对影响外科护理工作质量的因素探讨

对影响外科护理工作质量的因素探讨

李月菊

李月菊

黑河市第一人民医院164300

【摘要】目的：分析影响外科护理工作质量的因素，提高工作质量；方法：对照组患者采取常规护理，而研究组给予多方面干预护理，后对两组患者护理满意率、护理差错事故发生率进行对比分析，对住院病人满意度和自行设计的住院病人心理舒适感问卷调查表进行效果评定；结果：研究组护理满意率明显高于对照组，研究组患者护理满意度情况均较治疗前以及对照组患者具有明显改善；结论：护理人员素质水平不达标、护理人数不足、缺乏医患沟通和护理环境较差都是影响外科护理工作质量的因素，要提高患者对护理服务的满意度，降低护患纠纷发生率，最终提高护理效果。

【关键词】外科护理；工作质量；因素

【中图分类号】R6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-254-01

随着医学模式的不断发展，以及人们物质生活水平的提高，人们对护理工作提出了更高的要求。外科护理工作是一个极其复杂的事情，其存在的缺陷主要表现为病人及其家属对护理工作的不满意、护理差错、医疗事故和医疗纠纷等不良后果。现结合外科护理工作实践，着重从外科护理工作中去分析提高其工作缺陷以及提高其质量的所需要采取的措施。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2015年3～12月在我院外科住院，愿意合作的120例病人作为研究对象。年龄20～56岁，平均31.5岁。文化程度：小学21例，中学70例，大专11例，本科18例。职业：无业12例，农民20例，工人48例，干部40例。医院于2015年1月进行护理模式改革，改革前护理人数为10人，获得护师及以上职称者4人，配备低资历护士10人；改革后护理人数增设到15人，获得护师及以上职称者7人，配备的低资历护士达到15人。研究组与对照组患者在性别、年龄、疾病类型、教育背景及社会经历等方面无显著性差异，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法

对照组患者给予临床常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、心理护理、饮食护理、健康教育等；研究组妇产科患者在进行上述常规护理模式基础上，给予无缝隙护理管理措施，根据无缝隙服务概念和要求、整体护理内涵、护理工作特点和病人住院需求，建立无缝隙服务模式，制定各级护理人员的岗位职责、行为规范、服务规范及工作制度，操作程序、服务流程、临床路径等量化细节。并制定持续、专业、主动、及时、方便、全方位、人性化、个性化的无缝隙服务具体要求。患者接受一个月的护理治疗之后，由值班医护人员指导患者填写护理质量满意程度调查问卷表。所有资料均输入计算机，采用SPSS20.0统计软件包进行分析处理，两组病人满意度各条目比较采用ｔ检验，心理舒适感评定比较采用χ2检验。

2.影响外科护理工作质量的常见因素

2.1护理人员操作不规范

许多的医务人员因为常年在医院工作，逐渐对许多必要的规章度放松警惕，甚至对必要的医学常识也置若罔闻。首先，护理人员不够细心，检查液体、药物时不仔细，输入过期、发霉、甚至变质的液体、药物，从而发生不良反应；其次，在各种操作及治疗中无菌观念淡薄，对许多的医疗器械和科室环境消毒不力，给病人甚至医务人员自己造成不良后果。第四，在护理文书方面，对于危重病人护理记录单病情记录不够及时、不够客观、准确完整，甚至发生涂改和不签名等情况。病情变化和用药时间的记录与医生不同步，不利于举证，造成纠纷。部分护理人员不能达到临床的需求标准，在专业技术上不过关，从而在工作中屡出差错，从而降低了医疗护理的质量水平。

2.2缺乏医患沟通

由于人手不足，护理人员缺乏与患者的沟通交流，使得医患关系紧张，患者不愿配合护理工作，不仅大大增加了护理人员的工作量，还引起了患者强烈的不满情绪。并且护理环境较差，我国大部分医疗单位的护理环境存在缺陷，在外科护理工作中，如厕、穿衣、饮食等皆需要人手看护，医院走廊过长、病房布局不合理、轮椅配备量不足等也会直接加大护理人员的工作量等都是造成患者出现磕碰事故的不利因素。

3.结果

研究组患者经护理后，焦虑自评量平均值、抑郁自评量平均值以及护理满意度情况均较治疗前以及对照组患者具有明显改善，且研究组护患纠纷发生率为2.50%，明显低于对照组患者护患纠纷发生率为15.00%，P<0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。

4.结论

4.1严格护理技术操作

外科护理人员要加强各种基本技术操作训练，提高专业技术水平。在操作过程中尽量减少病人痛苦，从而为病人提供优质服务。规范护理，对每一项可预知的工作均制订细化的流程、过程和结果标准，不仅告知如何做，还明确谁做和应达到的标准，使进行任一具体日常工作均有章可循，每项工作设计都细致入微，不仅将“四化”质量要求贯穿到流程和标准中，还纳入病人需求和护士言行规范；对专科环节质量中的流程和标准也进行个性化设计，使护理工作达到科学化、定量化、步骤化、时限化

4.2提高护理环境，加强沟通

加强护患沟通，对病人进行必要的疾病相关知识宣教，及时做好对病人病情的沟通，让病人充分的理解护理人员对其做出的护理是恰当合理的。对病房环境，从人性化的理念出发，将人文关怀渗透到每一个服务细节中去：实行陪而不护制度，护士将治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理以最佳的形式集于一体、既符合专业要求，又体现人性化要求；在不影响医疗安全的前提下，充分尊重病人的生活习惯，一切以满足病人的意愿为准，如病人生活用具的摆放完全随病人之意。护士平时的言行讲究礼仪和规范，体现尊重、关注病人，如非休息时间进病房前先敲门；病房环境居家化。病房整洁有序，被褥柔软洁净，桌、椅、玻璃干净明亮，灯光明亮适宜。

讨论

综上所述，只有切实做好外科护理人员、病人及社会三方的工作，才能构成一个和谐的外科环境。在日常的护理工作中应从思想上重视，提高责任心，规范各种规章制度，提高护理人员的专业水平，加强同病人和家属的交流。急病人所急，想病人所想，提倡护士对病人多一些微笑，多一份热情，多一声问候，多一份责任，不断提高工作质量，提高患者的满意度。

参考文献：

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