舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的临床应用观察

舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的临床应用观察

谢月珍曾丽梅陈燕许小芳

（福建省厦门市妇幼保健院产科三区361003）

摘要：目的对舒适护理在剖宫产术后护理中的临床应用观察进行探析。方法选取2016年7月-2018年4月期间在我院接受剖宫产术的128例孕妇作为本次研究对象，以上研究的对象及家属均知情同意，并通过了批准。随机分为对照组和观察组，每组均分为64例，其中对照组采取传统护理模式，观察组采用舒适护理模式，观察及比较两组患者产后护理的临床效果以及护理满意度情况。结果观察组产妇经护理干预后的疼痛程度显著低于对照组，两组间进行比较，明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇对产后的临床护理总满意度为63（98.43）%，显著优于对照组产妇的临床总护理满意度为54（84.37）%，组间进行比较，存在差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。结论实施舒适护理模式在产妇剖宫产术后的护理中，获得临床效果显著，值得临床推广[1]。

关键词：舒适护理；产妇剖宫产；术后护理；

目前，随着医疗水平的飞速发展与完善，二胎政策的开放，行剖腹产手术的孕妇家庭呈上升趋势，因该手术全程处于麻醉状态，然而术后麻醉效果逐渐消失时，对产妇带来了严重的生理及心理痛苦。随着人们生活水平的不断提高，传统产后护理模式已不能满足患者及家属的需求，引起了临床产科医护人员的关注和重视。舒适护理在产科护理中，是一种新型护理模式，可有效降低了产后产妇的疼痛程度。本文搜集我院于2016年7月-2018年4月间行剖腹产术的128例产妇作为本次的研究对象，对研究对象实施传统护理模式与舒适护理模式的产后疼痛情况以及护理满意程度进行深入探析，该研究如下。

1资料与方式

1.1一般资料搜集于我院2016年7月至2018年4月间进行就诊的128例剖宫产妇的临床资料进行回顾分析，以上纳入研究的对象和家属均知晓同意参与，并签署知情同意书。按照就诊先后顺序分成对照组64例（传统护理）和观察组64例（舒适护理），其中对照组年龄21-36岁，平均年龄（22.12±1.3）；孕周38-42周，平均孕周（39.13±1.5）周；观察组年龄23-38岁，平均年龄（24.21±2.3）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.23±2.6）周；128产妇中包括经产妇46例、初产妇82例。所有研究对象的年龄、平均年龄等临床资料相比较，无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2护理方式

1.21对照组：对本组患者实施传统护理模式（1）产后对产妇进行用药指导以及产后注意事项等常规指导。（2）产后饮食指导（3）出院健康等常规指导等。

1.22观察组：在对照组的基础之上采取舒适护理模式（1）当产妇进入病房后，应嘱患者注意休息，以便尽快得到身体恢复，同时辅助产妇勤于翻身，预防压疮，禁食6小时后嘱少量多次进易消化的半流质饮食，以补充剖宫产手术造成的体能损失。（2）产后第二天应指导患者多下床走动以从先坐起-床边活动-下地活动流，防止下肢血液循环不畅，导致下肢深部静脉炎的发生。（3）由于产后产妇身体极为虚弱，指导家属每日要更换衣物，保证身体舒爽。同时加强对产妇外阴的清洗，保持外阴清洁。（4）由于麻醉药的效果逐渐消退，多数产妇会出现伤口疼痛的表现，护理人员应结合产妇的疼痛程度来给予进一步分析和评估，并给予有效措施。（5）产后及时多饮汤水进行补液，遵医嘱给予产妇抗生素治疗，预防感染[2]。（6）向产妇及家属详细讲解有关术后并发症的相关知识，以取得患者及家属的信任和理解。（7）定期回访，并耐心向患者及家属告知伤口避免阳光直射，以防止紫外线刺激到伤疤，而形成色素沉着。（8）产后注意饮食健康，多吃蔬菜水果富含维生素C和E的食物，补充更多的氨基酸可有效促进血液循环，改善表皮代谢功能，促进伤口恢复。（9）心理疏导：由于产妇对于剖腹产手术的相关知识匮乏，导致存在不同程度上恐惧和一些不良情绪，护理人员应采取通俗易懂的言语进行对其耐心讲解关于手术的介绍、术前的检查程序以及麻醉相关知识等，从中获得产妇及家属的理解和信任，彻底消除产妇因紧张害怕带来的焦躁不安心理。（10）人性化服务：耐心接待产妇提出的疑问或问题，通过鼓励的方式，激发护理人员的人文关怀、人文精神，从中凸显同情心与责任心，来充分满足产妇的需求。

