妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效应用研究

妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效应用研究

孙建帅

（黑龙江省方正林区医院黑龙江哈尔滨150822）

摘要：目的研究妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效应用。方法选择2016年6月至2018年8月在我院妇产科接受住院治疗的妊娠糖尿病产妇40例，按照不同检验方式分为常规检验的对照组和即时检验糖化血红蛋白的观察组，每组20例。对照组给予常规检验，观察组给予即时检验糖化血红蛋白。结果观察组产妇GCT、HbA1c、FPG水平与对照组比较，组间差异性显著，存在统计学意义P＜0.05。观察组GCT、HbA1c、FPG阳性诊断占比均高于对照组，组间比较差异，P＜0.05。结论妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效行较高。

关键词：妊娠糖尿病；检验；糖化血红蛋白

妊娠糖尿病作为临床常见并发症之一，是一种严重妊娠期急症，可引起新生儿难产、代谢性疾病及巨大儿等症状。据数据统计，我国发生妊娠糖尿病的发生率在1％至5％左右，且近年来不断呈上升趋势[1]。因此，本文针对我院近年来选取的40例妊娠糖尿病产妇实施检验措施，在疾病筛查中应用即时检验糖化血红蛋白的方法，探究其临床应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月至2018年8月在我院妇产科接受住院治疗的妊娠糖尿病产妇，合计40例，按照不同检验方式分为常规检验的对照组和即时检验糖化血红蛋白的观察组，每组20例。对照组年龄24－38岁，平均年龄为（26.45±2.45）岁；孕周为21－32周，平均（26.52±1.42）周。观察组年龄22－37岁，平均年龄为（25.65±1.75）岁；孕周为22－33周，平均（27.78±1.88）周。对比2组产妇的临床资料（年龄、孕周等），P＞0.05，具有对比性。

纳入标准：经我院检查确诊为妊娠糖尿病产妇；治疗依从性良好，积极配合治疗；无精神异常。排除标准：一般资料不全的产妇；年龄＜18岁；精神障碍及交流障碍的产妇。

1.2方法

对照组给予常规检验。观察组给予即时检验糖化血红蛋白，清晨抽取所有产妇的5ml静脉血，检测前1晚需叮嘱产妇晚上8点后禁食，检测产妇的空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）。之后给予产妇口服葡萄糖（50g），一小时后再抽取5ml静脉血，分离血清和血浆，进行相应测定筛查，然后再抽取5ml静脉血液，期间需严密观察产妇的血糖变化情况及葡萄糖耐受能力，实时检测糖耐量（GCT）。检测仪器采用AfinionAS100全自动特种蛋白干式免疫散射色谱分析仪，采用配套检测血红蛋白试剂，本次研究均严格依据操作标准进行检测。

1.3观察指标

观察2组产妇检测后的GCT、HbA1c、FPG水平，并对比GCT、HbA1c、FPG阴阳性情况。其中FPG＞7.0mmol／L为阳性，并给予口服50g葡萄糖后发现糖后1h＞7.8mmol／L为阳性，即时检测阳性HbA1c为正常限值的6.50％

1.4统计学分析

数据采用统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验；计量资料采用（%）表示，采用卡方检验。存在统计学意义，P＜0.05.

2.结果

比较两组产妇的GCT、HbA1c、FPG水平：结果显示，观察组GCT（9.55±1.11）U/L高于对照组（6.50±0.45）U/L，观察组HbA1c（9.48±1.10）%高于对照组（5.20±1.15）%，观察组FPG（8.30±1.44）mmol高于对照组（4.28±0.45）mmol，观察组产妇GCT、HbA1c、FPG水平与对照组比较，组间差异性显著，存在统计学意义P＜0.05。

比较两组产妇不同指标的诊断情况：结果发现，观察组GCT、HbA1c、FPG阳性诊断占比48.53％、82.35％、27.94％（GCT、HbA1c、FPG阴性诊断占比51.47％、17.65％、72.06％）均高于对照组的8.82％、4.41％、4.41％（GCT、HbA1c、FPG阴性诊断占比91.18％、95.59％、27.94％），组间比较差异，P＜0.05。

3.讨论

妊娠糖尿病对母儿造成严重危害，容易导致羊水过多、妊娠高血压、胎儿呼吸窘迫、电解质紊乱、甚至死胎。随着社会经济的不断发展，人类饮食结构的变化，孕妇的营养过剩导致肥胖人数明显上升，妊娠糖尿病的发病率呈现逐渐升高的趋势，针对妊娠糖尿病开展早期筛查、早期诊断对疾病预后意义重大。妊娠糖尿病患者往往缺乏特征性症状和体征，体检中空腹血糖多在正常范围，采取单纯空腹血糖筛查妊娠糖尿病会造成误诊、漏诊，延误患者最佳治疗时机，导致疾病不断恶化。近年来，随着即时检验糖化血红蛋白的不断开展，国际上开始应用该指标评估妊娠糖尿病，并作为疾病诊断、预测的重要手段[2]。

孕妇妊娠期间若出现糖尿病症状，可严重危害母体及胎儿的健康，后期易产生羊水增多、胎儿呼吸窘迫及妊娠高血压的情况，严重情况可导致死胎。近年来，妊娠糖尿病发病率不断上升，进行早期疾病筛查和诊断，可改善孕妇后期预后[3]。因妊娠糖尿病早期无相应特征表现，早期进行空腹血糖筛查，容易发生疾病误诊及漏诊情况，导致孕妇失去最佳治疗时间，使疾病出现不断恶化。目前，临床对孕妇进行筛查多采用口服50g葡萄糖方式，此方式更为精确和准确，便于实施空腹血糖检测。但该种检测方式较为复杂，未在临床中得以广泛推广。

综上所述，妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效行较高。

参考文献

[1]陈亚珍，黄定胜，陈康荣，等.妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：26-27.

[2]曹红云.妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（35）：156-157.

[3]刘万元，贾春艳.妊娠糖尿病患者中即时检验糖化血红蛋白的有效应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（58）：79-80.