导乐师陪伴分娩对产妇的影响

导乐师陪伴分娩对产妇的影响

陈佐群

陈佐群(新华医院崇明分院02150)

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0287-01

导乐师，是为产妇提供专业化、人性化的导乐陪伴分娩服务的一类职业。导乐师要能在孕妇产前、产后和临产时给予持续的行动上、感情上和信息上的支持，或者在产后提供感情上以及实际操作方面的经验及服务。本文针对产科导乐师心里状态的影响因素与对策进行分析。

一、导乐师的心理状况

1、身心疲惫导乐师一天当班会接生1-2个产妇，每个产妇生产时间会在7-8小时左右，不能正常地就餐与休息，且接生时又是出于强迫体位，所以导乐师较易患神经衰弱、胃十二指肠溃疡以及椎间盘病变等。随着社会对产科质量的要求越来越高，导乐师除了应对繁重的工作外，还要不断的学习，更新知识，以保障服务质量和适应科学发展的需求，因此脑力到体力上处于长期超负荷运转状态，严重者甚至发生精力耗竭综合症或慢性疲劳综合症。

2、缺乏安全感导乐是一份特殊的工作，常常深夜出入，特别是危及母子生命安全时，可能承受因产妇及其家属误解而造成的精神压力和经济损失，以及家人的不理解、不支持和工作中因防护措施不到位导致的护患之间的一些交叉感染。

二、影响产科导乐师心理状况的主要因素

1、工作责任重导乐师面试产妇这个特殊的群体，每一次的陪伴，担负着的是两个人的生命安全与健康，工作难度大，技术要求高，导乐师在紧张繁重的工作中承受着巨大的心理压力，影响其身心健康和工作质量，甚至出现头痛、睡眠障碍、疲乏感等身体症状。

2社会对导乐师要求高导乐师陪伴人员必须有生育经验，有爱心、耐心和责任心，并且有丰富的医学理论基础和临床工作经验，能够全身心的投入导乐工作，善于与不同类型的人交流沟通，具有临危不乱的能力，导乐师为了达到上诉要求，需要不断的学习，提升自己的学识水平，因而会产生焦虑、紧张的心理。

3、生活不规律导乐工作要求随叫随到，即使在家休息也必须随时待命，任何时间手机都是处于开机状态，并保持通畅，这个要求迫使导乐师的的精神长时间处于紧张状态，吃不香，睡不好，甚至产生抑郁心理以及手机综合症等各种症状。

4、防护措施不到位导乐师在陪伴接产过程中可能遇到诊断不明确，还在处于潜伏期或诊断前期的传染病患者，特别是经过血液传播的传染病。导乐师们在自我保护知识缺乏或防护物品不齐全的情况下，容易造成护患之间的交叉感染，对导乐师的自身身体健康造成威胁。

5、家人之间的不理解与冲突由于导乐师工作的特殊性，不能正常照顾家庭，相夫教子，特别是晚上出入不方便，不安全，对家庭的休息等一系列正常活动造成影响，增加家庭负担，常让家人误以为自私，不负责任，从而导致家庭矛盾的产生。

6、环境因素产房环境相对封闭，空气流通较差，各种消毒剂使用频繁。

7、心理刺激导乐师长期面对产妇叫喊声和呻吟声，大量接触死胎和畸形儿，对心理产生不良刺激，虽然导乐师都经过严格筛选和培训，但长期面对任会给其带来一定的心理压力。

三、防范导乐师产生不良心理的对策

1、改善导乐师福利适当增加其工资待遇，实行岗位津贴，夜班补助，实行弹性化和科学化的轮班制度，增加基本设施，取得后勤配合，改善导乐师就餐和基本生活条件。

2、对导乐师进行心理辅导为导乐师提供专门的心理辅导，释放压力，加强对导乐师的心理培训，从而通过各种心理辅导和培训，使导乐师适应其角色，认识到了工作的重要性及其价值，有利于采取积极的态度面对和正视压力，避免负面情绪淤积。

3、进行上岗培训参加上一级医疗机构举办的导乐培训班，进行特殊的课程培训和考核，取得上岗证方能上岗，平时在科室内定期学习和考核，不断提高导乐师的陪伴技巧好人接产技术，正真达到人性化服务的目的。

4、理顺各种关系为减轻导乐师负担，可召开导乐师家属会议，了解家属心理状况，介绍导乐师工作的性质和重要性，取得家属理解和支持，协调医师、病房护士和导乐师之间的关系，使他们精神团结，协助配合，共同提高产科服务质量。

5、制定安全保障措施根据马斯洛的需要理论，人身安全是最基本的需要，与医院领导协商，解决晚夜班导乐师安全保卫工作，完善各种防护设备，采取相应的消毒隔离措施，定期为导乐师体检及必要的预防接种，以避免交叉感染。

6、加大导乐服务的宣传力度利用媒体，父母学校等形式，宣传分娩和导乐相关知识，加强社会大众对到了陪产工作勒戒，建立良好护患关系，减少导乐师心里压力。

随着导乐工作的开展，我们也应重视对产科导乐师心理健康因素，关心其心理健康状况，使人性化服务在导乐师身上也得以体现。