分析优质护理服务活动对老年卧床患者基础护理质量的影响

分析优质护理服务活动对老年卧床患者基础护理质量的影响

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1.大庆医学高等专科学校黑龙江大庆163000；2.大庆油田总医院黑龙江大庆163001

摘要：目的探讨分析优质护理服务活动对老年卧床患者基础护理质量的影响。方法选择2016年7月～2017年7月在我院住院治疗60例老年卧床患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组各30例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者加强基础护理，对两组患者的并发症发生情况及满意度进行分析对比。结果在实施优质护理服务活动后，患者对护理工作满意度为93.33%，明显高于常规护理满意度80%，差异显著（P<0.05）；观察组护理人员的护理工作合格率（96.67%）明显高于对照组（83.33%），差异显著（P<0.05）。结论通过对老年卧床患者开展优质护理服务活动提高了基础护理合格率，提高了患者满意度，值得推广。

关键词：优质护理；老年卧床患者；护理质量

随着我国人口逐渐老龄化，近年来我国老年人群比例快速上升，各级医院的老年患者比例也日益增加，其中有许多老年患者因病被迫长期卧床。由于老年卧床患者住院时间长，身体各项机能衰退，文化水平呈下降趋势，对护理工作的开展造成了一定的难度。为了能够让老年卧床患者得到更好的护理服务，满足其身心需求，决定开展“优质护理服务”活动，旨在为老年患者提供优质、舒心以及专业的护理服务。现将2016年7月～2017年7月期间开展的优质护理服务活动相关资料总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月～2017年7月收治的60例老年卧床患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组。观察组30例，其中，男16例，女14例，年龄61-84岁，平均70.8岁；文化程度：大学4例，大专5例，中专7例，中学10例，小学3例，文盲1例。对照组30例，其中，男18例，女12例，年龄62-85岁，平均71.4岁；文化程度：大学3例，大专6例，中专8例，中学9例，小学2例，文盲2例。疾病类型：冠心病11例，高血压病14例，糖尿病9例，慢性阻塞性肺疾病8例。冠心病合并高血压7例，糖尿病合并冠心病5例，糖尿病合并高血压4例，生活不能自理者2例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2病例纳入标准①老年患者，年龄在60-90岁之间；②意识清晰，无家族遗传性病史；③经医院伦理委员会审核批准，获得患者知情同意，签署知情同意书，纳入研究。

1.3实施办法

1.3.1领悟优质护理服务的精髓，转变护士服务理念医院选派护士长参观、学习上级医院开展“优质护理服务示范病房”的工作经验。护士长组织科室护理人员认真学习与优质护理服务有关的文件精神，领悟其中的精髓，学习其他医院的先进经验，统一思想，提高认识，改变服务理念，创建优质服务模式。工作中不断强化护士的主动服务意识、按需服务、不依赖家属等，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。

1.3.2合理调配护士人力，实行人性化的管理根据科室具体情况实行弹性排班和APN排班相结合，减少交接班次数。高年资护士和低年资护士合理搭配，加强周末、节假日等薄弱时段的管理。简化护理文书，落实护士床边工作制，建立病房护理级别巡视卡，细化护理过程管理。

1.3.3实行护理分层管理，确保各项护理实施到位根据护士的护龄、职称、技术等分为两个临床护理小组，建立了护士长领导下的责任组长-责任护士分层管理模式，实行责任包干制，包床到护，责任到人，为患者提供全程、连续、无间断的护理服务。护士长采用全面检查、随机检查和定期检查相结合的方式，确保各项护理实施到位。

1.3.4加强基础护理和专科技能培训，提高护士自身素质结合本科室的患者特点制定相应的培训计划，包括基础护理操作、专科护理、沟通技巧、心理护理、健康教育等，每月组织两次护理业务学习和护理业务查房，定期进行考核；改变护理查房模式，以床边查房和PPT的查房形式相结合组织大家共同学习疾病的治疗、护理以及化验检查等相关知识，加强对疾病的了解，提升专科护理水平。

1.3.5做好细节护理，提供优质服务（1）制作各种标识牌、温馨提示语、安全小警示等，方便就医，保证安全。（2）病区配备便民盒、吹风机、指甲剪、梳子等常用工具。（3）细化基础护理服务项目，从整理床单元到协助更衣、更换被服，从刷牙漱口、洗脸、梳头、洗头并吹干、餐前洁手、擦身到泡脚、剪指（趾）甲、协助排便、翻身、叩背，从避免护理并发症发生到病情观察等，均有质量标准、操作流程，确保落到实处。（4）协助办理出入院手续。建立回访档案，患者出院后进行电话回访，了解患者身体康复情况，给予相应的保健指导。

1.4评价标准采用我院自行制定的患者满意度调查表对老年患者进行护理工作满意度调查，包括服务质量、服务态度、护患双方沟通等情况，满分100分，以80~100分为满意、60~79分为比较满意、低于60分为不满意。基础护理合格率由责任护士和病区护士长按照护理部门的基础护理质量评价标准进行评定。

1.5统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3讨论

老年患者往往体质较差，且合并疾病较多，各脏器功能衰退，长期卧床后容易发生各种并发症，生活质量下降，甚至影响寿命。不仅在身体上健康状况较差，在心理上也存在一定的负性心理。因此，在老年卧床患者治疗过程中除了要采取有效的诊治措施，还需要配合以全面有效的舒适护理干预。临床工作中要对老年卧床患者加强基础护理，尤其特别注意给予老年患者心理上的疏导安慰，多与老人交流，减少患者的不良情绪。护理时要面带微笑，语气耐心温和；饮食上要营养全面合理，清淡少盐，注意优质蛋白质的补充，预防低蛋白血症；密切观察病情，及时处理出现的不适症状，从药物、饮食、运动等各个方面共同促进病情恢复，降低并发症发生率，缩短卧床时间。

本研究结果显示，通过开展优质护理服务活动，强化了老年卧床患者的基础护理质量，并发症明显减少，生命质量明显得到提高，护理更为舒适，患者对护理人员更加满意。已显示出明显的护理疗效，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

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[2]汤宁玲.长期卧床老年患者的护理体会[J].基层医学论坛，2009，13（36）：1133-1134.

[3]张爱萍.老年患者与护士对患者基础护理服务自护需要认知差异研究[D].石河子大学，2013.