小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果观察夏红叶

小儿肺炎支原体感染中个性化护理的应用效果观察夏红叶

夏红叶

邵阳市第二人民医院湖南省邵阳市422001

【摘要】目的：观察个性化护理在治疗小儿肺炎支原体感染过程中的应用效果。方法：选择我院2017年3月-2018年3月收治的小儿肺炎支原体感染患儿86例，依照护理方式的不同分为研究组和参照组各43例，参照组患儿予以传统常规护理，研究组在参照组基础之上实施个性化护理，观察对比两组患儿临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间等临床症状消失时间均少于参照组，且不良反应总发生率11.62%，低于参照组27.91%，差异对比具统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染治疗中应用个性化护理可有效缩短患儿康复时间，降低不良反应发生率，是一种科学、有效的护理模式，值得临床推广应用。

【关键词】小儿肺炎支原体感染；个性化护理；应用效果

小儿肺炎支原体感染是一种常见的儿科呼吸道疾病，暴发于秋冬两季，主要由支原体感染所致，临床表现以顽固性咳嗽和发热为主，若感染未得到有效控制，还会损害到患儿的免疫系统及心、脑、肾等多个器官［1］，甚至造成患儿死亡的严重后果。因此，针对小儿肺炎支原体感染应及早进行正确有效的治疗，并根据患儿实际病情采取个性化护理，对改善患儿临床症状、体征，提高临床疗效，减少并发症发生率具有重大意义［2］。本文就个性化护理在小儿肺炎支原体感染的治疗中取得的护理效果进行了深入探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择我院2017年3月-2018年3月收治的小儿肺炎支原体感染患儿86例，依照护理方式的不同分为研究组和参照组各43例。研究组男25例，女18例，年龄9个月-10岁，平均（4.59±1.86）岁，病程8-65d，平均（32.38±6.54）d；参照组男24例，女19例，年龄8个月-9岁，平均（3.92±1.27）岁，病程9-63d，平均（34.21±5.99）d。两组患儿基本资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2护理方法

参照组患儿予以传统常规护理，包括对患儿体温及生命体征的检测、对患儿及家属进行健康知识宣教以及对病区环境保持整洁、空气流通等。研究组在参照组基础之上针对患儿具体情况实施个性化护理，具体内容包括：（1）心理护理：在患儿入院后，对患儿的病情、心理等做出初步评估，制定相应的针对性护理计划。因患儿年龄偏小，对疾病的了解很少，恐惧心理较重，护理人员应以亲切、热情、和善的态度与患儿及其家属进行沟通，从言语上表扬、鼓励患儿，并辅助手势、眼神等肢体语言，缓解患儿的紧张情绪，建立信任关系。（2）发热护理：因患儿多存在发热症状，护理人员应密切关注患儿体温、呼吸等情况，每隔2h进行一次体温测量，当患儿体温超过38.5℃时，应及时采取酒精擦拭或冷敷等物理降温措施，若患儿体温仍未下降，应汇报医生，遵医嘱应用药物降温。（3）呼吸道护理：指导年龄较大的患儿做深而慢的腹式呼吸，吸气时最大程度的向外扩张腹部，呼气时最大程度的向内收缩腹部，同时指导其家属震动叩击背部法［3］，使患儿支气管壁或肺泡周围痰液松动，以便于患儿在做深呼吸运动时将其咳出。若患儿痰液黏稠难以咳出，可遵医嘱对其进行呼吸道超声氧气雾化吸入，稀释痰液，排出体外。（4）预防感染：护理人员应维持病房的合适温湿度，并定期进行通风和消毒，保持室内空气清新，同时确保患儿床单、被褥清洁，每日予以更换，并及时清理排泄物，做好患儿的全身清洁工作尤其是口腔清洁，最大程度的避免感染。（5）饮食及运动护理：指导患儿家属为患儿准备优质蛋白、清淡易消化的食物，均衡营养，以增强患儿体质，同时鼓励并指导患儿进行适量运动，以提高机体免疫力，促进患儿康复。

1.3观察指标

观察记录两组患儿临床症状消失时间及不良反应情况。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究数据进行处理，临床症状消失时间等计量资料用均数±标准差表示，t检验；治疗过程中不良反应情况等计数资料用率表示，卡方检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状消失时间对比

研究组临床症状消失时间明显少于参照组，差异对比具统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1两组患儿临床症状消失时间对比（）

注：与参照组对比，*P＜0.05

3讨论

因小儿身体机能正处于发育过程中，抵抗外界病毒、细菌侵袭的能力较弱，肺炎支原体感染发病率较高，约占儿童社区的10%到40%［4］，一般以学龄儿童居多，但近年来，低月龄患儿的数量日趋增多。目前，在对小儿肺炎支原体感染的治疗中以抗生素药物为主，但这些药物容易刺激患儿肠胃，导致并发症发生，影响患儿预后。因此在治疗过程中采取护理干预对强化治疗效果、预防并发症发生十分必要［5］。

个性化护理作为一种全新的护理模式，弥补了传统常规护理的不足之处，通过对患者实际情况的全面评估，制定科学系统的针对性护理计划，为患儿的早日康复提供更为优质的护理服务［6］。在本次研究中，护理人员对患儿进行了病情和心理的初步评估，根据评估情况制定相应的护理方案。首先进行心理护理，用亲切和善的语言和轻柔的动作，消除患儿恐惧心理，拉近与患儿的心理距离，取得患儿信任，避免患儿频繁哭闹，加重临床症状。其次对患儿进行体征护理，严密监测患儿呼吸、心率及体温变化，对于异常情况及时发现及时处理，同时指导患儿进行腹式呼吸，并采用震动叩击背部法及呼吸道超声氧气雾化吸入等方式促使患儿痰液排出，最后对患儿的饮食及运动提供指导性意见，指导家属给予患儿充足、均衡的营养，并进行合理的有氧运动，为身体的康复打好基础。结合本次研究结果：研究组患儿临床症状消失时间及不良反应发生情况明显少于参照组，数据对比差异具统计学意义（P＜0.05），表明，小儿肺炎支原体感染治疗中应用个性化护理可有效缩短患儿康复时间，降低不良反应发生率，是一种科学、有效的护理模式，值得临床推广应用。

参考文献：

［1］于德娇，李海霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用[J].中国医药指南，2016，14（3）：285-285.

［2］王莉，马荣伟.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].护理研究，2017，31（9）：1143-1145.

［3］汪恒娜.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（5）：908-909.

［4］刘芳.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].中国社区医师，2017，33（7）：135-135.

［5］高鲁.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析[J].中外医疗，2017，36（16）：154-156.

［6］花小兰，何丽娟.个性化护理在54例小儿肺炎支原体感染中的应用效果分析[J].当代医学，2015（32）：73-74.