老年性阴道炎的治疗及预防进展分析

老年性阴道炎的治疗及预防进展分析

黄元丽

（宜州市人民医院广西宜州546300）

摘要：老年性阴道炎是老年群体当中比较常见的一种妇科疾病，它对于老年患者带来精神和身体上的痛苦，同时影响他们的生活质量。加之老年人对病情的隐晦不说，易致病情延长加重，出现反复复发的状况。对于老年性阴道炎来说，对于具体的治疗和预防进展，开展全方面的梳理和归纳工作，对老年性阴道炎的治疗工作得到有效的推动，且在预防方面能提供更具有意义的参考措施，为老年患者的康复提供有效的帮助。

关键词：老年性阴道炎；治疗；预防进展

老年性阴道炎一般易出现于自然绝经或者卵巢去势后的妇女中[1]。这类人群她们的卵巢功能会出现衰退，性激素的水平不断的降低，阴道壁的萎缩和粘膜变薄，上皮细胞内糖原的含量减少，致阴道内的PH值增高，局部抵抗能力降低，在这样的情况之下，致病菌就容易入侵繁殖，最终引发炎症[2]。这种疾病对于妇女的生活和社会工作都带来影响，需要对这种疾病的治疗给予更多的关注，同时在预防方面进行有效的探讨。

一、疾病的概况

老年性阴道炎是妇科当中常见的疾病之一，一般在绝经后的老年妇女当中高发，最主要有萎缩性、滴虫性、细菌性和假丝酵母菌性阴道炎这四种类型[3]。老年性阴道炎是一种比较容易反复发作的疾病，特别是在治疗没有达到根本性治愈的情况时，需要通过其他治疗措施如：阴道给药，才能有效地逆转绝经后妇女阴道萎缩的状况提高治疗效果[4]。所以说，对它的治疗以及预防的进展进行综合性的分析和梳理是十分关键的。

二、治疗研究进展

韩晓玲等人对于治疗老年性阴道炎的药物开展了归类和总结，最主要使用的药物有尼尔雌醇、雌三醇和甲硝唑等的同时，还要使用乳杆菌来进行治疗的案例[5]。这些药物最主要的作用机制就是能够根据老年性阴道炎的发病机制，对她们的阴道雌激素水平进行改善，配合使用抗生素来进行抗炎治疗，使得阴道内的酸碱能够处在平衡的状态当中，从而达到对阴道炎进行治疗的目的[6]。此外还有其他的一些研究者研究复方甲硝唑栓联合倍美力软膏对老年性阴道炎进行治疗[7]。在研究的过程当中，主要对患者开展对比性的研究，一种患者单纯使用复方甲硝唑栓来进行治疗，另外一组患者在此基础上增加倍美力软膏来进行治疗[8]。通过对比实验可以发现，后者的治疗有效率达到了92.0%，而第一种方式的治疗有效率是75%，并且会有两名患者出现不良的反应。实际上出现这种情况的原因在于倍美力这种药物会直接对阴道黏膜进行作用，存在的不良反应比较少，能够对阴道的环境进行改善，并且恢复阴道的自净作用[9]。倍美力是一种从天然物质当中所提取的雌性激素混合物，能够使得雌激素的水平得到提高，从内源性病因的角度对患者的老年性阴道炎进行治疗，因此可以获得显著的治疗效果[10]。

医学研究者除了研究甲硝唑栓联合倍美力软膏对患者的老年性阴道炎进行治疗之外，还有人研究定生君配合甲硝唑对老年性阴道炎进行治疗的效果。并且通过相关的对比实验，可以得知使用这两种药物进行联合治疗的患者，她们的疗效比较确切，阴道微生态平衡方面的效果比较良好，同时在预防复发方面效果比较突出[11]。还有的医学研究者，使用妇科洗剂对患者的外阴进行清洗，通过这种方式来代替甲硝唑栓的治疗，以7天作为一个治疗的疗程，在患者停药之后再进行雌激素软膏的治疗，在联合用药三周之后，患者的治愈率能够达到将近95%[12]。在对患者的老年性阴道炎进行治疗的过程当中，还有的易学研究者主要通过对改善阴道酸碱度来治疗老年性的阴道炎。主要使用的方式就是，使用烯雌粉、甲硝唑和氯霉素进行治疗，在此基础上加用乳酸冲洗阴道的方式来配合治疗[13]。这种方式治疗的有效率在90%以上，也就是说提高阴道内的酸性环境，可以有效的对患者的病情进行控制，同时也能够有效的预防患者阴道炎的复发[15]。

对于滴虫性阴道炎的老年患者，灭滴灵是目前治疗的特效药，由于性伴侣感染而致交叉感染反复发作[15]。因此，在对滴虫性阴道炎患者进行治疗的时候，要注意夫妻同治。对日常使用的毛巾内衣物都应煮沸消毒且单独使用。护士要了解患者的现病史及家族史，对患者进行卫生指导，找到其中诱发患者生病的原因，及时消除这种诱因并且开展积极的针对性治疗工作[16]。

