CT检查的辐射危害及控制

CT检查的辐射危害及控制

高照

高照

（安徽医科大学第一附属医院内科医技二楼CT室230022）

【摘要】CT检查是现代医学中比较常见的疾病诊断手段，由于其具有诊断时间快、准确率高的优势，在临床中取得了非常好的应用效果。但是，与此同时，CT检查也具有一定的局限性，在使用的过程中产生的辐射对于人体健康将会产生非常大的危害。因此，当前形势下，如何在CT检查中实现对于辐射危害的有效控制，是很多人重点关注的问题，本文对于CT检查的辐射危害进行了较为详细的分析，并提出了相关的辐射控制建议。

【关键词】CT检查；辐射危害；辐射控制

【中图分类号】R135【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0388-011.前言

CT出现在上世纪70年代初，自其诞生至今，始终处于不断的发展和完善之中，CT检查是一种非常重要的医学检测手段，对于多种疾病都具有较好的检查效果，其扫描耗时较短，并且图像的清晰度比较高，具有显著的技术优势。但是，随着CT检查的应用范围进一步扩大，其辐射危害问题也日渐凸显出来。目前，广大民众对于健康愈加重视，所以，在当前形势下，如何采取有效的辐射控制策略，尽量降低CT检查对人产生的不利影响，是社会普遍关注的热点问题之一。

2.CT检查的辐射危害分析

2.1CT检查的应用

CT检查对于很多疾病的检测都有极高的临床使用价值，在现代医学诊断中得到相对广泛的应用，据权威数据显示，仅2000年，全世界范围内的CT机约有3.4万台，CT检查在全部放射学检查中所占比例已经达到了5%,检查频率约为57人次/千人，可以想象的是，经过了近十年的发展，目前受检人数将十分可观。就我国目前的情况来讲，CT检查已经逐渐被推广普及，在医学诊断中发挥出非常大的作用，具有极高的使用价值，但其中存在的问题也不容忽略：在我国的很多医院中CT检查被作为常规手段使用，受检人员中约有20%的人其实是没必要进行高剂量照射检查的。

2.2CT辐射危害

虽然比起CT检查的临床价值，其产生危害相对较小，但是也绝对不应被忽略，并且，随着CT检查的不断应用，受检人员也会持续增多，辐射危害将波及到更多的人。CT检查与一般的X射线摄影具有明显差异，对于人体形成的影响也具有很大不同。CT检查过程中，对于受检人员实行的是射线扫描，并且由于其是围绕受检者360°的旋转扫描，所以，扫描成像过程中，受检者受到的辐射危害是相当大的。再加上X射线的作用，其入射方式影响到了辐射剂量，造成体表、中心出现了比较大的差别，通常比值为2/3、1/3。另外，CT辐射检查中的辐射剂量很多时候已经超越了癌症发生率的临界值。就拿做胸部CT来讲，其剂量值约等于300张X射线平片。以一岁的儿童为例，如果其做的是腹部CT检查，那么其将有0.18%的患癌死亡风险，如果做的是颅脑CT检查，患癌率则为0.07%，这两个数字均大于自然本底辐射导致的患癌风险值。

3.CT检查的辐射危害控制相关建议

为了尽量降低CT检查的辐射危害，就必须树立安全意识。在进行电离辐射的过程中，必须加强辐射控制，以辐射安全为第一要义，所有的参与人员必须明确CT辐射的危害，在实际的工作中，必须重视提高自己的知识能力和思维能力，培养责任心，实现相对准确的判别，认真完成相关的任务。也就是说，要想实现CT辐射危害性的有效降低，就必须重视CT检查的合理应用，在利用其优势的情况下，尽量采取有效措施，降低其负面效应，其中提高相关人员的辐射安全意识最为迫切，同时这也是降低CT检查对于人体产生不利影响的有效措施之一，总而言之，最简单有效的方法就是尽量减少CT检查的频率。除此之外，还必须注意以下几点内容：

3.1辐射防护应遵循ALARA原则

所谓ALARA原则，其实是AsLowAsReasonablyAchievable的缩写，但是其意思并不是剂量越低就越好，它真正的涵义指的是在不影响检查结果的基础上，综合考虑各方影响因素，确保照射水平达到一个科学的最低程度，以便实现辐射防护的最优效果。结合CT检查来讲，指的通常是科学协调辐射剂量与图像的关系，确保在尽量保证图像清晰的情况下，尽可能的使用最低剂量，但是必须注重合理性。举个例子来讲，就是在确保不会导致临床诊断产生偏差的基础上，将受检人员的实际身体状况或者进行诊断的部位作为参照，进行剂量的合理设置，在确保不会影响到检查准确性的前提下，尽量降低辐射危害，实现有效的辐射防护。

3.2合理设置CT检查参考剂量水平，采用有效的技术手段

虽然目前国际上已经有了相应的参考剂量水平，但是，由于个体的差异性，其不可能满足全世界的各种临床要求。为了实现有效的辐射防护，取得更好CT检查应用效果，就必须将国家和地区的实际纳入考虑范围，科学进行剂量学的研究和调查，重视合理设置CT检查参考剂量水平，为我国的CT检查提供参照与指导，促进CT辐射危害的有效降低。另外，为了更有针对性，起到更好的辐射防护效果，还必须考虑到受检者的个体差异，依据其身体的具体患病部位和体质差异，合理设定科学的数值。另外，合理应用适当的技术手段，也是实现有效辐射防护的措施。为了提高系统的效率，可以采用低噪声重建的手段，既可以达到降低噪音的目的，又能够确保分辨率不受损害，可以达到在噪音条件相同的情况下，实现扫描剂量的科学降低。

4.结语

CT检查的应用大大的提高了疾病诊断的准确率，也推动了医疗技术的进步，对于我国的医疗卫生事业做出了巨大贡献，与此同时，其产生的辐射危害也受到了越来越多的重视。CT检查辐射危害的影响因素有很多，比如医护人员对于CT检查剂量控制的重要性缺乏科学认识，对于其产生的致癌风险缺乏足够的重视等，都是导致CT辐射危害的原因，当前形势下，要想真正降低CT辐射危害，必须首先扭转医生对于CT检查的态度和观念，使其了解辐射控制的重要意义，加强对于CT检查的重视程度，尽量降低受检者的患癌风险。

【参考文献】

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