张远香(江西省武宁县人民医院332300）
【摘要】目的探讨化疗泵用于肿瘤患者的临床应用和护理对策方法，对350例住院患者采用化疗泵注入药物，能更精确更合理控制输液速度和输液量，对肿瘤患者的治疗能取得更好的效果。
【关键词】化疗泵肿瘤患者护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0229-01
目前，化疗泵已经广泛地应用于临床，尤其对于乳腺、胃、直肠肿瘤等患者的治疗具有良好的效果。我科自2008采用0.9%NS或5%GS加5-氟脲嘧啶连续46小时泵入。现将护理体会汇报如下：
1.对象和方法
1.1研究对象：本组患者350例，其中男性患者236例，女性患者114例，年龄37-71岁，平均年龄(44.4+4.6)岁，入选者均经病理确诊。
1.2研究方法：使用ZZB型全自动注药泵，注药泵包括输液装置和驱动装置2个部分。操作时，首先协助患者取仰卧位，头后仰并偏向一侧，肩下垫一小枕，显露胸锁乳突肌，选择颈部中段为穿刺点，常规消毒皮肤后，左手绷紧穿刺点皮肤，右手持留置针刺入皮肤，穿过胸锁乳突肌，与皮肤呈30-40度角刺入颈静脉，见回血进少许即可。妥善固定，接上化疗泵。
2.护理
2.1心理护理
2.1.1向患者及家属详细介绍化疗泵的使用和意义，打消患者疑虑，消除患者的恐惧心理，使其积极配合。
2.1.2鼓励患者主动参与治疗，（1）告知患者，化疗期间，饮食上进清淡易消化富含营养的食物，避免激烈运动和淋浴，注意保暖，预防受凉。（2）演示警报声并告诉患者及时寻求医务人员解决。(3)指导患者化疗期间不外出,勿牵拉折叠管路,保存输液通畅。
2.2严格床边交接班，对接受化疗泵的患者应床边查看患者有无不适，输入液量，电源是否充足，滴速是否正常，管道是否通畅，穿刺部位是否肿胀等。
2.3穿刺局部护理，严格执行无菌操作，化疗期间，观察局部皮肤有无肿胀，发红，疼痛出血，观察药液有无外漏，遇有皮肤过敏情况及时处理。
2.4加强基础护理，协助患者温水擦浴，更换衣物，促进患者舒适，满足患者需要。交代患者不可携泵外出。
3.结果
3.1350例患者均顺利完成46小时药物泵入，在泵入过程中有106例出现报警现象，主要是由于气泡、管路折叠等、输液将结束等原因造成，都已及时解决。患者均未诉不适。局部皮肤无出血、疼痛、皮肤过敏。
3.2350例患者3例出现输液延迟1-2小时，1例提前1小时结束。
3.3350例均无药液外漏。
4.讨论
护士必须熟练正确应用化疗泵，掌握化疗泵的安装与连接方法以及流速等参数的设定，使用之前要检查电池电量是否充足，并及时更换，要注意连接导管的出水方向指示，避免接错。严格按医嘱配制药液，抽取药液和排气要准确，不可浪费药液，避免输液延迟或提前。熟悉药物性质、用法和副作用，掌握常见故障的排除方法。严格三查七对。
参考文献
[1]唐小林.微泵化疗的护理体会[J].中华实用医学杂志，2004，4(24)：870.
[2]李永再.舒适护理理论及实践研究初探[M].现代护理报，2005，2：28.
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