加贝酯联合生长抑素治疗急性胰腺炎

加贝酯联合生长抑素治疗急性胰腺炎

刘华柱章静（通讯作者）

刘华柱章静（通讯作者）

绵阳市中心医院，四川绵阳621000

摘要：目的：观察并分析应用加贝酯以及生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。方法：将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的100例急性胰腺炎患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），给予对照组患者单纯生长抑素进行治疗，给予实验组患者加贝酯以及生长抑素联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：相比于对照组的治疗总有效率，实验组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05），两组数据间差异有统计学有意义。结论：在治疗急性胰腺炎中，应用加贝酯以及生长抑素进行治疗可取得满意的治疗效果，这种治疗方案值得推广应用。

关键词：加贝酯；生长抑素；急性胰腺炎

Abstract：Objective：Toobserveandanalyzetheapplicationgabexateandsomatostatineffectforthetreatmentofacutepancreatitis.Methods：July2013toAugust2014inourhospitalfortreatmentof100casesofacutepancreatitispatientsastheresearchobject，accordingtotherandomdistributionmethodpidedthepatientsintotheexperimentalgroup（n=50）andthecontrolgroup（n=50），controlgrouppatients'puresomatostatintreatment，givetheexperimentalgroupgabexateandsomatostatininpatientswithcombinedtreatment，comparedthetherapeuticeffectoftwogroupsofpatients.Results：Comparedwiththecontrolgrouptotaleffectiverateoftreatment，thetreatmentgrouptotaleffectiverateinpatientswithsignificantlyhigher（P<0.05），thedifferencewasstatisticallysignificantbetweenthetwosetsofdata.Conclusion：Intreatmentofacutepancreatitis，applicationsgabexateandsomatostatintreatmentcanobtainsatisfactorytherapeuticeffect，thetreatmentisworthyofpopularizationandapplication.

Keywords：Gabexate；Somatostatin；Acutepancreatitis

急性胰腺炎是一种临床上较为常见的消化系统疾病，具有起病迅速、并发症多的特点，带给患者巨大的身体负担以及心理负担[1]。因此，提高该种疾病患者的生存率是当下的重要研究内容。本文应用加贝酯以及生长抑素对急性胰腺炎患者进行治疗，取得了较为满意的效果。现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2013年7月～2014年8月在我院接受治疗的100例急性胰腺炎患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。

实验组患者中男25例，女25例，年龄45～73岁，平均年龄（57.39±2.48）岁，发病时间2～40h，平均发病时间（26.57±2.85）h；病因：胆源性25例，酒精性14例，暴饮暴食9例，其他2例。

对照组患者中男24例，女26例，年龄45～73岁，平均年龄（57.34±2.49）岁，发病时间2～40h，平均发病时间（26.56±2.89）h；病因：胆源性24例，酒精性14例，暴饮暴食10例，其他2例。

利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。

1.2方法

给予两组患者西医治疗，让患者禁食，给予吸氧、胃肠减压、大黄灌肠、抗感染、纠正水电解质平衡、抑酸等处理。给予对照组患者生长抑素进行治疗，将3mg生长抑素加到250ml的生理盐水中，持续静脉泵入，每日两次。实验组患者在对照组患者的治疗基础上，再加用加贝酯进行治疗，将300mg加贝酯加到500ml的浓度为5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，每日一次，滴注3天后，将加贝酯的用量改为100mg，每日一次，滴注7天。

两组患者的治疗时间均为14天。

1.3疗效判定标准[2]

本实验疗效分为显效、有效以及无效。显效：7天内患者腹胀以及腹痛的临床症状完全消失，且血淀粉酶水平恢复正常；有效：10天内患者腹胀以及腹痛的临床症状消失，且血淀粉酶水平恢复正常；无效：患者经过治疗后病情没有改善，或者出现严重并发症。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4数据处理

将实验组以及对照组急性胰腺炎患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料例如平均年龄等使用（??±S）表示，并用t进行检验，计数资料例如男女比例等使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P值大于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。

