护理干预在老年高血压患者用药管理中的作用

护理干预在老年高血压患者用药管理中的作用

张立梅

张立梅

天津市河北区第二五四医院干三科300142

摘要：目的：分析护理干预在老年高血压患者用药管理中的作用；方法：随机将我院收治的100例老年高血压患者分为对照组和观察组，对照组患者实施常规用药管理，观察组在对照组的基础上实施护理干预，并观察两组管理效果；结果：观察组患者的用药管理评分高于对照组，观察组患者的血压控制率也高于对照组，两组用药管理评分和血压控制率比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：临床对老年高血压患者在用药时实施有效的护理干预对控制患者血压和提高用药管理水平具有很大的帮助。

关键词：老年高血压；用药管理；护理干预；作用

为了分析老年高血压患者用药管理的护理干预方法并对其效果进行有效的评价，下面我们主要回顾性分析临床对我院2012年2月到2013年2月我院收治的100例老年高血压患者用药管理时实施护理的效果及价值，现将护理结果报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2010年2月至2013年2月收治的100例老年高血压患者，随机将这些患者分为观察组和对照组两组，每组平均50例。观察组患者中有21例男性患者，29例女性患者，年龄在50~92岁之间，平均年龄为（71.3±5.8）岁。在临床诊断分级方面，有39例患者为Ⅰ期，11例患者为Ⅱ期；对照组患者中有18例男性患者，32例女性患者，年龄在51~90岁之间，平均年龄为（70.6±4.9）岁。在临床诊断分级方面，有37例患者为Ⅰ其，13例患者为Ⅱ期，两组患者年龄、病情以及性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者常规用药管理护理，给予观察组患者用药管理的护理干预，具体操作为：

心理干预：在心理干预方面，在对老年高血压患者用药管理的护理干预中加强对患者的心理护理，积极主动地与患者沟通和交流，按时随访，耐心解答患者提出的问题，同时详细解释使用某种药物引起的不适，将患者心理的顾虑有效消除掉。如果患者发生了较为严重的不良反应，则及时向医生报告。

用药干预：医护人员定期对患者进行电话访问，督促患者遵医服药。通过调查发现，由于缺乏用药知识、没有清楚认识高血压病的危害性和治疗的长期性、用药知识匮乏、记忆力欠佳等，一些患者中途停药、间断服药甚至拒绝服药。针对这一情况，医护人员向老年高血压患者积极宣传用药相关知识，对个体进行有针对性的用药指导。干预1~3个月后对干预的效果进行追踪评价。此外，还加强与患者家属及陪护人员的交流和沟通，使其督促患者按时服药。

药物降压：将高血压的治疗是一个长期的过程这一事实提前告知患者，使其给予用药原则以充分的重视，并端正服药意识，坚持服药。依据患者的血压情况将个体化的治疗方案制定出来，约束患者擅自停药和随便更换药物的行为，尽可能地让患者口服小剂量分次服用降压药物，以保持患者血压稳定。

1.3观察指标[1]

运用调查问卷的方式对两组患者干预前后的用药管理水平得分进行统计，共10个问题，每题4分，共40分，分数越高表示用药管理水平越高；同时对两组患者的血压控制情况进行观察统计,最后进行分析比较。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件对本组数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者用药管理水平分析

干预前两组患者的用药管理水平之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，和对照组相比，观察组患者的用药管理水平较高，两组统计学分析P＜0.01，有统计学意义，详细数据如下表1所示：

2.2干预前后两组患者的血压控制情况比较

干预前两组患者的血压控制率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组血压控制率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。详细数据如下表2所示：

3.讨论

高血压是老年人常见病和高发病，现阶段老年高血压患者控制血压的主要方法是长期的家庭用药，虽然现有的降压药能够使绝大多数的高血压患者的血压恢复到正常水平，但是控制程度欠佳[2-3]。同时，老年患者具有较大的年龄、记忆力、学习新事物的能力均下降、药物相关知识及监护匮乏等，造成老年患者无法正确储存、使用和保管药品，严重影响了疾病的控制程度。因此在老年人健康教育和中，我们必须给予用药管理以充分的重视[4-5]。近年来，用药管理的护理干预在老年高血压患者的护理中兴起并得到了日益广泛的应用。本研究结果表明，干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异均不具有统计学意义（P>0.05）；干预后，和对照组相比，观察组患者的用药管理水平、血压控制率均较高，二者差异具有显著的统计学意义（P<0.01），充分说明了老年高血压患者用药管理的护理干预能够显著提高患者的用药管理水平和血压控制率，值得在临床广为推广。

参考文献：

[1]王爱珍．老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J]．中国医药指南，2010（11）：

[2]张桂娟，马民．护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J]．中国老年学杂志，2010（1）：46-47.

[3]王淑维，张少华，刘卫珍．护理干预在老年高血压病患者中的应用[J]．按摩与康复医学（中旬刊），2011（12）：89-90.

[4]任海静，李亚芹，任海妹．社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究[J]．中国全科医学，2012（25）：105-106.

[5]陈焯然，张洁，陈贤梓．个体化护理干预对社区老