老年性阴道炎的治疗除了可以使用西医的治疗方式之外，还可以使用中医的治疗方式。虽然在中医的领域当中没有老年性阴道炎这种疾病的名称，但是从临床的表现上来说，这种疾病属于阴痒和带下病的范畴。这类型的疾病大多数都是由于患者的肾气衰，天葵竭，以及湿热之邪入侵所导致的，因此在中医当中可以使用内治法或者外治法对这种疾病进行治疗[17]。有相关的医学研究者，使用滋阴固冲汤对老年性阴道炎进行治疗，汤的主要成分有制鳖甲，山药，麦冬等等，随着患者病情调整药量[18]。在对比实验当中发现，这些患者总体有效率达到了90%以上。除此之外，也有患者以六味地黄丸作为基本的药方，来对老年性阴道炎进行治疗，并且患者的症状能够得到比较明显的改善[19]。对于这种疾病单纯口服中药来治疗的研究是比较少的，因此今后可以加强这方面的尝试[20]。在中医的外治法当中，医学研究者主要使用中草药方坐浴，对老年性阴道炎进行治疗，使用加味知黄汤进行灌肠操作，同时配合外阴熏洗对老年性阴道炎进行治疗[21]。这样的一种治疗方式，可以明显的对患者的临床症状进行消除和改善，同时自身的副作用也比较少。近些年来，由中药和中药提取物所制成的阴道栓剂和乳剂的应用也越来越普遍，因此也有医学研究者使用保妇康栓，对患者的老年性阴道炎进行治疗，并且整体的有效率达到92%，复发率不到11%[22]。保妇康栓可以使得患者的阴道上皮抵抗力和自洁能力得到恢复，因此是一种不错的治疗方式。

三、老年性阴道炎的预防

老年性阴道炎易反复发作，因此给老年妇女带来极大的不便，所以人们不仅要对他的治疗工作给予关注，同时也要在预防工作方面进行加强.对于老年性阴道炎的预防工作来说，需要从多方向来采取预防措施，这样才能够使得预防效果更佳[23]。

首先要在饮食方面。患者要尽量食用一些富含维生素的食物，同时要确保自己的饮食尽量清淡，摄入的食物营养丰富，尽量不要食用一些辛辣和高脂高糖的食物[24]。多食用新鲜的蔬菜和水果，适当进行鱼肝油和维生素的补充。由于老年人在饮食的过程当中会有着自身独特的口味，这种口味易出现营养状况不够达标，整体的整合性不够理想的状况[25]。所以在预防疾病方面要在饮食方面给予更多的关注，尽量做到健康饮食和均衡饮食，为老年性阴道炎的预防工作提供有效的帮助[26]。

在生活习惯方面。要尽量保持外阴部的清洁，注意个人的卫生状况，同时勤换洗内裤。由于老年人在生活习惯或自理能力较差，特别是在内裤的换洗及日常的护理方面处理不够理想而致发病。护士应多行卫生指导及健康教育，引导她们在日常的生活当中养成良好的卫生习惯，避免出现病情的反复发作。再者每年进行健康体检，监测血糖，免高血糖引发假丝酵母菌性阴道炎[27]。对于确诊有老年性阴道炎的患者，可以适当的使用浓度为0.9%的醋酸对外阴阴道进行冲洗此来抑制细菌的增长。在外阴有瘙痒的情况时，可以使用温开水来进行清洗，在温开水中可以加入少许的食盐或者食醋，禁止使用热水，避免造成外阴皮肤的干燥和粗糙，进一步使得症状加重。在治疗的时候要加用雌激素来对患者的阴道壁萎缩症状进行逆转，例如使用乳酸杆菌活菌制剂和雌激素阴道软膏进行联合使用，改善患者的阴道酸性环境，补充雌激素。此外，患者还可以内服中药对自己的肝肾进行调养，达到滋阴养血的目的。在治疗的过程当中要尽量以滋阴养血作为治疗的主体，同时以润燥止痒作为主要的目的，以清肝胆或者健脾胃作为辅助治疗。患者在对外阴进行清洗之前，一定要洗净自己的双手，减少感染的机会。在治疗的过程当中不能够随意乱用药物，必须严格的按照医嘱来进行用药[28]。

四、结语

对于老年性阴道炎来说，它的治疗原则就是要增加患者阴道黏膜局部的抵抗力，同时对细菌的生长繁殖环境进行有效的抑制。在这样的背景之下，对它的治疗方式进行合理的分析和探讨，同时对预防的进展进行综述，可以更好地为疾病的治疗提供理论方面的借鉴和参考。

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