昆明市居民糖尿病患病率及影响因素调查

昆明市居民糖尿病患病率及影响因素调查

沈岚张茂镕杨昭

沈岚张茂镕杨昭(云南省昆明市疾病预防控制中心650228)

【摘要】目的调查昆明居民相关健康因素与糖尿病的关系，为今后我市糖尿病的防治提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法，随机抽取20岁及以上常住居民5381人，进行糖尿病流行病学调查，包括问卷调查、体格检查和临床检验，调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况。结果本次调查20岁以上居民糖尿病患病标化率为3.99%。人群吸烟率为26.5%,其中男性25.8%,女性0.64%。全市居民中30～和40～岁的人群，体育锻炼率最低（22.8%和21.7%），城市和农村比较无地区差异。结论居民糖尿病相关危险行为发生率高，糖尿病患病率高,今后应加强糖尿病健康教育和预防控制工作。

【关键词】糖尿病患病率危险因素

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0359-02

糖尿病患病率的上升及其并发症事件的发生所导致的致残问题日趋严重[1]。为了解昆明市居民糖尿病患病情况及相关健康因素与糖尿病的关系。我们对部分社区进行了抽样调查。

1对象与方法

1.1调查对象昆明地区20岁及以上常住（居住五年及五年以上）城乡居民。

1.2方法将昆明市所属14县（市）区按经济条件分成三层，在每层随机抽取1个区县，在抽中的每个区县中按经济条件将街道（乡镇）分层，随机抽取2个街道（乡镇），每个抽中的街道（乡镇）中随机抽取2个居委会（村委会），将居委会（村委会）的居民户编号，从第一号的第一户居民开始，符合调查条件的进行登记，每一年龄组抽取的人口比例按抽中人群的实际人口构成分配。由经培训合格的调查员采取集中方式对调查对象进行面对面询问和体格检查，采用快速血糖测量仪测量空腹指尖血血糖，当空腹毛细血管血糖＞5.6mmol/L，择日进行口服75克葡萄糖耐量试验（OGTT）。

1.3问卷调查调查内容包括一般情况、文化程度，吸烟、体力活动、个人病史及家族史等主要健康问题。体格检查包括：身高、体重、腰围、血压。由经培训合格的调查员采取集中方式对调查对象进行面对面询问和体格检查。

1.4诊断标准（1）DM：根据既往病史和本次调查血糖水平，参照1999年WHO推荐诊断标准[2]；(2)体质指数(BMI)=体重（㎏）/身高（㎡）,体质量指数(BMI):以BMI≥24.0和BMI≥28.0为判断超重和全身性肥胖的界值[3]。

1.5统计学分析全部调查资料用EpiData3.0软件建立数据库、录入数据并进行逻辑检错，经核对无误后用SPSS11.5进行统计分析。

2结果

2.1一般情况

本次调查20岁及以上城乡社区居民5381人，有效问卷5195人，有效率为96.54%；其中男性1889人（36.4%），女性3306人（63.6%）。

2.1.1调查人群的性别年龄结构见表1。

表1调查城乡居民的性别年龄构成情况

2.1.2文化程度:53.6%的被调查者具有中学及以上文化水平，且男性的文化程度优于女性（χ2=172.942，P<0.001）。社区居民文化程度有利于开展慢性病健康教育和健康促进活动，促进居民健康意识的提高,养成健康行为。

2.2昆明城乡居民糖尿病患病情况

2.2.1不同性别、年龄别城乡居民糖尿病患病情况

昆明市20岁以上居民糖尿病患病标化率为3.99%；其中，男性患病率为6.30%（标化率为3.99%），女性患病率为5.44%（标化率为3.69%），男女性患病率间无显著性差异（χ2=1.620，P=0.203）。

调查结果显示，昆明地区居民糖尿病患病率的年龄差异有统计学意义（χ2=152.288，P=0.000），糖尿病患病率随年龄增长而逐渐上升，特别是45岁以上人群，糖尿病患病率增长迅猛，55～65岁达高峰，70岁以后，糖尿病患病率又明显下降。糖尿病见表2。

表2不同性别、年龄城乡居民糖尿病患病率（×10-2）

2.2.2不同体质指数人群糖尿病患病情况:

本次调查体质指数（BMI）﹤18.5的人群患病率为0.79%；BMI﹥18.5患病率为2.61%；BMI﹥24患病率为6.50%；BMI﹥28患病率为8.71%。糖尿病患病率在不同体质指数人群间的差异有统计学意义（χ2=45.487，P=0.000）体质指数增大和糖尿病患病成正相关。

2.3相关健康因素情况

2.3.1吸烟情况：人群吸烟率为26.5%,其中男性25.8%,女性0.64%。

2.3.2体育锻炼情况:全市居民中40～岁的人群，体育锻炼率最低（21.7%），其次是30～岁的人群为22.8%，城乡居民经常不参加体育锻炼的人群也集中在30～岁和40～岁的人群。见表3。

表3昆明市城乡居民体育锻炼情况

3讨论

糖尿病是一种由多源性病因引起的疾病，是遗传因素、社会因素、生活方式及环境等因素相互作用的结果[4]。本次调查结果显示,昆明市20岁以上居民糖尿病患病标化率为3.99%。从性别分布来看，男女之间没有明显差别；从年龄分布看，糖尿病患病率随着年龄的增长而增高，40岁以上增长速度最快，其可能的原因是随着年龄的增长，胰岛细胞的线粒体氧化磷酸化功能减退，胰岛β细胞分泌功能减弱所致[5]。昆明市20岁以上居民吸烟率为26.5%；高于我国居民吸烟率24%。众所周知，吸烟对人体有百害无一利。对糖尿病病人危害就更大。吸烟被认为是糖尿病并发症发生和死亡的比较确定的因素。建议进一步加强控烟措施的研究和实施；

调查显示经常锻炼的人群中，中青年人的比例最低，老年人最高，这与西方国家恰恰相反。建议分析找出影响我国居民闲暇时间久坐的因素，制定针对性的干预措施。本次调查体质指数大于28的人群糖尿病患病率为8.71%，明显高于正常人群3.13倍。随着BMI值越大，糖尿病患病率越高，说明肥胖是糖尿病的一个危险因素，这与很多研究一致[6]。今后应加强人群糖尿病科普教育，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，减少食物中脂肪的摄入控制肥胖。

参考文献

[1].陈慎仁，许海雄，陈林兴等.汕头特区糖尿病患病情况的调查分析〔J〕。中国临床康复2004，8（6）：1001-1002.

[2]叶任高，陆再英.内科学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2003.810.

[3]区碧如,吴峻,孙明.早期应用Losartan对高血压蛋白尿的影响[J].中国动脉硬化杂志,2002,10(3):231-233.

[4]盛开研，刘嵋，王煜非等.上海市市区9376成人中国糖尿病患病率调查研究〔J〕.中国糖尿病杂志,201,9(4):214.

[5]RiserBL,DenichiloM,CortesP,eta.lRegulationofcon-nectivetissuegrowthfactoractivityinculturedratmesangialcellsanditsexpressioninexperimentaldiabeticglomerulo-sclerosis[J].JAmSocNephro,l2000,11(1):25-38.

[6]刘淑华，张黎军，刘昌慧等.可溶性细胞间黏附分子-1在自发性高血压大鼠肾损害作用的研究[J].实用老年医学,2007,21(5):334-33.