2型糖尿病数字化营养膳食模式教育研究与评价

2型糖尿病数字化营养膳食模式教育研究与评价

王静林赟米典华李则月张润张群慧袁凤丽

四川省医学科学院四川省人民医院

摘要：目的探讨糖尿病患者数字化营养膳食模式教育的作用，并评价其实施效果。方法征求300例糖尿病患者同意，分为干预组（愿意接受糖尿病营养膳食模式教育202例）和对照组（不愿意接受糖尿病营养膳食模式教育98例），建立了住院糖尿病患者的膳食模式教育，观察营养膳食模式教育对糖尿病患者的作用。结果2年来住院患者培训讲座24次，保证干预组每人培训听课≥2次，根据数字化营养膳食模式进行教育指导≥3次。教育培训后干预组与对照组在糖尿病知识、饮食管理、运动、体重管理、血糖监测、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇的控制方面两组差异有显著意义。结论数字化营养膳食模式教育能对糖尿病患者进行有针对性的继续教育和强化教育，促进糖尿病患者膳食自我管理和约束能力，促进了膳食行为改善，提高了自我管理水平，有助于血糖血脂水平的控制。

关键词：糖尿病；营养；膳食模式；教育

Educationalresearchandevaluationonthemodelofdigitalnutritionaldietintype2diabetesmellitus

WANGJing，LINYun，MIDian-hua，etal.（SichuanProvincialPeople'sHospitalandSichuanAcademyofMedicalSciences）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofthenutritionaldietarypatternindiabeticpatientsandevaluateitseffect.Methodsseekagreewith300casesofdiabeticpatients，pidedintotheinterventiongroup（willingtoacceptdiabetesnutritioneducationmodel202cases）andcontrolgroup（notwillingtoacceptthe98casesofdiabetesnutritioneducationmode），establishedhospitalizeddiabeticpatientswithdietaryeducationmode，theobservationcampraisingtheeducationofdietarypatternsinpatientswithdiabetesmellitus..Results2yearshospitalizedpatientstraininglecture24times，guaranteetheinterventiongroupperlisteningtrainingismorethanorequalto2times，accordingtothedigitalnutritiondietarypatternofeducationismorethanorequalto3times.Educationandtraininginterventiongroupandcontrolgroupaftertheknowledgeofdiabetes，dietmanagement，movement，weightmanagement，bloodglucosemonitoring，fastingbloodglucose，meal2hoursbloodglucose，glycosylatedhemoglobin，triglyceride，cholesterolcontrolthedifferencebetweenthetwogroupsissignificant.Conclusiondigitalnutritioneducationmodelforthecontinuingeducationandstrengthentheeducationandpromotethedietofpatientswithdiabetesself-managementcapabilitiesandconstraints，promoteimprovedietarybehavior，improvetheselfmanagementlevel，contributetothecontrolofbloodglucoseandbloodlipidlevelinpatientswithdiabetesmellitus.

Keywords：diabetesmellitus；nutrition；dietarypattern；education

糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，其发病率致残致死率高，给个人社会国家带来沉重的经济负担[1]。预防和控制糖尿病，最有效方式是健康促进和行为干预；而糖尿病治疗饮食治疗是基础[2]。因此通过采取营养膳食教育干预，旨在改变住院糖尿病患者的营养膳食不健康行为，以控制糖尿病的发生和发展。

1资料与方法

1.1资料选择住院2型糖尿病病人300例，其中男154例，女146例，年龄18～79岁。其诊断均符合WHO的诊断标准。纳入标准：首次诊断为2型糖尿病而无并发症；无其它基础性疾病；药物治疗仅为口服；患者自愿参加本研究且有医从性；能够理解和掌握宣教知识。排除标准：首次诊断为2型糖尿病而伴有并发症；有其它基础性疾病；需用胰岛素药物治疗者。纳入对象对调查内容知情并同意配合。分为试验组（愿意接受糖尿病营养膳食模式教育212例）和对照组（不愿意接受糖尿病营养膳食模式教育88例），

1.2方法采用糖尿病患者数字化营养膳食模式教育，对其糖尿病知识、饮食管理、运动、体重管理、血糖监测、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇进行测试，并给予针对性的教育和干预。教育干预：对愿意接受糖尿病营养膳食模式教育的患者住院期间进行2次营养知识与营养行为培训，同时进行入院时、住院3-5天、出院时进行数字化营养膳食模式进行教育指导至少3次，住院期间结合检查与治疗情况再进行个性化的指导。营养膳食行为干预：根据患者的饮食喜好，与营养医学治疗相联系，合理搭配，三餐定时定量。不愿意接受糖尿病营养膳食模式教育给予常规指导和教育。

2结果

2.1营养膳食模式教育对2型糖尿病患者一般情况的影响干预组患者的糖尿病知识、饮食管理、运动、体重管理均较对照组明显改善，差异有统计学意义（P﹤0.05），见表1。

表1营养膳食模式干预两组患者相关营养指标变化情况比较

①与干预前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

3讨论

3.1糖尿病营养教育的重要性对于预防和控制糖尿病，最有效的方式是健康促进和行为干预。现有医学资料报道[3，4]，当前糖尿病行为干预的最佳模式之一是帮助糖尿病患者建立科学有效的自我管理行为方式。但目前在临床实践工作中，糖尿病患者自我管理行为模式的效果仍然不尽人意，近20余年来，自我管理行为模式一直是研究的学术热点，国内关于糖尿病患者数字化营养膳食模式教育研究不多，由于患者对营养的认知水平、约束管理能力、医疗资源分布等因素的影响，因此糖尿病营养教育显得尤为重要。

3.2糖尿病营养教育干预的模式糖尿病患者对自己的营养膳食行为往往知而不为难以持续干预[5]，从表2可以看出对糖尿病患者进行数字化营养膳食模式教育，有了针对性的继续教育和强化教育后，对其血糖血脂有明显的改善。因此在数字化营养膳食模式教育的干预有良好的效果。

参考文献：

[1]王静，林赟，胡雪飞，等2型糖尿病患者营养饮食行为调查与分析.中国保健营养，2015，25（11）：317-318

[2]王雪梅.综合营养护理干预对糖尿病肾病患者的影响[J].吉林医学，2010，31（15）：2312.

[3]屈瑛.营养护理干预对2型糖尿病患者疗效和生活质量的影响[J].职业与健康，2011，27（24）：2958~2959.

[4]李明秀，王建，卿鑫.糖尿病病人饮食治疗的新进展[J].肠外与肠内营养，2008，15（1）：48-51.

[5]宋健，黄玉红.糖尿病并发肾病患者的营养护理干预[J].当代医学，2009，16（30）：132.

基金项目：四川省卫计委科研基金资助项目（编号120073）

作者简介：王静，女，1969年，汉族，四川成都，主任护师，硕士，从事临床营养及护理工作。