系统化护理对结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者的护理效果

系统化护理对结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者的护理效果

王淑云陈玉萍陶秀梅赵红彦张彧

（大庆油田总医院；黑龙江大庆163000）

摘要目的：探讨对行结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者实施系统化护理的护理效果。方法：选取我院60例行结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者，随机分观察组30例，对照组30例，对照组给予常规护理，观察组实施系统化护理，观察2组患者术后的疼痛程度及护理满意度。结果：观察组患者护理满意度为100%，对照组为80%，观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。观察组的疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05)。结论：运用系统化护理对结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者后护理效果良好，值得临床推广应用。

关键词系统化护理；结肠镜；护理满意度；息肉

前言

结肠息肉是临床上常见且多发的疾病之一，与结肠癌的发生具有密切的关联性。应用结肠镜下高频电凝切除术既能有效切除息肉，同时又达到止血的作用，具有安全方便、痛苦少、适应范围广等优点，已得到广大医患的认可[1]。一般护理以不足以满足于护理的需要，本次研究采用系统化护理以更好的提高护理质量，并取得了显著的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1-12月在我院行结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者60例，随机将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男16例，女14例，年龄26～70岁，平均年龄（47.35±12.24）岁；本组患者中有炎性息肉20例、腺瘤性息肉5例、增殖性息肉5例。对照组中男18例，女12例，年龄28～71岁，平均年龄（47.24±12.12）岁；本组患者中有炎性息肉18例、腺瘤性息肉6例、增殖性息肉6例。两组患者性别、年龄、息肉分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规护理。电子结肠镜为是OlympusV70。必须要进行常规行血常规，出、凝血时间才可以进行结肠镜，以及心电图、胸透、肝肾功、血糖检查。观察组给予系统化护理：①术前护理：患者多数因担心手术效果、术后疼痛及预后等，而出现焦虑、恐惧心理，故应根据患者的文化、家庭背景采取不同的交流方式从入院开始实施心理护理。交流时保持亲切的态度，耐心、仔细回答患者提出的问题。使患者感受到关怀与尊重，减轻不安、焦躁等不良情绪。告知患者术前禁食8h，让其口服清肠剂，排尽大便。术前1d，手术室护士到病房对患者进行术前健康教育，向患者宣教有关结肠息肉的知识手册，主要介绍手术方法、作用以及注意事项。介绍手术室环境及用物，并解答手术相关问题。提供一个干净整洁的治疗环境，并告知患者手术的准确日期，做好手术前的准备工作[1]。②术中护理主要是由护理人员默契配合医生完成手术操作,护理人员应该明确手术流程、操作步骤、动作准确,手术过程中护理人员应该密切观察患者面色、神志、情绪以及生命体征指标的具体变化,测定患者心率、血氧饱和度、呼吸以及血压等指标有无异常，根据患者实际息肉大小帮助医生完成切割。患者电灼切割完毕后应该观察其伤口是否有出血、渗血现象,保证患者手术的安全性以及顺利性[2]。③手术结束后，护理人员应仔细观察患者大便的次数、颜色、性状及总量。如果患者出现腹胀、腹痛、血便等术后并发症，应及时通知主治医生对其进行处理。对于结肠息肉的直径小于1cm的患者，护理人员应指导其留院观察数小时。若患者无出血、腹痛等不适症状，护理人员应指导其卧床休息2d。对于结肠息肉的直径大于1cm的患者，护理人员应指导其卧床休息1周[2]。并指导患者在手术结束后的1个月内避免进行剧烈的运动。

1.3评价方法

疼痛程度判定标准：由专人负责问卷调查，由患者自述的方式说出手术后的疼痛情况，医护人员评估其客观行为程度将疼痛分为轻微、明显、剧烈3项，问卷回收率100%。护理满意度判定标准：采用我院自制满意度调查量表，内容包括治疗环境、护士态度、宣教操作等方面让患者进行评价，共分为3种标准—很满意、较满意、不满意。满意度为患者的总概率减去不满意概率的差值[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，组间计量资料比较应用t检验，计数资料采用字χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理满意度为100%，对照组为80%，观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。观察组的疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1两组患者疼痛程度的比较

3讨论

近年来随着人民物质生活水平的不断提高，不健康、不合理的饮食习惯逐渐增多，结肠息肉是当前临床较为常见的一种肠道疾病类型，患者肠腔勃膜表面直至肠腔都存在息肉状的疾病病变，严重者甚至存在癌变的风险，对患者生活质量以及生命安全均会造成严重不利影响[2]。结肠镜下高频电切除术是当前临床治疗结肠息肉患者的首选治疗措施，被广泛应用在临床治疗过程中。本次研究中在基础护理上实施系统化护理干预，效果良好，观察组患者护理满意度为100%，对照组为80%，观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。观察组的疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05)。因大多数患者对疾病及手术的了解不够，所以需要护理人员对此类患者进行宣教。经过对患者进行的健康教育，患者对自身所患疾病的认识明显加深；并且通过心理护理，减轻了其不良心理情绪，有效地消除了患者的焦虑、抑郁等情绪，减轻患者对疼痛的感受，可帮助患者度过疼痛期[3]。综上所述，系统化护理干预方法方便有效，能够在胃肠镜治疗护理中得到广泛应用。

参考文献（References）

[1]靳英.对行结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者实施系统化护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(1):80-81

[2]李香姬,李月晶,刘洋.痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):31-32

[3]刘永飞.行结肠镜下高频电凝切除术结肠息肉患者实施系统化护理的临床效果[J].中国医药指南,2018,16(1):271-272