七味葡萄散治疗慢性气管炎30例疗效分析

七味葡萄散治疗慢性气管炎30例疗效分析

白春林

白春林(内蒙古兴安盟蒙医院内蒙古兴安137400)

【中图分类号】R521.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0397-02

【摘要】观察七味葡萄散治疗慢性气管炎的疗效。

【关键词】七味葡萄散慢性气管炎临床疗效分析

慢性气管炎是我国常见一种疾病，特别在北方地区，患病人数多，死亡率高。由于该病程缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。近年来我国北方约占人群3%。特别对于我国农村人口占80%的农业大国，这种疾病的防治更有重大意义。在本病的防治中民族医药也同样发挥其独特的作用。

慢性气管炎蒙医属“肺痨症”范畴。是以咳嗽、咳痰、喘息为特征的一种慢性肺部疾患。我科本年度门诊治疗30例典型病例，用七味葡萄散治疗本病，其止咳、化痰、平喘疗效较好。

1临床资料

1.1一般资料共观察30例慢性气管炎患者，其中男16例，女14例，年龄50-70岁，病程5—10年。

1.2病例选择全部病例均经胸片检查，肺功能检测，症状体征完全符合慢性气管炎标准。蒙医症属“肺痨病”，巴达干偏盛者，表现为身体消瘦，体力衰弱，不能活动，咳嗽气逆，痰鸣，咳嗽频繁，痰青色泡沫黏痰，慌，脉象大而数，舌质发青而苔厚。

2诊断标准

2.1临床医学诊断标准按照2002年中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺病学组制定的《慢性气管炎》的诊断标准(即支气管壁的慢性、非特异性炎症，每年咳嗽、咯痰达3个月以上，连续2年或更长，并可排除其他已知原因的慢性咳嗽)，确定慢性气管炎的诊断及分级。将轻度、中度病人纳入观察范围。

2.2蒙医学诊断标准乌兰主编《蒙医病症诊断疗效标准》(2007.7版)。

3治疗方法

治疗组口服七味葡萄散4g，早晚各一次。配合西药抗生素。忌生冷食物，少活动。

4疗效观察

4.1临床疗效指标观察咳嗽、咯痰、咳痰难易度、肺部哮鸣音等。

4.2蒙医疗效指标观察咳嗽、咯痰、咳痰难易度、肺部哮鸣音，以及脉象、舌苔、尿改变等。

4.3结果判断疗效标准以乌兰主编《蒙医病症诊断疗效标准》(2007.7版)标准判定。

显效：咳、痰、喘明显好转，痰容易咳出，痰量较少。

有效：咳、痰、喘明显减轻，痰容易咳出，痰量较多。

无效：咳痰喘无明显改变，痰粘不易咳出，或加重。

5结果

显效21例(70%)，有效6例(20%)，无效3例(10%)。

结果显示治疗组有效控制临床症状，总有效率为90%。

6典型病例

王某某，女，65岁。主诉：咳、痰、喘反复发作8年余，加重7天。

该患者于8年前由于感冒后出现咳嗽、咯痰、喘息，经治疗后好转，此后每遇天气变冷或感冒后病情反复发作，并逐年加重。发病以天气骤然变冷或冬春季为多，夏季减轻。近几年出现活动后喘憋，心慌。本次于7天前受凉后病情再次加重，咳嗽，咯痰，痰粘，不易咳出，活动后心慌，喘憋较重。

查体见：T36.6℃、P97次/分、R30次/分、BP120/90mmHg。神清语明，说话断续，口唇轻度发绀，桶状胸，肋间隙增宽、叩诊过清音，心浊音界缩小，肺肝界下降。呼气时间延长，可闻及干湿罗音。

理化检查：

胸片：肺纹理增粗，紊乱。

动脉血气分析：轻度低氧血症。

血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白轻度增多。

肺功能检查：FEV1.0%和FEV1/FVC均减少。

蒙医辩证：巴达干偏盛型。

治法：清肺热、祛痰、定喘为原则。

治疗过程：

治疗3天后：喘憋、咳嗽减轻。脉象、舌苔、尿相有所好转。

治疗5天后：喘憋及咳嗽明显减轻，痰稀薄易咳出。脉象、舌苔、尿相明显好转。

治疗7天后：咳痰喘等症状恢复到本次加重前水平。脉象、舌苔、尿相明显恢复。

7讨论

慢性气管炎是临床常见多发病之一，患病人数多，再加上北方寒冷季节较长，因此困扰着广大患者。蒙药在治疗慢性气管炎的作用已经得到广泛的认可。七味葡萄散由白葡萄、天竹黄、红花、甘草、香附、肉桂、石榴等配合组成。具有益气平喘，止咳的功能。主治慢性气管炎，喘息型咳嗽。方中以清肺热、益气、定喘的白葡萄为主；辅以清肺热的天竹黄，止咳祛痰的甘草，益气的香附等。所以对慢性气管炎有良好的效果。咳痰喘是慢性慢性气管炎的主要症状，七味葡萄散能有效解决咳、痰、喘的问题，疗效确切，无明显不良反应。因此此药值得更广泛的应用到慢性气管炎患者上，早日解除病痛。

8体会

咳痰喘是本病的突出表现，所有患者均出现此症状，并且逐渐加重。所以蒙药治疗过程中平喘、化痰、平喘为主，并且兼顾减少药物刺激是关键。在常年用西药抗生素、化痰药等可导致诸多不良反应。用蒙药治疗标本兼顾并且能避免不良反应的发生。

参考文献

[1]白清云主编.《中国医学百科全书》(蒙医分卷).上海科技出版社，1982.

[2]刘昌起主编.《呼吸科手册》.天津科学技术出版社，2002，4.

[3]乌兰主编.《蒙医病症诊断疗效标准》.2007，1.

[4]叶任高，陆再英主编.《内科学》.第六版，2004，5.

[5]苏荣扎布主编.《蒙医内科学》.内蒙古民族出版社.