住院病人跌倒坠床的高危因素和安全防范措施

住院病人跌倒坠床的高危因素和安全防范措施

陈雁翎黄玲拉毛卓玛

陈雁翎黄玲拉毛卓玛

（四川省乐山市中医医院；四川乐山614000）

【摘要】目的分析住院患者发生跌倒、坠床的相关因素，并探讨及实施安全防范措施，以降低跌倒、坠床的发生。方法100例患者参与此次研究，将患者随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理干预，观察组实施全面安全防范，对比两组护理效果。结果观察组患者发生跌倒和坠床的几率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，组间统计学比较存在明显差异（P＜0.05）。结论住院患者存在一定的跌倒、坠床发生风险，通过实施针对性的安全防护护理，可有效减少跌倒、坠床的发生，提高患者的护理满意度。

【关键词】住院患者；跌倒；坠床；安全防护；满意度

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0107-01

在医院的临床工作中，最大程度保障患者的健康与安全是工作的重要内容。坠床或跌倒是医院住院患者常见的非故意事件，严重危害到患者的健康和安全[1]。为此，在临床护理工作中，要积极的对患者发生跌倒、坠床的高危因素进行分析，并及时实施有效的安全防范措施，以有效降低跌倒、坠床的发生，最大程度保障患者的健康和安全，维持良好的医患关系[2]。1研究对象及方法

1.1研究对象

选取本院2017年5月至2018年5月的住院患者100例，将其随机分为观察组及对照组，每组50例。对照组男性、女性分别有27例、23例，年龄分布范围为29岁~83岁，平均年龄为（53.12±2.01）岁。观察组男性、女性分别有29例、21例，年龄分布范围为28岁~82岁，平均年龄为（54.05±1.85）岁。对两组资料实施对比，无明显差异（P＞0.05）。排除标准：（1）重大疾病及精神类疾病患者；（2）不符合纳入标准及临床资料不完整者；（3）处于妊娠期或哺乳期的女性；（4）不愿意参与临床研究者。

1.2研究方法

1.2.1患者基本情况调查表

自制患者基本情况调查表，对患者的年龄、性别、疾病、护理级别等进行分析。各项资料两两对比，确认两组基础资料基本一致，具有可比性。

1.2.2患者临床护理满意度调查表

自制患者临床护理情况满意度调查表，评估患者对临床护理工作的满意情况，满分100分，得分越高说明患者对护理工作的满意度越高。

1.2.3住院患者跌倒、坠床高危因素分析

通过分析发现，住院患者发生跌倒、坠床的相关因素较为多样，主要涉及以下方面：（1）生理病理因素：对照组中1例脑梗死患者因出现短暂意识丧失情况，导致发生坠床；一些患者年龄较大，行动不便，反应较慢导致不慎跌倒；一些患者合并帕金森综合征，导致在行走过程中出现跌倒。（2）心理因素：一些患者安全意识不足，对自身能力存在盲目心理。同时，部分老年患者还存在不服老心理，日常遵医行为差，导致跌倒或坠床的出现。（3）环境因素：患者病床稳定性不佳，宽度不够，易导致患者出现坠床。（4）药物因素：临床治疗中，麻醉镇痛药等多种药物的应用可能会对患者的精神状态、血压水平及平衡能力等产生不同程度的影响，进而引起跌倒或坠床的出现。（5）管理因素：临床护理中，护理人员需要及时对患者实施一定的教育和管理，增强其安全意识，并加强对患者的巡视和监督，以保证患者安全。

1.2.4安全防范方案制定与实施

针对分析结果，围绕住院病人跌倒、坠床的高危因素，制定全面的安全防范方案，包括健康教育、环境管理、强化巡视等，并对观察组患者实施全面的安全防范。具体内容包括：（1）风险评估：在患者入院之后，对患者的年龄、性别、疾病等实施科学评估，确定患者是否为高危人群。对高危患者，在床头插警示牌，采用床档或约束带保护。同时，提供患者寻求协助的方法，指导呼叫器的使用。（2）心理干预：对患者进行必要的心理干预和安全教育，引导其增强安全意识。在参与各项活动的时候要量力而行，不参与自身能力之外的活动。（3）环境管理：强化病房环境管理，科学评估病房环境的安全性，包括病房内光线是否良好、地面是否潮湿等。并观察病床情况，包括病稳定性和宽度、是否有床档等，发现安全隐患及时进行针对性的处理。（4）用药观察：结合不同患者的治疗方案和临床病情，密切关注患者的用药情况，警惕各种药物的不良反应对患者神志、行动能力等产生的影响。对出现不良反应的患者及时上报，并在医生指导下进行针对性处理，避免各种安全事件的出现。（5）安全管理：制定详细的安全防范制度，加强护理人员职业培训，强化安全教育；按时对患者进行巡视，强化夜间护理与巡视，及时发现各种安全隐患并予以排除，并制定有效的应急方案。对于对照组患者，则实施常规临床护理干预，包括基础护理和按时巡视等。

1.2.5相关数据收集与观察指标

统计对照组和观察组患者临床跌倒、坠床的发生率及护理满意度情况，并进行对比分析。通过对比，证实两组患者在临床跌倒、坠床发生率以及护理满意度评分方面的存在显著差异，证实全面安全防范的应用效果。

1.3统计学分析

对于本组研究中所得到的各项数据予以准确、完整的收集整理，并采用SPSS19.00的统计学软件进行分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验,P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2研究结果

2.1患者跌倒、坠床发生情况对比分析

观察组患者中，发生跌倒和坠床的患者各有1例，总发生率为4.00%，对照组患者中发生跌倒和坠床的患者分别有5例、4例，总发生率为18.00%，观察组发生率明显低于对照组，组间统计学比较存在明显差异，（P＜0.05）。见表3-1：

3讨论

对于住院患者，在对其实施积极综合性治疗的同时，也需要做好相应的护理工作，以保证各项治疗活动的顺利开展，促进患者的快速康复[3]。在护理过程中，跌倒、坠床的发生不但会给患者带来身心痛苦，也极易影响治疗效果。受不同患者临床病情、身体状况、治疗方案等因素的影响，住院患者出现跌倒、坠床的原因也十分复杂。而在开展安全防范的过程中，还需要针对相应的高危因素制定针对性的方案，并予以实施。通过本文的分析研究不难发现，在住院患者中，跌倒与坠床具有一定的发生风险，，严重危害到患者的身体健康和生命安全。为此，医院要注意增强风险意识，注意对患者坠床、跌倒相关危险因素进行识别和分析。并针对相关高危因素，制定针对性的安全防范方案并予以实施，并落实到临床工作中，获得理想的应用效果。

参考文献:

[1]刘雯燕.老年患者跌倒（坠床）风险评估单及干预措施在老年病房的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):38-39.

[2]张莉丝,杨春梅,彭燕，等.品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析[J].护士进修杂志,2015,30(10):900-901.

[3]王克敏,罗侨端,毛丽莉,等.三级医院住院患者跌倒与坠床相关因素分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):258-259.