1.3观察指标评估及比较两组剖宫产产妇经两种护理干预后的临床护理质量以及护理满意度情况。

1.4应用SPSS11.0软件进行分析，百分比为计数资料，卡方检验，（均数±标准差）为计量资料，t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

1.5疗效判定：护理满意度评分标准：≥90分以上则判定为非常满意；≥70分则判定为一般；＜60分以下则判定为不满意；临床护理评分总分为100分

2结果

2.1结果表明，观察组产妇经护理干预后的疼痛情程度显著低于对照组，组间进行比较，明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细信息见表1

2.2结果发现，观察组产妇对产后的临床护理总满意度为63（98.43）%，显著优于对照组产妇的临床总护理满意度为54（84.37）%，组间进行比较，存在差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。详细见表2

表1比较两组产妇护理后的产后疼痛情况（n，%）

3讨论

剖宫产手术的优势在于无需经历产前阵痛过程以及母婴之间的生命受到威胁，同时降低了产后出现并发症给母婴带来的影响。由于手术过程中全程处于无痛状态下进行，可大大降低了产妇对生产中带来的紧张、恐惧感，从而深受临床产科以及产妇选择上的认可。采取剖宫产的弊端在于由于使用麻醉药，在一定程度上会造成产妇大脑损伤，若术中出现大出血，可对产妇造成其他器官上的损害。严重者会导致泌尿系统疾病以及并发其他疾病等[3]。为此，对于剖宫产产后护理，已成为临床产科应需解决的首要问题。通过临床产科对于产后护理的不断修整与完善，传统护理模式已逐渐被取替，舒适护理模式是结合护理程序规范化、科学化、合理化为主体，贯彻“以产妇为中心”思想原则，从中体现出医学护理的人文思想，以产妇角度思考问题，尽可能满足于一切需求。从中提高护理质量以及临床效果。

剖宫产手术不同于自然分娩，由于手术伤口较大，创面较广，为有效防止术后伤口发生感染采取科学、有效的护理方式，可有利于术后恢复。剖宫产后的防护措施包括：（1）产后应多进行翻身；（2）术后6h内去枕平卧；（3）实行三早，早接触、早吸吮、早开奶；（4）伤口应保持清洁，多饮汤水，预防感染；（5）术后应注意休息；（6）鼓励尽早下床活动；（7）术后禁食6小时改半流质饮食，注意进易消化；（8）定时查看切口、宫缩及阴道出血情况，若发生异常情况，应及时通知医生。

本次研究结果显示：观察组产妇经护理干预后的疼痛情程度其中包括无任何疼痛产妇11例、轻度疼痛30例、重度疼痛19例、重度疼痛4例，显著低于对照组产妇的疼痛程度包括无任何疼痛产妇3例、轻度疼痛18例、中度疼痛29例、重度疼痛14例，这与杨瑞华在实验报告中的结果一致。由此说明，较传统护理模式而言，采取舒适性护理模式，可有效解除产妇因术后带来的疼痛和困扰，能更加满足于产妇的需求。观察组产妇对产后的临床护理总满意度为98.43%，显著优于对照组产妇的临床总护理满意度为84.37%，这与高博在研究报告中观察组产妇的临床护理总满意度为95.56%显著优于对照组产妇的临床护理总满意度为84.44的结果一致。由此得出，加强护理管理，激发人文关怀、人文精神，来凸显出护理人员的责任心与同情心。同时保证产妇真正从生理及心理方面处于最佳状态，彻底消除产妇出现的一系列不良因素，促进医患友好关系，从而有效提高了临床护理质量以及护理满意度。

综上所述：实施舒适护理模式的临床效果显著，有效降低了产后带来的疼痛程度，同时提高了护理满意度及预后恢复，值得临床的广泛应用。

参考文献

[1]陈敏.舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的临床应用观察[J].中外女性健康研究，2018（01）：99+103.

[2]杨瑞华.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用观察[J].大家健康（学术版），2016，10（04）：187-188.

[3]高博.舒适护理在产妇剖宫产术后护理中的应用[J].河南医学研究，2017，26（09）：1710-1711.

作者简介：谢月珍，女，主管护师，产科护士