延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用

(整期优先)网络出版时间:2017-12-22
/ 2

延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用

钟琳魏岚

西南医科大学附属中医医院脾胃风湿免疫科646000

摘要:目的探讨延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用效果。方法对我院2015.1-2015.12间收治的84例痛风和高尿酸血症患者实施临床常规护理,出院后定期随访,不做过多干预,纳入对照组;同期选取2016.1-2016.12间接收的84例痛风和高尿酸血症患者,在对照组的护理基础上实施延续性护理干预,纳入干预组,比较两组患者干预前后血尿酸水平变化情况、健康知识知晓程度以及治疗依从性。结果干预后,干预组血尿酸水平较干预前及同期对照组有明显降低;且干预组健康知识知晓及治疗依从性均优于对照组,组间差异显著,P<0.05。结论延续性护理模式在痛风和高尿酸血症病人中应用价值较高,可帮助患者建立正确生活方式,进而有效控制病情,降低并发症发生率,值得推广。

关键词:延续性护理;痛风;高尿酸血症;治疗依从性

痛风与高尿酸血症均是临床常见疾病,多发生于老年人,伴随着我国人口老龄化趋势日益严重,痛风与高尿酸血症患病率有明显上升。有学者研究其发生与患者饮食习惯、生活方式有一定关联,因此,采取有效的生活方式护理干预是当前此类患者治疗过程的重点[1]。延续性护理模式作为院内护理的一种延伸,其目的是让出院患者在家中也能够享受最专业的医疗护理服务;为探讨延续性护理在痛风和高尿酸血症患者中的应用效果,特开展此研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015.1-2015.12间接收的84例痛风和高尿酸血症患者,纳入对照组,其中男性49例,女性35例,年龄均在38~79岁,平均年龄(58.51±4.26)岁,另选取2016.1-2016.12间收治84例痛风与高尿酸血症患者纳入干预组,其中男性51例,女性33例,年龄范围39~80岁,平均年龄(59.02±5.68)岁。所选患者均符合痛风与高尿酸血症的诊断标准,病情稳定后患者选择出院接受康复治疗,自愿参与本研究,并签署知情同意书。对比两组患者临床资料,差异均无统计学意义,P>0.05,存在可比性。

1.2方法

为对照组患者实施临床常规护理,出院当天护士提供基本出院健康指导,出院后定期电话随访,不做过多生活干预。为干预组在对照组护理基础上施以延续性护理干预,具体内容如下:(1)建立个人档案:由责任护士负责建立患者个人健康档案,包括患者一般资料、治疗方法、病情进展等,结合病人个人疾病相关高危因素,组间讨论制定好沟通指导方案。(2)制定随访计划:根据患者病情状况及家庭条件,结合患者不同年龄、文化程度给出个体化延续性护理计划。出院后每1周电话随访1次,每2周上门访视1次,直至第三个月后,根据患者健康状况及持续治疗情况调整随访计划。(3)护理内容:为患者提供一对一健康指导,包括用药宣教,强调规律用药重要性;指导患者控制体重、调整饮食方法,饮食应注意限制嘌呤摄入,限制饮酒、多饮水;根据患者病情结合其个人喜好制定合理运动方案,如散步、慢跑、骑单车等运动方式。护士定期为患者监测血尿酸水平,帮助患者养成健康良好生活习惯,避免疾病诱因,同时向患者家属传授家庭护理知识,做好家属思想工作,要求家属及患者本人主动参与到治疗过程中来,以期提高患者自我管理依从性;另外护士及时了解病人体重及尿酸值等变化情况,给予持续性、延续性个体化健康指导。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1干预前后血尿酸水平

干预前组间相比差异无意义(P>0.05);干预后干预组患者血尿酸水平明显低于对照组,P<0.05,见表1。

2.2两组健康知识知晓率与治疗依从性

干预组疾病知识知晓以及治疗依从性均优于对照组,P<0.05,见表2。

3讨论

高尿酸血症是临床常见病,也是导致痛风的重要诱因,二者相互影响,也可并存。已有研究证实[2],高尿酸血症、痛风疾病的发生与脂肪代谢紊乱、饮食不规律及心血管疾病有密切关联。近年来随着国民生活水平提高、饮食习惯的改变,高尿酸血症与痛风发病率正持续增高,已成为威胁人们身心健康的多发病。由于高尿酸血症和痛风疾病治疗过程漫长,多数患者选择出院回家接受康复治疗,针对此类患者采取合理生活方式指导成为不可缺少的重要内容[3]。延续护理通常是指从医院到家庭的护理措施延续,确保患者在医院之外的场所也能接受协作性与连续性的照护。

有学者研究报道[4],为痛风和高尿酸血症患者采取科学延续性护理干预,可提高其对自身疾病正确认知,提高遵医意识,自觉配合护士对健康生活方式的干预,从而有效控制疾病进展,加快康复进程。分析本文结果发现,为干预组患者实施延续性护理干预,患者血尿酸水平较干预前及同期对照组有明显降低,且干预组对疾病知识的掌握程度以及治疗依从性均优于对照组;进一步表明延续性护理的开展,通过为患者制定有效可行随访计划,结合科学健康教育及生活指导,增强患者对疾病认知度,及早控制血尿酸水平,防止痛风发作。

实践表明,延续性护理在痛风和高尿酸血症患者中应用效果显著,可提高患者治疗依从性,控制疾病发展,改善病人生存质量,对促进患者预后具有重要意义。

参考文献:

[1]刘晓红,李响,刘晓杰等.护理干预对老年高尿酸血症患者的影响[J].中国组织工程研究,2014,18(21):78-78.

[2]方青枝,卓素联,林俊玲等.家庭跟进式护理干预痛风患者的应用效果评价[J].中国临床护理,2014,6(2):165-166.

[3]张希,戴付敏,陈玉荣等.公立医院改革进程中开展延续护理服务的SWOT分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(11):8-11.

[4]徐文艺,邱雪.延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用[J].护理研究,2016,30(26):3303-3305.