种植修复、残根保存修复两种方法治疗牙齿缺损的疗效比较

种植修复、残根保存修复两种方法治疗牙齿缺损的疗效比较

杨蓬春

哈尔滨市呼兰区口腔病防治所150500

摘要：目的比较种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的临床疗效。方法选取我院口腔科2016年7月-2018年6月收治的牙齿缺损患者110例作为本次的研究对象，根据患者牙齿缺损的情况分为两组：对照组和治疗组，每组55例患者。对照组采用口腔种植修复，治疗组采用残根保存修复。比较两组患者的临床疗效及患者满意度。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的治疗满意度为92.73%，明显高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与口腔种植修复术比较，采用残根保存修复治疗牙齿缺损的临床效果显著，患者的满意度较高，值得在临床上进行广泛的推广使用。

关键词：种植修复；残根保存修复；牙齿缺损；临床疗效；满意度

近年来随着人们经济水平的提高，其饮食结构也在发生变化，牙齿缺损的现象越来越多，严重影响了患者的生活质量[1]。目前，临床上对于牙齿缺损患者的治疗往往采用人工替代材料进行治疗，而选择合适的牙齿修复技术，对于牙齿缺损的患者的早日康复具有重要的意义。本文观察比较了种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院口腔科2016年7月-2018年6月收治的牙齿缺损患者110例作为本次的研究对象，根据患者牙齿缺损的情况分为两组：对照组和治疗组，每组55例患者。其中，治疗组男性患者29例，女性患者26例，年龄18-61岁，平均年龄（38.65±7.22）岁。对照组男性患者28例，女性患者27例，年龄19-62岁，平均年龄（38.71±7.15）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用种植修复进行治疗，患者在术前首先进行常规检测，并对牙周组织的情况进行评估。然后对患者进行严格的消毒以及麻醉处理，用先锋钻引导，同时使用扩孔钻逐级扩张直径和深度。在窝洞内植入合适的种植体，然后安放愈合基台，对软组织进行缝合。术后连续使用抗生素5d抗感染，并叮嘱患者每天漱口，保证口腔清洁。于1周后进行拆线。治疗组患者采用残根留存修复进行治疗，患者在术前进行常规X线牙片检查，观察并了解根管及尖周的情况。对患者进行消毒和麻醉，然后进行预备工作，尽可能保留牙体组织，预备根管。然后采用直接法取核蜡型，铸造成金属桩核进行试戴。以金属桩为中心采用光固化树脂塑造核的外形，恢复患牙的大致形态。然后进行常规取模，制作全冠。将全冠在患者口内进行试戴，最后黏结。

1.3观察指标①临床疗效。显效为患者的牙齿缺损完全修复，恢复正常的咀嚼功能，外观与正常牙相近；有效为患者的牙齿缺损基本修复，外观与正常牙相近；无效为患者的牙列没有修复牙齿缺损，外观与正常牙相差较大，咀嚼功能降低。②满意度。采用我科自行制定的满意度调查表进行评价，分为满意、合格和不满意3个等级，以满意率与合格率之和计算满意度。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]

3讨论

通常关于人体面部的美观度，以及进食咀嚼与辅助发声方面，牙齿可发挥其关键性的作用。由于当前人们生活饮食习惯改变，致使口腔卫生的问题较为严重，从而极易造成牙齿损伤或缺失的现象发生。牙齿缺损其发生机制复杂，主要是影响牙齿牢固性的疾病如牙周炎、龋齿等导致，或是由外界强加的作用力导致患者的牙齿发生不可逆性的改变。目前，在临床中常用的口腔修复治疗方式主要有牙齿残根保留与拔出后种植两种方法，对于两种修复治疗方式应用成功的评估，其种植体或保留残根与上部结构连接的稳定性是重要的影响因素。不同的治疗方式适用于不同的患者，选择适当的治疗手段对患者的治愈至关重要。种植修复无需对邻牙进行预备，适应范围较广，尤其适应于游离端的缺失修复；种植修复体无患龋病、牙髓病和根尖周病的风险。而残根保存修复法能够通过残冠、残根进行正常咀嚼过程，能够有效的刺激牙槽骨及牙周组织，牙槽骨的吸收过程得到缓解，利于维护牙周的稳定性，治疗后患者的美观度以及咀嚼功能都得到有效改善，有助于患者的心理健康的提升。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%；治疗组患者的治疗满意度为92.73%，明显高于对照组的76.36%。综上所述，与口腔种植修复术比较，采用残根保存修复治疗牙齿缺损的临床效果显著，患者的满意度较高，值得在临床上进行广泛的推广使用。

参考文献：

[1]陆晓南.牙齿缺损患者行种植修复及残根保存修复两种不同修复方式的疗效比较[J].山西医药杂志，2015，44（23）：2808-2810.

[2]亓霞.牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果对比[J].全科口腔医学杂志，2018，5（33）：71-72.

[3]刘晓玲.比较种植修复及残根保存修复治疗牙齿缺损患者的临床效果[J].临床医学，2015，35（8）：98-100.