护理风险管理在骨科患者中应用效果观察

护理风险管理在骨科患者中应用效果观察

吕垚

中山大学附属一院东院广东省广州市510700

【摘要】目的：观察护理风险管理在骨科患者中的应用效果。方法：选取2016年1月-6月我院骨科收治的患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用骨科常规管理，观察组在对照组的基础上实施护理风险管理。结果：观察组骨科患者投诉率为0.52%、意外伤发生率为0、住院时间为（13.28±2.12）d，分别低于对照组的6.50%、7.67%、（15.59±3.11）d，观察组护理满意度为98.27%，高于对照组的89.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管理在骨科患者中应用，能够有效降低患者投诉率及意外伤的发生率、缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】护理风险；管理；应用效果

随着人们生活水平与素质的持续升高，人们对护理质量提出了新的要求，所以，医院怎样使护理质量提高，已经成为临床需要面对的新问题。风险管理就是对患者、护理人员以及护理计划等风险因素予以管理。对于不同风险因素，护理人员采取有效的预防措施。本研究探究了骨科采用护理风险管理的临床效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年1月～6月这一期间，收治的100例患者，将其分为两组，对照组50例患者中，有男性35例，女性10例，年龄31～85岁，观察组50例患者中，有男性30例，女性15例，年龄32～78岁，平均年龄（51.45±7.45）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理护理，包括确保室内干净整洁、心理护理、饮食护理以及疼痛护理等，观察组患者在对照组前提下实施风险管理护理，方法如下：强化法制学习，对护理人员定期组织学习与考核，使其风险防范意识与业务水平显著提高；实施人性化护理，制定有关措施增强护理人员工作积极性；对沟通技巧充分掌握，防止医患纠纷延误患者病情；在病床前增加护栏，防止患者下床活动受到伤害；对不同输液管道是不是顺畅与骨折位置变化情况做好记录，如果出现异常需要通知医生马上处理；规范书写护理记录。

1.3观察指标

观察两组患者投诉情况、意外伤害发生情况、满意度护理、住院时间。

2、结果

观察组骨科患者投诉率为0.52%、意外伤发生率为0、平均住院时间为（13.28±2.12）d，均低于对照组的6.50%、7.67%、（15.59±3.11）d，观察组护理满意度为98.17%，高于对照组的89.67%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3、讨论

骨科护理中风险因素的分析：

（1）护士因素。由于低年资护士增多，临床经验不足，专科知识贫乏，协作精神差等因素都可能造成风险事件的发生，如护士在处理车祸、打架斗殴患者时，缺乏沟通能力和技巧，难以应对患者和对方的问题，造成患者和家属的不满，导致护患纠纷；另外护士自身法律意识薄弱，不注意护理文件书写中的法律问题，缺乏自我保护意识，重操作、轻记录的现象也是不容忽视的风险隐患。

（2）患者因素。患者对痊愈期望值高，很多骨科患者不能清楚认识到自己的病情和治疗情况，对医院医生或医疗新技术期望值过高，对严重骨伤容易造成的后遗症、并发症不能容忍，认为是护理人员操作不当所致；患者心理失衡，由于骨伤治疗和护理的长期性，患者只能长时间住院并卧床休息，这就使得患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁的心理情绪，将这种心理失衡特征反映到对护理工作的情绪上，临床表现为易怒，对护理操作不合作等；不够完善的医疗制度造成了骨科患者对于医院护理服务的戒备和防范心理。

（3）管理因素。健康教育不到位和环境管理不完善，对患者做入院宣教和疾病健康教育时缺乏积极主动性；对于四肢骨折的患者，借助拐杖下地行走，地面湿滑时易摔倒引起再次骨折，截瘫患者使用热水袋，护理不当易引起患肢烫伤。各种制度不健全、不完善，骨科业务培训不到位，对不正规操作视而不见，对骨科急救设备、物资管理不善，以及护理人员配备不足、不合理等管理缺陷，都是造成护理风险的重要因素。

护理风险管理能够通过熟练的专业技能和基础知识，严格执行并落实各项操作制度和手术流程，强化护士人员的安全管理及法律意识，降低护理风险发生几率，为患者提供安全、优质的服务模式。

本文研究显示观察组骨科患者投诉率为0.52%、意外伤发生率为0、住院时间为（13.28±2.12）d，分别低于对照组的6.60%、7.67%、（15.59±3.11）d，观察组护理满意度为98.17%，高于对照组的89.67%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，创伤骨科护理过程中，一旦出现意外事故，均会给患者及其家庭带来严重影响。这就需要加强护理风险管理，将护理风向管理贯穿于整个操作、配合抢救过程，对于低护理风险、提高生活质量来说意义重大。

参考文献：

[1]马琴,王丹,周华.护理风险管理在骨科高龄髋部骨折患者中运用的临床效果[J].医学信息,2016,29（11）：149-150.

[2]张晓梅,李朝银.护理风险管理在骨科老年患者中的应用[J].医学信息,2015,11（30）：155.

[3]廖冬梅.护理风险管理在骨伤科门诊换药室中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10（8）：287-288.