妇科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理研究

妇科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理研究

张定英

成都市金堂县妇幼保健院

张定英610400

【中图分类号】Ｒ４７３．７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４

【摘要】目的：对妇科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理进行研究。方法：选取我院接受护理的妇科疾病合并糖尿病患者90例，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规护理，实验组给予干预护理。结果：实验组并发症发生率，住院时间均优干对照组；实验组心理情况均优于对照组。结论：对妇枓疾病合并糖尿病的患者围手术期进行干预护理能够有效减少并发症，减少患者住院时间，提升患者心理情况，此方法值得在临床上推广。

【abstract】objective:patientswithgynecologicaldiseasediabetesmellitusperioperativeclinicalnursingresearch.Selectionmethods:ourhospitaltoacceptthenursingof90patientswithgynecologicaldiseasediabetesmellitus,allpatientsaccordingtorandomlyselectedmodecanbepidedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,45casesinthecontrolgroupgivenconventionalnursing,interventionnursinggroup.Results:theincidenceofcomplications,lengthofhospitalstaywereoptimaldriedinthecontrolgroup;Theexperimentalgrouppsychologicalconditionswerebetterthanthecontrolgroup.Conclusion:thewomanfreelydiseaseinterventionofpatientswithdiabetesmellitusperioperativenursingcaneffectivelyreducethecomplicationsandreducethein-hospitaltime,improvepatientspsychologicalcondition,thismethodisworthpopularizinginclinic.

【关键词】妇科疾病合并糖尿病；围术期；临床护理

目前，许多女性都患有妇科疾病，但是同样存在部分女性在此基础上含并糖尿病。那么，对于妇科疾病合并糖尿病的患者而言更加需要用心对待，应当控制好血糖{1}。因此，本次对妇科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理进行研究，选取2014年1月—2015年12月于我院接受护理的妇科疾病合并搪尿病患者90例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1―般资料

选取2014年1月—2015年12月于我院接受护理的妇科疾病合并糖尿病患者90例，作为本次研究对象，年龄20-56岁，平均36.23岁，其中子宫肌瘤25例、附件炎12例、子宫内膜炎20例、盆腔炎18例，其他5例,。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例，两组患者年龄、性別等一般资料均无显著差异P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，实验组给予干预护理。

健康教育护理：健康教育是预防和控制糖尿病病人的基础和前提。健康教育的效果，直接影响患者的健康信念。因此，每周为患者进行健康教育授课，内容为饮食、运动、用药指导，并发症观察和处理、行为矫正，让患者明确糖尿病的危险因素，提高患者对糖尿病的认识，另外帮助患者改变不良生活方式，达到改变认知行为的目的。

饮食护理：控制每天摄取的总热量，使热量保持适宜水平，以利于控制血糖以及保持体重在正常范围；进食尽量少食多餐，以利于降低餐后血糖；饮食以清淡为主，可多食用降糖食物，如糖尿病患者可饭前食用紫菜，有降低血糖的作用，另外还有黑木耳、苦瓜、洋葱、空心菜等;减少进食煎炸以及髙脂肪食物，另外患者饮食起居应当规律，戒烟、戒酒，保持情绪稳定。

身体清洁护理：护理人员每日帮助患者对足部、口腔、阴部进行清洁，预防感染，如发现炎症需要进行及时通知主治医师进行治疗。

尿糖监测护理：每天对患者进行3次左右尿糖检测，避免在此期间患者血糖波动幅度过大，如发现患者血糖波动幅度较大，则采取相应措施进行应对。

1.3评价标准

对比两组患者并发症情况、住院时间，以及采用焦虑自评量表得分、仰郁自评量表得分、症状自评量表，对两组患者进行对比。

1.4统计学方法

进行试验过程中全部数据选择SPSS13.0进行统计学分折，其中利用（±s）表示计量数据，利用t检验进行方法的分析，以P<0.05为差异不具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者情况对比

实验组：并发症发生率为4.44%，住院时间为（10.12±2.67）天；对照组：并发症发生率为22.22%，住院时间为（15.23±5.82）天。

2.2患者心理情况对比

实验组：焦虑自评量表得分、症状抑郁自评量表得分、症状自评量表得分，分别为（45.23±4.31分、(41.31±3.54)分、（110.23±11.42分；对照组：焦虑自平量表得分、抑郁自评量表得分、症状自评量表得分，分别为（47.71±4.31〉分、（45.34±3.18)、(127.23±11.54)分。

3讨论

3.1糖尿病本身常并存许多并发症和代谢紊乱，是妇科手术的高危因素，尤其是糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢紊乱严重，多种防御功能缺陷，各阶段对入侵微生物的反应都被抑制，包括中和化学毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫功能，从而使患者极易感染，且感染严重。糖尿病患者围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高5倍左右{2}。因此，对妇枓疾病合并糖尿病的患者围手术期进行干预护理尤为重要。

3.2创新护理管理模式对妇产枓疾病合并糖尿病的患者围手术期进行干预护理，规范了护理服务流程，目标明确，以病人为中心，规范了护士行为，应用科学的理论指导临床护理服务，对开展优质基础护理服务示范病房起良好的促进作用，可提高护理管理力度，尤其是环节质量控制力度，为细节管理起到良好的强化作用，做到事事预防在先，从而保证了护理安全。

3.3创新护理服务理念妇科是一个具有高风险特点的科室，妇科的护理更需要合理的护理方式，对妇枓疾病合并糖尿病的患者围手术期进行干预护理的管理模式改变了护士传统的服务理念，变被动服务为主动服务，特别是注重护患沟通，既培养和提高了护士的实际工作能力与业务素质，又明显提高了患者满意度，使工作流程、优质服务的环节质量进一步提高，实现了护理质量的进一步持续改进。

3.4糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起{3}。由于糖尿病是一项发病慢，患病后难以治疗的疾病，因此，对于糖尿病患者的预防和有效护理十分重要。目前糖尿病人越来越多，而糖尿病患者同时患上妇科疾病的人数也显著增加。此类患者心理状况相较于一般患者而言更加脆弱，心理状态不佳对患者的健康和康复将会产生进一步的影响。因此，本次预防护理工作中主要以患者为中心，积极掌握患者病情，为其做健康指导和心理指导，帮助患者树立信心，使得患者都十分积极配合护理工作。从本次研究数据可以知道，试验组的焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、症状自评量表得分均优于对照组，此外，实验组并发症情况以及住院时间也明显优于对照组。因此，对于妇科疾病合并糖尿病的患者围手术期进行干预护理能够有效减少并发症的发生，减少患者住院时间，提升患者心理情况,此方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]贾艳焕.李育玲，妇产科疾病合并糖尿病人围术期临床护理分析[J]，护理研究，2014，（28）：3535-3536.

[2]杨飞,许樟荣,胡成伟,等.糖尿病对腹部外科手术的影响.中国糖尿病杂志,2002,10(5):268-271.

[3]齐红岩，张儒英，其木格等.女科疾病合并糖尿病的围手术期处理[J].内蒙古医学院学报，2012，30（3）：162-164.