慢性心力衰竭患者的临床治疗

慢性心力衰竭患者的临床治疗

花伟勋王冬梅刘东飞

花伟勋王冬梅刘东飞

（江苏省启东市陈黄秀珍医院内科江苏南通226242）

【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭患者的临床治疗方式。方法：选择70例患有慢性心力衰竭的患者，根据电脑随机分组分成两组，每组分别给予不同的药物治疗方式，对照组给予常规药物，实验组则加药辛伐他汀。比较两组患者的疗效，六分钟步行米数和左心室射血情况。结果：实验组的疗效要显著优于对照组，而实验组的六分钟步行米数比对照组要长，左心室射血分数也显著更高。结论：对于慢性心衰接患者，可以使用药物治疗方式，而在常规药物的基础上加用他汀类药物，可以收到更好的疗效。

【关键词】慢性心力衰竭；他汀类药物；左心室射血分数

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0195-02

慢性心力衰竭属于常见的临床疾病，是各种心血管疾病的主要表现，其具有病死率高和患者需要长期护理以控制病情的特点。慢性心力衰竭多发生于中老年患者，随着我国社会老龄人口的增多，慢性心力衰竭患者的人数也显著上升[1-2]。因此，各大医院的医护人员均提高了对慢性心力衰竭患者的重视程度。为了探讨慢性心力衰竭患者的临床治疗方法，本研究选用他汀类药物作为主要药剂对患者进行治疗，取得了良好的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2013年1月～2015年1月之间在我院进行治疗的70例慢性心力衰竭患者，男性为41例，女性为29例，年龄为55～80岁。所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，无急性冠状动脉疾病、心律失常、癌症和肝肾功能障碍。疾病类型包括冠心病、心肌病和风湿性心脏病。根据电脑随机分组，将70例患者分为实验组和对照组，每组35例，两组在各项基本指标上的差异无显著性，P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组患者进行常规治疗，给予利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和强心苷药物等。实验组则在对照组给药种类和剂量的基础上，给予辛伐他汀，每次20mg，每日一次。

1.3观察指标

显效指患者慢性心力衰竭症状消失，且心功能改善超过Ⅱ级；有效指患者慢性心力衰竭症状明显好转，且心功能改善超过Ⅰ级；无效指患者的慢性心力衰竭症状毫无改善或者更为严重，且心功能改善不超过Ⅰ级。总有效率为显效率和有效率的和。此外，还应观察患者6分钟步行实验结果和左心室射血分数情况。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用率表示（%）。当P＜0.05时，则表示两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的疗效情况比较

如表1所示，实验组的总有效例数为32例，有效率达到91.43%；对照组的总有效例数为26例，有效率达到74.29%。两组总有效率的差异具有统计学差异，P＜0.05。

3.讨论

慢性心力衰竭是较为复杂的综合性病症，主要临床表现为左心室射血能力下降和心室充盈等，此外，慢性心力衰竭患者的炎性因子释放量有所增加，甚至过度氧化，伴随着心肌细胞的衰亡，导致心脏功能愈加恶化[3]。大量治疗心力衰竭的研究报告显示，他汀类药物是治疗慢性心力衰竭的有效药物之一，可以降低病死率，在很长一段时间内可以控制病情发展。他汀类药物的优势主要有以下几点：首先，他汀类药物可以减轻患者心肌细胞肥大的情况，降低心肌细胞内胆固醇的含量，改善心肌功能。其次，他汀类药物可以促进心肌血管的生成，提高心室射血能力。此外，他汀类药物可以降低血管紧张素的含量，减缓心肌细胞纤维化的速度。最后，他汀类药物还可以减缓炎性因子的释放量，并起到抗氧化作用[4]。

从本次研究的结果可以看出，加用他汀类药物的实验组的治疗效果更好，显著优于对照组。此外，实验组在六分钟步行实验和左心室射血分数方面也显著优于对照组。可见，他汀类药物可以提高慢性心衰接患者的心肌功能，提高机体的运动能力，并改善缺血情况。

综上所述，对于慢性心衰接患者，可以使用药物治疗方式，而在常规药物的基础上加用他汀类药物，可以收到更好的疗效。

【参考文献】

[1]武振林，马登峰，王晨等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10（7）:869-870.

[2]沈渝，张钰，文学琴等.50例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析[J].四川医学，2010，31（9）:1400-1402.

[3]盛建龙，许邦龙，王晓晨等.心脏再同步治疗在慢性心力衰竭患者的临床应用[J].安徽医药，2013，17（10）:1712-1715.

[4]余盛龙.参脉注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].广州：广州医学院，2012:53-55.