2.结果

实验组急性胰腺炎患者的治疗总有效率为96%，对照组急性胰腺炎患者的治疗效果为80%，P＜0.05，数据间的差异有统计学有意义。具体见表1。

表1两组患者治疗总有效率的比较[n/%]

组别显效有效无效总有效率

实验组（n=50）40（80%）8（16%）2（4%）96%

对照组（n=50）29（58%）11（22%）10（20%）80%

注：与对照组相比，P＜0.05

3.讨论

急性胰腺炎的临床特点为致病因素复杂、起病迅速、发病年龄较广泛，临床表现为腹痛腹胀，恶心等症状，甚至会出现呼吸衰竭、意识障碍等情况。急性胰腺炎的发病人群中，老年患者由于身体素质差、体质弱，抵御能力较差，同时，老年患者还合并多种慢性疾病，因此，若老年急性胰腺炎患者没有得到及时、有效的治疗，可能会导致患者死亡。有研究显示[3]，老年急性胰腺炎患者的死亡率高达40%至50%之间，因此，相关医务人员要对该种疾病进行深入研究，寻求安全、有效治疗该种疾病的方法，以减少疾病带给家庭、社会的负担。

随着医学水平的不断提高，临床上治疗急性胰腺炎的方法也越来越多，其治疗方法通常为药物治疗。手术治疗对患者的创伤较大，还容易出现多种的并发症，手术后的康复时间较长，目前已较少使用。当前，治疗该种疾病的药物治疗方法主要是应用加贝酯以及生长抑素联合治疗急性胰腺炎。本研究中，实验组患者的治疗总有效率（96%）明显高于对照组患者，P＜0.05，数据说明，给予患者加贝酯以及生长抑素联合治疗可取得较为满意的效果。

加贝酯是一种大豆提取物，是一种非肽类蛋白水解酶抑制剂，精氨基酸为其活性部分，是治疗胰腺炎的第一个化学合成药，其分子量为417，没有免疫原性，副作用较少。其能够治疗胰腺炎的作用机制可能为[4]：对胰蛋白酶原的激活进行抑制，同时对激活后导致的级联反应进行抑制，减少氧自由基以及NO的产生，有效抑制血管舒缓素、胰蛋白酶等，同时对Oddi括约肌起松弛作用。生长抑素，即生长激素释放抑制素，是一种环状的肽类化合物，其作用的机制可能为[5]：对胰酶分泌进行有效抑制，保护胰腺细胞，对单核巨噬细胞系统进行有效刺激，进而增加细胞的吞噬功能，对肿瘤坏死因子a、炎性介质以及血小板的活化因子的释放进行抑制，预防炎症反应的发生。同时，还可有效的对胃酸分泌进行抑制，减少毛细血管外渗、改善肠黏膜屏障功能等。加贝酯以及生长抑素联合应用，可有效的对胰腺分泌进行抑制，进而对组织器官进行保护，使出现炎症反应的器官以及组织得以恢复，预防或者减轻继发性病理变化。

综上所述，给予急性胰腺炎患者加贝酯以及生长抑素联合治疗可取得满意的临床效果，这种治疗方法值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]黄继征，霞明，龚传明等.生长抑素联合加贝酯对重症急性胰腺炎临床转归的影响[J].局解手术学杂志，2011，20（3）：298-300.

[2]周绍龙，赵晓丹.生长抑素联合加贝酯对重型急性胰腺炎的作用疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（11）：109-110.

[3]朱时林，王亚军.老年人急性胰腺炎49例临床分析[J].交通医学，2011，25（4）：371-372.

[4]王瑞芳.生长抑素联合加贝酯治疗急性重症胰腺炎的分析[J].海峡药学，2015，28（3）：159-160.

[5]崔云峰，屈振亮，齐清会等.重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南（2014年，天津）[J].中国中西医结合外科杂志，2014，21（4）：460-464.