年8月妇产科所收治的58例急腹症的患者，将其作为研究对象。所有患者都为女性，年龄在21～40岁之间，平均年龄(28.8±3.7)岁；卵巢囊肿29例，异位妊娠23例，黄体破裂3例、急性的盆腔炎3例。患者的主要临床症状包括：发热、恶心、呕吐、停经、阴道出血、白带增多和腹部剧烈的疼痛等，给予患者相应的检查可知，所有患者都存在中性粒的细胞和白细胞计数增多现象。

1.2治疗方法

对所有患者相应的进行腹部和阴式彩超诊断法[1]。对患者宫腔和子宫内的情况进行仔细检查，观察是否有盆腔、附件和卵巢的异常包块存在，如果患者体内存在包块，医护人员应仔细观察包块的位置、大小、形状和性质等。与手术指征相适应的患者，应该优先采取手术方式进行治疗，余下患者才采取保守治疗。对于体内存在着盆腔积液患者，医生应该立即采取相应措施，对盆腔进行穿刺，并将积液送与实验室展开检查；对于3例急性的盆腔炎患者，应进行保守治疗，给予患者静脉滴注相应剂量的阿奇霉素并联合适量替硝唑治疗[2]；对于29例的卵巢囊肿的患者，其中18例给予保守疗法，8例给予手术治疗；对于23例的异位妊娠的患者和3例黄体破裂的患者均给予手术治疗。

1.3疗效评定

经治疗后对妇产科的急腹症患者治疗疗效进行评定，其中，显效：经治疗后，患者的临床症状全部消失，且白细胞的计数也恢复正常数量，在出院后对患者进行随访，患者病情不存在复发情况；有效：经治疗后，患者的临床症状基本好转，且白细胞的计数也恢复正常数量，在出院后对患者进行随访，患者病情不存在复发情况；无效，经治疗后,患者的临床症状无改善，甚至有加重的迹象；且对患者出院后生活质量方便进行了随访，医院采用生活质量的量表展开相应调查，调查的主要内容包括：对患者及其家属情绪产生的影响、对工作产生的影响、对生活产生的影响等。

1.4统计学方法

所有数据均用SPSS17.0软件进行处理和分析，各项指标情况采用标准差(x-±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1经治疗后患者的临床疗效的情况分析

58例妇产科急腹症的患者经相应的治疗后在临床疗效的情况分析中，总有效率为100%，所有的患者都康复出院，见表1。

表1患者临床疗效的情况分析(n/%)

组别例数(n)显效有效无效总有效率(%)

所有患者5850(86.21)8(13.79)0(0.00)100.00

注：总有效率=(显效+有效)/组例数×100%

2.2经治疗后患者的生活质量的情况分析

在58例患者均治疗痊愈出院后，对其进行为期6～12个月的随访，充分了解患者生活质量，并采用生活质量的量表来对其进行评分。患者在接受治疗之前生活质量的平均评分为(4.12±1.7)分，在接受治疗之后生活质量的平均评分为(7.2±1.6)，治疗后生活质量的平均评分明显高于治疗前，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

急腹症在妇产科的临床上是极为常见的一种疾病，主要临床症状是急性的腹部疼痛、异位妊娠出血、子宫穿孔、卵巢囊肿、感染、破裂和黄体破裂症状。妇产科的急腹症的特点包括：病情的变化较快、病因较为复杂和发病比较急等，严重影响了不同年龄段女性患者的生活质量。该病诊断的准确度对于医生采用针对性的方式给予治疗有着极为积极的作用，因此，应及时确诊并给予相应的治疗[3]。近年来，在诊断该病的主要办法中，由于腹部彩超能够对患者宫腔和子宫内的情况展开快速、直接和清晰的观察，因此腹部彩超在临床上的应用率较广。但是由于急腹症的特点，致使该病在诊断时极易和其他疾病相混淆，因此医护人员在为患者检查确诊时，应该结合多项临床资料来进行综合的分析，避免误诊和漏诊情况发生。在诊断过程中，医生首先应抓住病情的要点，确诊患者的病情后，对符合手术的适应证且病情比较重的患者，应考虑采取手术治疗，对生命体征比较稳定且病情比较轻的患者，应进行保守治疗。

本次研究表明，所有患者经相应的治疗后在临床疗效的情况分析中，总有效率为100%，所有的患者都康复出院；且经治疗后患者的生活质量的情况分析中，患者治疗后生活质量的平均评分明显高于治疗前，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于妇产科急腹症的患者应及时确诊，再根据具体病情选择有效、科学、相应的治疗手段。通过准确、具体的诊断和针对性的治疗，不仅能够迅速缓解患者的生理痛苦，还能够改善患者预后的生活质量，因此值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]郑素霞.腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗观察[J].中国基层医药,2011,18(21):2965-2966.

[2]王维容.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值分析[J].医药前沿,2013,19(6):140-141.

[3]赵建英,施静莲.超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志,2012,22(4):683-685.