瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者血管内皮细胞的保护价值分析罗兰朱珠高政南

瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者血管内皮细胞的保护价值分析罗兰朱珠高政南

罗兰朱珠高政南

罗兰朱珠高政南

(大连市中心医院内分泌科116033)

【摘要】目的了解瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者血管内皮细胞的保护价值。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的78例高血脂伴糖尿病患者的临床资料。结果瑞舒伐他汀组治疗后低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、CEC、CRT、ET水平较治疗前显著降低(P＜0.05),NO与高密度脂蛋白(HDL)水平明显上升(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效调节NOET、血脂水平，保护血管内皮细胞。

【关键词】瑞舒伐他汀高血脂糖尿病内皮细胞保护价值

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0148-01

本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的78例高血脂伴糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者血管内皮细胞的保护价值，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的高血脂伴糖尿病患者78例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，符合2010年美国糖尿病协会制定的2型糖尿病诊断标准，排除严重肝、心、肾功能障碍、糖尿病肾病、缺血性心脏病、脑梗死等患者，均签署知情同意书，其中男性占有48例，女性有30例，年龄（22-67）岁，平均年龄在(45.34±7.57)岁之间。

1.2一般方法

予以所有患者20mg瑞舒伐他汀,每日1次，持续治疗4周。于治疗前及治疗期间留取餐前与餐后2h肘静脉血，应用血糖测定仪，对餐后2h血糖、空腹血糖进行测定。结合全自动生化仪，对血脂水平进行测定。内皮素(ET)、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRT）、循环内皮细胞(CEC)分别采用放射免疫法、比色法、免疫比浊法、Percoll密度梯度离心法进行测定。除血糖外,其余测定均留取餐前肘静脉血,严格执行相关说明书来操作。

1.3观察指标

观察患者治疗前后血糖、血脂及ET、CRT、NO、CEC水平变化。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数x-±标准差（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗前后血糖、血脂变化分析

与治疗前相比较，治疗后患者餐后2h血糖、空腹血糖、TG、LDL、TC明显降低（P＜0.05）,HDL水平较显著升高（P＜0.05），如表1所示。

表1治疗前后患者血糖、血脂变化（x-±s，mmol/L）

注：*与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2患者治疗前后CRT、NO、CEC水平变化分析

与治疗前相比较，治疗后患者CEC、CRT、ET明显降低（P＜0.05）,NO水平较显著上升（P＜0.05），如表2所示。

表2治疗前后患者ET、CRT、NO、CEC水平变化（x-±s，mmol/L）

注：*与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

据相关研究资料显示，糖尿病易诱发动脉粥样硬化，引起脑卒中、心肌梗死等并发症，主要诱导因素为血管内皮损伤，基于高糖环境状况下,血管内皮细胞代谢异常,易诱发血管功能障碍，故高血脂合并糖尿病患者在接收调脂、降糖治疗的过程中,必须要保护血管内皮细胞，才能促进血管内皮细胞代谢平衡[1]。当血管内皮细胞出现损伤时,易引起体内ET等缩血管物质与NO等扩张血管物质失衡,增加ET分泌,降低NO分泌,故ET、NO等指标可以作为血管内皮损伤程度的反映指标[2]。有学者认为，高血脂合并糖尿病与炎症反应存在相关性,CRT水平明显上升[3]。CEC属于血管内皮细胞,其数量与血管损伤程度密切相关,已成为了血管内皮细胞损伤程度的特异标志物，故本文主要经由血浆NO、ET、CEC、CRT检测来探究血管损伤状况。

瑞舒伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂,可有效降低TG、LDL、TC水平,促进HDL上升,进而阻滞血栓形成,对平滑肌细胞起着抑制作用，在心肌缺血、血脂异常、动脉粥样硬化等疾病治疗中具有重要的应用作用。本文研究结果显示，予以高血脂伴糖尿病患者瑞舒伐他汀后，血脂水平得到了明显改善,降低血浆中CRT、ET、CEC，HLD作用显著。据相关文献表明，HDL可促内皮细胞迁移，黏附细胞外基质,进而保护外周血管内皮层，这充分证实了本文研究结果的真实性[4]。

综上所述，瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者内皮功能具有明显改善作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]潘凌云,朱贵月,马晓静等.老年急性冠脉综合征患者血清sICAM-1、sVCAM-1变化及影响因素和瑞舒伐他汀的干预作用[J].中国老年学杂志,2011（01）:38-40.

[2]杨放,刘雪梅.瑞舒伐他汀对高血脂伴糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用[J].重庆医学,2011（18）:1815-1816.

[3]李雷,杨荣礼,李平静等.瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2011（04）:281-283.

[4]赵丽娟.瑞舒伐他汀的临床应用[J].天津药学,2012（02）:65-69.