陈佐群(新华医院崇明分院02150)
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0287-01
导乐师,是为产妇提供专业化、人性化的导乐陪伴分娩服务的一类职业。导乐师要能在孕妇产前、产后和临产时给予持续的行动上、感情上和信息上的支持,或者在产后提供感情上以及实际操作方面的经验及服务。本文针对产科导乐师心里状态的影响因素与对策进行分析。
一、导乐师的心理状况
1、身心疲惫导乐师一天当班会接生1-2个产妇,每个产妇生产时间会在7-8小时左右,不能正常地就餐与休息,且接生时又是出于强迫体位,所以导乐师较易患神经衰弱、胃十二指肠溃疡以及椎间盘病变等。随着社会对产科质量的要求越来越高,导乐师除了应对繁重的工作外,还要不断的学习,更新知识,以保障服务质量和适应科学发展的需求,因此脑力到体力上处于长期超负荷运转状态,严重者甚至发生精力耗竭综合症或慢性疲劳综合症。
2、缺乏安全感导乐是一份特殊的工作,常常深夜出入,特别是危及母子生命安全时,可能承受因产妇及其家属误解而造成的精神压力和经济损失,以及家人的不理解、不支持和工作中因防护措施不到位导致的护患之间的一些交叉感染。
二、影响产科导乐师心理状况的主要因素
1、工作责任重导乐师面试产妇这个特殊的群体,每一次的陪伴,担负着的是两个人的生命安全与健康,工作难度大,技术要求高,导乐师在紧张繁重的工作中承受着巨大的心理压力,影响其身心健康和工作质量,甚至出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等身体症状。
2社会对导乐师要求高导乐师陪伴人员必须有生育经验,有爱心、耐心和责任心,并且有丰富的医学理论基础和临床工作经验,能够全身心的投入导乐工作,善于与不同类型的人交流沟通,具有临危不乱的能力,导乐师为了达到上诉要求,需要不断的学习,提升自己的学识水平,因而会产生焦虑、紧张的心理。
3、生活不规律导乐工作要求随叫随到,即使在家休息也必须随时待命,任何时间手机都是处于开机状态,并保持通畅,这个要求迫使导乐师的的精神长时间处于紧张状态,吃不香,睡不好,甚至产生抑郁心理以及手机综合症等各种症状。
4、防护措施不到位导乐师在陪伴接产过程中可能遇到诊断不明确,还在处于潜伏期或诊断前期的传染病患者,特别是经过血液传播的传染病。导乐师们在自我保护知识缺乏或防护物品不齐全的情况下,容易造成护患之间的交叉感染,对导乐师的自身身体健康造成威胁。
5、家人之间的不理解与冲突由于导乐师工作的特殊性,不能正常照顾家庭,相夫教子,特别是晚上出入不方便,不安全,对家庭的休息等一系列正常活动造成影响,增加家庭负担,常让家人误以为自私,不负责任,从而导致家庭矛盾的产生。
6、环境因素产房环境相对封闭,空气流通较差,各种消毒剂使用频繁。
7、心理刺激导乐师长期面对产妇叫喊声和呻吟声,大量接触死胎和畸形儿,对心理产生不良刺激,虽然导乐师都经过严格筛选和培训,但长期面对任会给其带来一定的心理压力。
三、防范导乐师产生不良心理的对策
1、改善导乐师福利适当增加其工资待遇,实行岗位津贴,夜班补助,实行弹性化和科学化的轮班制度,增加基本设施,取得后勤配合,改善导乐师就餐和基本生活条件。
2、对导乐师进行心理辅导为导乐师提供专门的心理辅导,释放压力,加强对导乐师的心理培训,从而通过各种心理辅导和培训,使导乐师适应其角色,认识到了工作的重要性及其价值,有利于采取积极的态度面对和正视压力,避免负面情绪淤积。
3、进行上岗培训参加上一级医疗机构举办的导乐培训班,进行特殊的课程培训和考核,取得上岗证方能上岗,平时在科室内定期学习和考核,不断提高导乐师的陪伴技巧好人接产技术,正真达到人性化服务的目的。
4、理顺各种关系为减轻导乐师负担,可召开导乐师家属会议,了解家属心理状况,介绍导乐师工作的性质和重要性,取得家属理解和支持,协调医师、病房护士和导乐师之间的关系,使他们精神团结,协助配合,共同提高产科服务质量。
5、制定安全保障措施根据马斯洛的需要理论,人身安全是最基本的需要,与医院领导协商,解决晚夜班导乐师安全保卫工作,完善各种防护设备,采取相应的消毒隔离措施,定期为导乐师体检及必要的预防接种,以避免交叉感染。
6、加大导乐服务的宣传力度利用媒体,父母学校等形式,宣传分娩和导乐相关知识,加强社会大众对到了陪产工作勒戒,建立良好护患关系,减少导乐师心里压力。
随着导乐工作的开展,我们也应重视对产科导乐师心理健康因素,关心其心理健康状况,使人性化服务在导乐师身上也得以体现。