左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效和安全性分析

左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效和安全性分析

谢钟

（简阳市中医医院神经内科四川简阳641400）

【摘要】目的：探讨分析左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法：选取60例收治入院癫痫患儿作为本次研究对象，并且患儿家属已同意并签署知情同意通知书。60例患儿均分为对照组和研究组，给予研究组左乙拉西坦单药治疗，给予对照组在原治疗药物基础上增加左乙拉西坦治疗，本次治疗结束后，两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况做比较。结果：本次研究结束后，将对照组与研究组治疗效果以及不良反应发生情况对比，结果①研究组治疗效果优于对照组，P＜0.05；②研究组不良反应发生情况低于对照组，P＜0.05。结论：左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效显著，而且有较高的安全性与耐受性，值得临床推广应用。

【关键词】左乙拉西坦；小儿癫痫；疗效；安全性

【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）27-0071-02

Efficacyandsafetyoflevetiracetammonotherapyinchildrenwithepilepsy

XieZhong.

DepartmentofNeurology,JianyangHospitaloftraditionalChinesemedicine,Sichuan,China;641400

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyoflevetiracetammonotherapyinchildrenwithepilepsy.Methods60casesofhospitalizedchildrenwithepilepsywereselectedastheresearchobject,andthefamilymembersofthechildrenhadagreedandsignedtheinformedconsent.60patientswerepidedintocontrolgroupandstudygroup,tostudythemonotherapygroupoflevetiracetam,giventothecontrolgroupintheoriginaldrugtreatmentbasedontheincreaseoflevetiracetamtreatment,theendofthetreatment,thecurativeeffectoftwogroupswerecomparedandtheincidenceofadversereactions.ResultsTheendofthestudy,thecontroleffectoftreatmentgroupandstudygroup,theincidenceofadversereactionsbetweenthetherapeuticeffectofthestudygroupthanthecontrolgroup,P<0.05;thestudyontheoccurrenceofadversereactionswerelowerthanthecontrolgroup,P<0.05.ConclusionLevetiracetammonotherapyiseffectiveinthetreatmentofchildrenwithepilepsy,andhashighsafetyandtolerance,whichisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】ZoneLaciStaw;Pediatricepilepsy;Efficacy;Safety

近几年来，临床上对于治疗小儿癫痫应用左乙拉西坦，是属于新类型的癫痫治疗药物[1]。本次研究为探讨分析左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫的疗效和安全性。现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月-2016年10月期间收治的60例收治入院癫痫患儿作为本次研究对象，均分为对照组和研究组。所有研究对象并且患儿家属已同意并签署知情同意通知书。其中，对照组癫痫患儿的资料有：男15例，女15例；年龄最小4个月，最大14岁，中位年龄（6.50±2.50）岁；研究组癫痫患儿的资料有：男14例，女16例；年龄最小4个月，最大14岁，中位年龄（6.55±2.35）岁；两组的一般资料比较，无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

参与本次研究的两组小儿癫痫患儿给予不同的治疗方法，其中，研究组小儿癫痫患儿应用左乙拉西坦单药治疗，对照组在原治疗药物基础上增加左乙拉西坦治疗。具体如下：

1.2.1研究组应用左乙拉西坦单药治疗左乙拉西坦初始使用剂量（10.80±4.20）mg/（kg·d），口服，一日两次；左乙拉西坦第三周开始递增剂量（7.85±2.10）mg/（kg·d），直至达到目标使用剂量（25.00±6.20）mg/（kg·d）。

1.2.2对照组在原治疗药物基础上增加左乙拉西坦治疗：其中，有13例小儿癫痫患儿原治疗药物为一种，有17例小儿癫痫患儿原治疗药物为两种。

1.3观察指标

参与本次研究的两组小儿癫痫患儿持续随访6～12个月，嘱咐患者家属2个月回来复诊检查，包括常规血检查、常规尿检查、肝肾功能指标检测等。并将所得的相关数据及资料全部收集整理。

1.4疗效判定标准

两组患儿接受治疗持续14日，治疗结束后，结合患者的治疗效果效判定标准分为无效、有效、控制。具体为：小儿癫痫患儿经过治疗后，癫痫发作情况无改善，甚至更频繁，更严重，属于无效；小儿癫痫患儿经过治疗后，癫痫发作情况有稍微改善，发作持续时间比治疗前短，属于有效；小儿癫痫患儿经过治疗后，癫痫无发作，属于控制。

1.5统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件包处理分析数据，P<0.05有明显差异有统计学意义。

2.结果

2.1参与本次研究的小儿癫痫的疗效对比

本次研究结束后，两组患儿经过治疗后总有效率对比，研究组的总有效率96.67%（29/30），对照组的总有效率为70.00%（21/30），P＜0.05，有临床统计学意义。

3.讨论

左乙拉西坦（Levetiracetam）应用于临床上治疗癫痫疾病的药物之一。左乙拉西坦对于治疗癫痫有别于以往的常规药物，它可以和患者机体的中枢神经SV2A互相作用，使患者机体内的突触前膜小泡含有的神经递质加速释放功能，起到有效阻断神经细胞不正常传导放电症状，从而有效治疗癫痫[2-3]。

临床上对于治疗小儿癫痫，口服左乙拉西坦将近百分之一百的生物利用度，更利于患者机体对药物的吸收[4]。而且左乙拉西坦和机体血浆中的蛋白达到10%以上的结合率，不会受到药物的相互影响。同时，左乙拉西坦在治疗过程中，患者肝脏不形成代谢作用，主要经肾脏排泄为主[5]。参与本次研究的两组癫痫患儿，治疗结束后，研究组癫痫患儿有21例控制，总有效率96.67%；对照组癫痫患儿有11例控制，总有效率70.00%；P＜0.05。

综上所述，小儿癫痫患儿应用左乙拉西坦单药治疗的临床疗效显著，而且安全性高，耐受性好，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]李志斌，江慧敏，肖华等.奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性[J].实用医学杂志，2016，32（16）：2734-2736.

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[3]杨斌，郜辉，朱登纳等.左乙拉西坦联合穴位埋线治疗小儿癫痫的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（22）：112-114.

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[5]张奇.左乙拉西坦单药治疗不同类型小儿癫痫疗效与安全性观察[J].中国实用医药，2016，11（4）：130-131.

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[9]吴燕.左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗外伤性癫痫的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（29）：106-107.

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