早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究龙红东

早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究龙红东

龙红东

湖南省石门县人民医院415300

摘要：目的：探究脑梗塞患者中采用早期护理干预对患者语言、肢体康复的影响效果。方法：选取来我院接受治疗的84例脑梗塞患者，随机分为两组，一组为对照组（42例），采用常规护理；另一组为实验组（42例），采用早期护理干预。对两组不同护理效果进行对比分析。结果：两组患者护理后的语言、肢体康复均明显优于护理前，并且实验组护理后的语言、肢体康复明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在脑梗塞患者中采用早期护理干预措施，可以明显改善患者的各种症状，促进患者语言与肢体能力的快速恢复，显著提高患者的生活自理能力，具有较高的临床应用价值。

关键词：早期护理干预；脑梗塞；患者；语言；肢体；康复

近年来，我国脑梗塞患者在逐渐增加，在脑血管疾病中，其占有重要的发病比例。其也是临床上比较常见的局限性脑功能障碍性疾病，该病通常是由于脑部血液循环出现障碍引起的脑组织缺血、血样，继而导致局限性脑组织坏死、脑软化等现象[1]。该病起病比较急，且发展快，致残率较高，通常会出现偏瘫、失语、癫痫等并发症，严重影响到患者的生活质量。因此，需要对该病加以重视，急需要寻找有效的治疗措施。同时，需要加强积极有效的护理，以便促进患者语言与肢体功能的快速康复[2]。本研究通过对84例脑梗塞患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来我院接受治疗的84例脑梗塞患者，均为2015年6月至2016年6月在我院接受治疗。随机分为两组，一组为对照组（42例）；另一组为实验组（42例）。对照组患者中，男性28例，女性14例，年龄范围在44-73岁之间，平均为（58.7±3.8）岁。病程为1-6年，平均为（2.7±0.3）年。失语12例，左侧偏瘫14例，右侧偏瘫16例。实验组患者中，男性27例，女性15例，年龄范围在45-74岁之间，平均为（59.3±3.9）岁。病程为1-5年，平均为（2.5±0.2）年。失语14例，左侧偏瘫13例，右侧偏瘫15例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，护理人员需要及时了解患者的病情，并对其生命体征进行监测，告知患者注意事项，并严格按照常规护理流程来执行。实验组患者采用早期护理干预措施，其具体护理如下：

（1）心理护理

由于脑梗塞患者会出现失语、偏瘫等现象，会出现焦虑、恐惧、紧张、不安等不良情绪，护理人员需要及时了解患者的心理变化，给予及时有效的心理疏导。告知患者该病的相关内容与注意事项，缓解患者的不良情绪。并鼓励患者保持积极、平和的心态，正面对待疾病，树立治疗的信心。

（2）体位护理

护理人员需要告知患者可以采取健侧卧位，需要在躯干前后放置高枕，确保身体稳定性，将上肢充分前伸，肩关节屈曲控制在100°左右，在上肢与下肢下方分别垫上枕头。在采取仰卧位的时候，需要在患侧肩下垫上软枕，上臂需要向外展45°且伸直。在腕关节出维持背曲位，在手上放置250g沙袋，确保手指关节伸直。另外，在患侧膝下部位垫上软枕，确保膝关节微曲。每隔2小时，需要更换一次体位，避免出现运动肌异常、压疮、关节僵直等现象。

（3）语言功能康复护理

针对失语的患者，护理人员需要逐渐对患者进行语言练习，从简单音节逐渐向复杂递进，每天需要练习一定量的语言表达，逐渐从简单的单词、句子逐渐到人物交流进行练习，并告知患者需要多说多练。并且，可以通过看电视、听广播、看书等方式来练习，以便提高患者的语言功能。

（4）肢体功能康复护理

针对偏瘫的患者，需要在生命体征稳定后，根据其实际情况制定出合理的康复计划，指导患者正确进行被动与主动运动练习，由健侧逐渐到患侧，从大关节到小关节进行练习。并且，需要对肩部、肘部、腕部、手指、髋部、膝部、脚踝等部位进行运动练习。在练习过程中，其幅度需要逐渐扩大，采用循序渐进的方法护理。每天练习3-5次，每次需要维持10-20min，以便有效的促进患者肢体力量的恢复。同时，需要对肌肉进行拍打、按摩处理，以便促进肌力的快速康复。在患者肌力恢复后需要告知患者尽早开展主动运动练习，逐渐开始坐位与站立、行走练习，以便促进偏瘫肢体的尽快康复。

1.3观察指标

采用汉语失语检查表对患者的语言功能进行评价，内容包括自发谈话、复述、书写等方面，总分为100分，优：90-100分；良：81-89分；中：60-80分；差：低于60分。

采用FMA评价法对肢体功能进行评价，总分100分，优：90-100分，良：81-89分；中：60-80分；差：低于60分。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本研究中的数据进行统计分析，将平均数（±）和标准差（）来表示计量数据，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

两组患者护理后的语言、肢体康复均明显优于护理前，并且实验组护理后的语言、肢体康复明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：

表1两组患者护理前后语言、肢体康复效果对比

注：#表示与护理前比较，P<0.05；*表示与对照组比较，P<0.05。

3.讨论

由于人们生活水平得到明显改善，在饮食与生活方式中发生巨大变化，而脑梗塞疾病是脑血管中的常见疾病，其发病率在不断上升。脑梗塞疾病对人体的危害较大，致残率较高，容易引发失语、偏瘫等问题，严重影响到患者的生活质量。在对其进行有效的治疗时，需要加强护理干预，以便提高预后情况[3]。而早期护理干预可以针对患者不同的症状采取有效的应对措施，通过对患者进行有效的心理疏导，可以确保患者以积极的心态接受康复治疗，通过良好的体位护理，可以提高患者的舒适度，加快康复进程。同时，语言功能康复护理与肢体功能康复护理，可以对失语、偏瘫患者进行有针对性的护理干预，促进患者尽早康复，具有显著的护理效果。

综上所述，在脑梗塞患者中采用早期护理干预措施，可以明显改善患者的各种症状，促进患者语言与肢体能力的快速恢复，显著提高患者的生活自理能力，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]孙玉玲.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2013，23（12）：908.

[2]赵冬艳.脑梗塞患者早期护理干预对语言、肢体康复的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015，3（12）：12.

[3]揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，5（9）：27.