腹腔镜手术和传统开腹手术治疗阑尾炎疗效对比观察

腹腔镜手术和传统开腹手术治疗阑尾炎疗效对比观察

毛商

毛商

(江苏省常州市武进人民医院江苏常州213000)

【摘要】目的：探讨腹腔镜手术和传统开腹手术在阑尾炎患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2015年4月我院收治的80例阑尾炎患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组手术时间显著长于对照组（P<0.05）；实验组住院时间、肛门排气时间、下床活动时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗效果理想，能够减少患者创伤，提高治疗预后，值得推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；阑尾炎；治疗效果

【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0127-02

阑尾炎是临床上常见的外科疾病，这种疾病发病率较高，属于常见的急腹症类型。常规方法更多的以传统开腹手术治疗为主，这种方法虽然能改善患者症状，缓解患者疼痛，但是手术对患者创伤较大。近年来，腹腔镜手术在阑尾炎患者中广为使用，且效果理想，为了探讨腹腔镜手术和传统开腹手术在阑尾炎患者中的临床治疗效果。选取2013年4月至2015年4月我院收治的80例阑尾炎患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月至2015年4月我院收治的80例阑尾炎患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有40例，男23例，女17例，年龄为（18.9～58）岁，平均年龄为（38.7±3.1）岁；对照组有40例，男27例，女13例，患者年龄为（20.4～60.3）岁，平均年龄为（37.4±3.3）岁。患者对手术方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用开腹手术治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等在手术前实施全身麻醉，并常规留置导尿管和胃管。选择右下腹麦氏点作为手术切口，将腹腔积液吸净，对阑尾和肠系膜进行常规处理，将阑尾残端进行荷包包埋，采用甲硝锉溶液对腹腔进行冲洗，术后手术切口进行常规消毒并采用抗生素预防。

实验组采用腹腔镜手术治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等术前做好相关手术准备，患者对患者进行全身麻醉。头部左偏15°，并且稍低15°，在脐部下方进行5mm左右做手术切口，冲入CO2建立气腹，然后将腹腔镜和5mm套鞘置入腹内。在腹腔镜引导下置入两个腹腔镜，手术步骤必须严格遵循腹腔镜手术步骤进行。手术后对腹腔进行冲洗，直到腹腔变为清亮，术后进行常规消毒，表面使用创口贴。

1.3统计学方法

采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组手术时间显著长于对照组（P<0.05）；实验组住院时间、肛门排气时间、下床活动时间显著短于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组手术相关指标比较

3.讨论

阑尾炎是临床上常见的急腹症，传统开腹手术虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，手术创伤也比较大，并发症发生率较高，从而影响患者治疗预后。近年来，随着我国微创手术技术的不断发展，腹腔镜技术在阑尾炎患者中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组手术时间显著长于对照组（P<0.05）；实验组住院时间、肛门排气时间、下床活动时间显著短于对照组（P<0.05）。腹腔镜手术治疗阑尾炎具有手术损伤小、切口小、住院时间段、手术时间短以及术中出血量少等优点。患者手术过程中切口较小，不会对术后美观性产生影响，更加有利于降低患者创伤；同时，腹腔镜手术治疗时能够将腹腔积液彻底清除，能够降低术后感染发生率；此外，患者采用腹腔镜手术治疗时不需要反复接触手术切屑和纱布等物品，不会对机体造成损伤。腹腔镜手术通常需要打开两个操作孔。因此，手术操作孔的选择对手术治疗效果会产生直接的影响，手术过程中合理的选择操作孔能够防止膀胱损伤发生率。但是，腹腔镜手术治疗阑尾炎时尚存在一些缺损，对于家庭条件较差患者难以承受，使得腹腔镜在基层医院使用受到一定限制。

综上所述，阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗效果理想，能够减少患者创伤，提高治疗预后，值得推广使用。

【参考文献】

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[2]郭德洋.开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比［J］.河南外科学杂志，2012，18(5):65-66.

[3]尹炳岩.腹腔镜手术与开腹手术对治疗阑尾炎的效果分析［J］.中国卫生产业，2012，3(21):116-117.