潘均芳（广西合浦县红十字会医院广西合浦536100）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)33-0143-01
护理工作琐碎繁杂，特别是手术室是个高风险的科室，工作节奏快，环节多，操作多，影响护理质量的因素也多,给护理管理工作带来了一定的难度,尤其是对护理人员的考核很难用指标来反映。采用监控护理缺陷的办法，能较好地反映护士的工作质量,对护理质量的提高、护士素质的培养都有积极的促进作用，便于对护士工作的考核。
1一般资料
我科护理人员共8人，本人担任护士长，其中主管护师3人，护师2人，护士3人。在2008年1月至6月对护理人员护理缺陷进行不公开的记录监控情况，2008年7月至12月对护理人员护理缺陷进行公开的记录监控情况。
2护理缺陷
（1）手术体位安置方向有误。体位安置不当影响手术进程，约束带过紧造成神经受伤，衬垫不当影响病人循环呼吸。
（2）清点有误。术前、关闭体腔前和关闭后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被疏忽，导致心中无数。
（3）术中仪器使用不当。准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不当，造成脱落或污染。病人皮肤与金属直接接触,造成电灼伤。
（4）标本保存不当或丢失。
（5）用药有误。输液查对有误。
（6）护理记录漏项或涂改。
3方法
根据手术室的工作特点,建立健全的规章制度及操作规程,并建立班次工作内容要求及质量标准,把指标量分到各班,分解到各人。建立护理缺陷监控制度，把护理缺陷分为两部分，一部分为差错事故；一部分为护理工作中不显著的疏漏，即轻度缺陷，其主要监控部分包括工作内容的疏漏及执行质量标准的轻度缺陷。
4结论
通过几个月的实践证明，采用公开监控护理缺陷的办法能较好地反映护理质量,使护士能认真对待所做的每项工作,使护理质量有了明显提高,从客观上训练了护士严谨的工作作风,使护士素质得到了提高，且杜绝了差错事故的发生,使护理缺陷次数明显减少。下半年的公开监控使护理缺陷减少了86.4%，其中手术体位安置方向有误减少了66.7%,没有清点有误，术中仪器使用不当减少了75%，护理记录书写漏项减少了87.5%。无标本保存不当或丢失，也没有用药有误。
5讨论
这种公开的监控方法能较好地反映护士的工作质量,但反映不出护士的工作积极性和主动性。有的年轻同志工作不分份内份外，积极主动，但由于缺乏工作经验，使缺陷出现频率增加，在一定程度上挫伤了积极性，所以这种方法有待改进。
参考文献
[1]王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.中国实用护理杂志，2004，20(10)：61.
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