糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析

糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析

施燕媛李媚张月诏

广西南宁市红十字会医院广西南宁530012

摘要：目的探讨糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理方法及其应用效果。方法从我院收治的糖尿病合并脑梗塞患者中抽选112例作为研究对象。随机分组：对照组56例，采用常规护理；观察组56例，采用综合护理。比较两组患者的护理效果。结果与对照组相比，观察组患者的血糖控制情况明显更优，欧洲卒中量表（ESS）评分明显更高（P＜0.05）。结论对糖尿病合并脑梗塞患者实施综合护理可以有效改善患者的神经功能，控制血糖水平，护理方法值得推广使用。

关键词：糖尿病合并脑梗塞；护理；效果

糖尿病是常见病和多发病，目前临床中还没有特效治疗方法，但是，如果患者的血糖水平得到有效的控制，则可改善患者的预后，提高患者的生命质量[1]。然而，从实际情况来看，有一部分糖尿病患者血糖控制不佳，并由此而发生多种并发症，脑梗塞即其中之一。糖尿病合并脑梗塞患者的神经功能受到一定程度的损伤，语言功能、肢体功能等均受到影响，若要改善患者的病情，则需及时采取有效的治疗和护理方法。我院选取112例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，分析了不同护理方法对患者的影响。具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取112例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，使用简单随机法将患者分成两组。观察组：男29例，女27例；年龄42-77岁，平均年龄（60.85±7.41）岁。对照组：男30例，女26例；年龄40-78岁，平均年龄（61.27±7.36）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理。观察组：采用综合护理。第一，病情观察。护士在患者入院之后立即对患者实施严密的监测，如果发现患者意识模糊，并出现了呕吐、头痛等症状，则首先考虑脑梗塞面积扩大的可能，并将情况告知医。等到患者病情稳定之后，护士再评估患者的神经功能缺损程度，并根据评估结果实施护理干预。第二，心理护理。对患者而言，糖尿病已经给患者带来很大的心理创伤，而当脑梗塞发生之后，患者的心理创伤加剧，焦虑、抑郁等不良心理随之出现[2]。为使患者更快地康复，护士应对患者实施有效的心理指导。一方面，护士告诉患者及其家属只要坚持不懈地遵医嘱治疗，就能控制病情的进展，提高生活质量；另一方面，护士鼓励患者表达内心的想法，帮助患者解决难题，叮嘱患者家属多包容和鼓励患者。第三，饮食护理。糖尿病患者的饮食会影响到病情的进展，所以临床医护人员应予以重视。由专业的营养师为患者制定个体化的饮食方案，将患者的每日热量摄入量控制在105-125Cal；给患者准备新鲜的瓜果、蔬菜、粗纤维食物，补充水分和膳食纤维，预防便秘，提高咀嚼功能；如果患者家属带来了其他辅食，则护士先评估辅食中的热量、含糖量，之后再给患者食用[3]。第四，用药护理。糖尿病合并脑梗塞患者脑神经功能受损，记忆力下降，因而容易忘记服药。对此，护士应每天详细患者的药物服用情况，先打印服药单之后再根据服药单给患者分配药物；对餐后服用的药物，护士可在患者餐后发放，以防患者过早服药或忘记服药影响药效；如果患者使用胰岛素治疗，则护士监督患者在注射胰岛素后半小时内进食，预防低血糖[4]。

1.3观察指标

采用欧洲卒中量表（ESS）对两组患者护理前后的神经功能缺损程度进行评估。记录两组患者的血糖水平变化情况，并进行对比。

1.4统计学分析

数据处理工具为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（）表示计量资料，用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1ESS评分

护理后，观察组患者的ESS评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1ESS评分比较情况（，分）

3.讨论

糖尿病合并脑梗塞患者病情复杂多变，只有给患者实施合理有效的治疗和护理措施，才能延缓病情的进展，改善患者的预后[5]。本研究对糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理做了探讨，结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用综合护理的患者其血糖控制情况明显更优，欧洲卒中量表（ESS）评分明显更高。我院对糖尿病合并脑梗塞患者实施的综合护理共为四点，这些护理措施的涉及面较广，包括患者的饮食、用药、心理、病情等。在实施综合护理之后，患者的病情变化情况能够随时被医生掌握，而医生能够及时地解除患者的危机，于是患者的安全风险大大降低；同时，患者的饮食、用药变得更加规范，有效避免了不良饮食习惯对患者病情的影响以及不规范用药对疗效的影响；此外，综合护理还关注患者的心理变化，这对改善患者的不良心理状况、提高患者的治疗信心有着很大的帮助。总之，综合护理发挥了良好的作用，患者的身心健康状况均得到改善。

综上，糖尿病合并脑梗塞患者病情凶险，对患者实施综合护理可以达到良好的护理效果。

参考文献：

[1]王红霞.糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理分析[J].医学美学美容旬刊，2014（11）：174-175.

[2]牛焱.急性脑梗塞合并糖尿病的临床护理干预效果评价[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：211.

[3]徐红.研究优质护理用于急性脑梗塞伴糖尿病患者护理中的临床效果[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：185-186.

[4]焦琳琳，赵田田，王倩，等.糖尿病合并脑梗塞患者的临床护理研究[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：173-175.

[5]闫金荣.32例老年糖尿病并发脑梗死患者的临床护理[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：145-146.