论道地药材在临证疗效中发挥的重要性

论道地药材在临证疗效中发挥的重要性

王济玉

王济玉

安徽铜陵市第四人民医院中医科244000

【摘要】目的：探究道地药材临证疗效中发挥的重要性。方法：选取在我院收治的40例风湿性关节炎患者作为研究对象，分为实验组与对照组各20例，实验组患者接受道地药材治疗，对照组患者接受普通药材治疗，分析比对两组患者的临证治疗效果。结果：经治疗后实验组患者临证疗效明显优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：道地药材临证效疗效显著，对风湿性关节炎的治疗中，能有效改善患者临床症状，对关节疼痛和肿痛具有明显缓解作用，疗效显著，安全有效。

【关键词】道地药材；普通药材；风湿性关节炎；临证疗效

OntheImportanceofMedicinalHerbalMedicineinCurativeEffect

[Abstract]Objective:Toexploretheimportanceofthetherapeuticeffectofmedicinalherbs.Methods:40patientswithrheumatoidarthritisadmittedtoourhospitalwereselectedasthesubjects,andwerepidedinto20casesintheexperimentalgroupand20casesinthecontrolgroup.Intheexperimentalgroup,thepatientsweretreatedwithlocalmedicinalmaterials,andthecontrolgroupreceivedordinarymedicinalmaterials.Theclinicalresultsofthetwogroupswereanalyzed.Results:Afterthetreatment,theexperimentalgrouphadbettercurativeeffectthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion:themedicinalherbsofdaodianhavesignificantcurativeeffect,caneffectivelyimprovetheclinicalsymptomsofpatients,relievejointpainandswellingpain,andhavesignificantcurativeeffect,safeandeffective.

[Keywords]Medicinalherbs;Commonmedicinalmaterials;Rheumatoidarthritis;Curativeeffect

道地药材是我国传统的优质中药材的代名词，通常是指某一生物品种，在特定的生态环境和土壤气候等众多因素的综合作用下所形成的，具有产地适宜，品种优良，炮制讲究，疗效突出，质优量大，带有地域特点的药材。道地药材又称为地道药材，通常情况下道地药材是指在一定地域内形成的质量佳、疗效高的药用植物种，是以固定产地生产，加工或销售来控制药物质量。也是古代对药用植物资源疗效的认识和评价[1]。风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。目前临床中仍无特效药。西药非甾体抗炎药是现今应用较多的药物，能够显著减轻红、肿、热、痛等临床症状，但是无法彻底消除炎症以及病因，对病程的发展无明显效果。本文探究风湿性关节炎应用道地药材治疗的临证疗效，选取2016年7月至2018年7月间于我院就诊的40例风湿性关节炎患者作为研究对象参与临床研究，取得满意结果。现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年7月至2018年7月间于我院就诊的40例风湿性关节炎患者作为研究对象，根据数字随机法平均分为两组，实验组与对照组各20例，实验组中男女性患者分别为11例和9例，平均年龄为45（2±8.72）岁，平均病程为8（1±1.75）年；对照组中男女性患者分别为12例和8例，平均年龄为44（3.27±6.27）岁，平均病程为8（1.34±1.69）年。分析两组患者的年龄、性别、病程等临床资料，均无显著组间差别（P>0.05）。

1.2治疗方法

本组患者均接受中药治疗，组方主要药物为：当归15g，桂枝9g，黄芪30g，甘草6g，木瓜10g，川芎9g，羌活9g，独活10g，防己10g。道地药材采用我院颗粒剂型，普通药材采用我院中药饮片剂型。将所有药材用500mL水煎煮后取药汁150mL，分早晚服用。连续接受治疗一个月。实验组采用道地药材治疗；对照组患者接受普通药材治疗。

