综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果研究

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果研究

毛丽萍

（湖北省鄂州二医院湖北鄂州436000）

【摘要】目的：研究分析综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果。方法：2014年5月—2016年5月期间，选择本院接收的新生儿黄疸患儿70例作为研究对象，将70例患儿随机分为两组，观察组35例和对照组35例，采用常规护理方法护理对照组患儿，采用综合性护理干预措施护理观察组患儿，对比观察组与对照组的护理效果。结果：观察组治疗有效率97.14%比对照组80.00%高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿退黄时间为（5.32±1.37）天短于对照组患儿（8.62±2.14）天，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果较理想，有助于患儿预后的改善，值得推广应用。

【关键词】综合性护理干预；新生儿黄疸；效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0296-01

新生儿机体内胆红素积累而使得器官、皮肤黄染的病症即为黄疸，如果患儿没有得到及时治疗，则可能发生胆红素中毒性脑病，严重影响患儿身体健康[1]。本文对综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果进行研究，并于2014年5月至2016年5月期间，选择本院接收的新生儿黄疸患儿70例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年5月—2016年5月期间，选择本院接收的新生儿黄疸患儿70例作为研究对象，将该70例患儿随机分为两组，观察组和对照组，每组均为35例。

观察组中，男患儿20例，女患儿15例，年龄1～15天，平均年龄（9.32±5.73）天，体质量2.35～4.11kg，平均体质量（3.22±0.14）kg；

对照组中，男患儿21例，女患儿14例，年龄1～18天，平均年龄（9.45±5.19）天，体质量2.24～4.18kg，平均体质量（3.17±0.10）kg。

观察组患儿的性别、年龄等基线资料与对照组患儿并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组患儿采用常规护理方法，如患儿早接触、早吮吸、母乳喂养等护理工作。在此基础上，观察组患儿应用综合性护理干预措施，其内容为：

1.2.1病情观察护理人员全面掌握患儿各项资料，包括患儿胎龄、血型、体质量、喂养方式等，勤测量患儿体温，对患儿尿液、粪便进行观察，观察患儿是否存在肌张力减退、拒绝进食、嗜睡等症状，如果有，则及时向医师汇报。

1.2.2蓝光照射护理患儿进行蓝光照射治疗时，给患儿戴上黑色眼罩，并做好患儿肛门、会阴部位的避光保护措施，定时给患儿翻身，对患儿黄疸减退情况进行记录，及时予以患儿补水、补充微量元素等，并做好保暖工作。

1.2.3排便护理护理人员做好皮肤护理工作，及时更换尿布，保持患儿臀部洁净、干燥，如果患儿排便异常，则按摩患儿肛门，或用涂抹润滑剂的方式帮助患儿排便。

1.2.4抚触游泳护理人员抚触患儿全身，抚触患儿头部、面部、胸部等，用手指按摩患儿肚脐周围，依次抚摸患儿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，注意控制抚触力度，动作保持轻柔。护理人员安排患儿游泳，保持水温37～38℃，每天游泳1次，每次约持续10分钟。

1.3观察指标

记录两组患者治疗效果、退黄时间，治疗效果判断标准：

无效：血清胆红素水平无改善，皮肤仍黄染；

有效：血清胆红素水平减小，皮肤黄疸显著改善；

显效：血清胆红素恢复正常水平，皮肤黄疸消退。

1.4统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

观察组治疗有效率比对照组高，差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患儿退黄时间为（5.32±1.37）天，对照组患儿退黄时间为（8.62±2.14）天，观察组患儿退黄时间短于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3.讨论

新生儿黄疸是临床上常见的疾病，患儿通常皮肤、黏膜、巩膜黄染，机体血清胆红素水平超出正常范围[2]。过高的血清胆红素水平会对新生儿神经细胞发育产生抑制作用，使得患儿智力发育不良。新生儿黄疸发病原因较复杂，通常情况下，生理性黄疸在新生儿出生2天左右出现，在1周内达到峰值，2周左右会自然消退。如果患儿出生24h内即出现黄疸，血清胆红素水平较高且持续上升，或退而复现，则为病理性黄疸[2]。该病需要及时有效地治疗和护理，否则病情严重时，可能导致患儿死亡。本次研究中，观察组治疗有效率97.22%比对照组80.00%高，有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿退黄时间为（5.32±1.37）天短于对照组患儿（8.62±2.14）天，有统计学意义（P<0.05）。可见，综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果较理想，能强化临床治疗效果，促使患儿尽快恢复健康。光照疗法是治疗新生儿黄疸的有效方法，对机体胆红素的代谢有积极作用，可使进入肝肠循环的胆红素的量降低，从而改善患儿黄疸症状[3]。对患儿实施抚触，有助于强化胃肠蠕动，促进机体消化吸收，利于患儿排便，从而达到减轻患儿黄疸症状的目的。对患儿腹部、背部进行重点抚触，从患儿肩部抚触至脊柱两侧、骶部，对强化肠道循环有积极作用，能有效提高患儿排便次数。游泳是目前普遍应用于新生儿护理的方式，游泳水压、水波拍击新生儿的皮肤，有按摩皮肤的功效，能强化新生儿迷走神经兴奋性，促进胃肠道激素、胰岛素的分泌，能有效消耗能量从而提高新生儿食物，有助于促进患儿排便，进而达到排出胆红素的目的。总之，综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的效果较理想，有助于患儿预后的改善，值得推广应用。

【参考文献】

[1]仇苗苗.综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果[J].国际护理学杂志，2014，(9)：2549-2550，2551.

[2]孔艳霞.护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].中国医药导报，2013，10(6)：168.

[3]王景.综合性护理干预在新生儿黄疸中的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7(18)：205-206.