1.3统计学方法

本文所涉及数据均采用SPPS14.5统计学软件进行处理和分析，计数资料使用n（%）表示，用x2检验计数资料，P<0.05表示具有统计学差异。

2结果

2.1临证疗效比对

经治疗后分析两组临证疗效，实验组患者与对照组相比具有优势，组间差异明显，见表1。

表1：两组临证疗效比对

注：实验组与对照组比较P<0.05，差异显著具有统计学意义。

3讨论

在《中医药法》法规中所称的道地药材，首先是经过中医长期的临床应用择取而出，并且该药材产在特定的区域，与其他地区所产同种药材对比而言品质和使用效果更稳定，在行业内具有很高的知名度。。道地药材产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质更佳，疗效更好，而且质量稳定。例如：吉林长白山地区的人参、云南文山地区的三七、杭州地区的菊花、山东地区的阿胶等等都是拥有权威和较高知名度的道地药材。在发展中道地药材不再单单指药材本身，通常还包含着该中医药的种植炮制等等的传统知识，这其中的过程也充分体现了我国民族文化的丰富内涵[2]。

道地药材的判定标准:1、道地药材必须在中医理论指导下，经过了一定时期的临床检验，许多道地药材都有着悠久的应用历史。2、道地药材在医疗实践中发挥了优良的功效，获得了较高的知名度。3、道地药材的出产，具有明显的地域性特点。这种地域性，或体现在药材对于特定产区的独特依赖性；或体现为其产地形成了独特的生产技术，为他处所不及；或是在出产地传承着精湛的加工工艺．其他地域的技艺无法取代；或是药材在特定产区的产量长期保持稳定，占据着药材交易的主流市场。4、道地药材的影响因素：会受到物种品质；自然环境；中医学术；农业耕种；科技制造以及其他经济贸易的影响[3]。

辨证论治是我国中医学的精髓和规矩，也是中医治疗学的准绳与核心。临证诊疗应重视辨证论治，运用“辨证论治十法”，四诊合参，参考检验，才能做出正确诊断、立法遣药、详论方义，诠释论治，合宜十法，方能提高疗效，这就是中药治疗临证必须遵循的原则。风湿性关节炎在中医辨证的理论中，归属于“痹症”范畴，病因多为机体气血营卫不固，致使风寒湿邪入侵体内。《内经》中曾说“风寒湿三气杂合，合而为痹”。风湿性关节的并发因素包括内因和外因，即正气不足和感受外邪相互作用，还有气血运行不畅、经络痹阻也是其主要病因。

本次研究所用处方由黄芪、桂枝、羌活、独活、当归、川芎、木瓜等组成，其中君药为黄芪，可升阳固表、补脾益气养血，祛风散寒除湿；桂枝可疏散风寒、通络除痹，配伍黄芪可增强温阳益气之功，桂枝得黄芪而振奋卫阳，黄芪得桂枝，固表而不致留邪；当归、川芎补血、活血和营为臣药。木瓜、甘草为佐使药、和胃化湿、调和药性。诸药配伍，调和药性，共奏益气温经、祛风止痛之效。风湿性关节炎患者多机体正气不足、气血亏虚，蠲痹汤加减可养气补血、益卫固表，祛风散寒、除痹止痛，治疗机制可能为提高机体正气，改善血液循环促进炎症因子吸收从而达到治疗目的。

综合本次研究结果可知，应用道地药材治疗风湿性关节炎的临证疗效显著，明显优于普通药材，两者数据差异明显（P<0.05），具有统计学意义。因此，道地药材更有效改善患者临床症状，对关节疼痛和肿痛具有更明显缓解作用，疗效显著，安全有效。

参考文献

[1]王程成，赵慧，严颖，等.道地药材品质形成机制的组学研究思路[J].中国中药杂志,2018,43(11)：2407-2412.

[2]刘昌孝.从中药资源-质量-质量标志物认识中药产业的健康发展[J]。中草药，2016，47(18):3149．

[3]刘昌孝，陈士林，肖小河，等.中药质量标志物:中药产品质量控制的新概念[J].中草药，2016，47(9):1443．