手术室护理干预对术后肺内感染率的影响

手术室护理干预对术后肺内感染率的影响

梁立杰

梁立杰

（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗154100）

【摘要】目的：本文详细的探讨了在手术室，通过护理干预对术后肺内感染率的影响，有利于进一步提高手术室护理工作。方法：选自于我院外科2015年1月～2015年10月因各种疾病需要手术患者共62例的临床资料进行了研究分析，同时并对患者进行了分组，观察组采取常规护理加上护理干预，对照组采取常规护理。每组各31例患者。比较两组在术后发生肺内感染的例数，并对其肺内感染率及护理的满意度进行了比较。结果：观察组的肺内感染率明显低于对照组。护理满意度明显高于对照组。（P<0.05）具有统计学意义。结论：通过提高综合护理的干预，有利于降低肺内感染率，同时提升手术室的护理质量，值得在医院的手术科室推广应用。

【关键词】手术室；护理干预；肺内感染；影响

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0238-02

肺内感染多由于末端气道、肺泡及肺实质炎症所导致的肺内组织感染，病因主要由于感染、免疫、药物等引起。我国一些工业化城市，近年来因长期雾霾天气的影响，也导致了肺内感染病例逐渐增多，并多以肺炎的形式出现，故肺炎的发病率呈逐年上升的趋势。高达21%[1]，肺内感染的病原体大多以细菌为主，也可以是病毒性或真菌性肺炎。一般患者多伴有呼吸困难，咳嗽，痰多等症状。患者在手术室进行手术麻醉及气管插管等原因均可引起肺内感染[2]。因此，在患者手术后，如何寻找行之有效的护理方法，来降低患者肺内感染的发生率，一直都是手术室护理工作的重点。本文选取了2015年1月到2015年10月期间需要手术的患者共62例作为研究对象，具体分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取了我院2015年1月至2015年10月患有需要手术的患者共62例，根据患者的护理方式分为观察组和对照组，观察组患者采取常规护理加上护理干预。对照组患者仅采取常规护理，两组各31例患者，观察组患者的年龄在21～66之间，平均年龄（41.8±1.2)岁，男21例，女10例。护对照组患者年龄22～65之间,平均年龄(41.5±1.3)岁，男20例，女11例。两组在年龄、性别、疾病方面没有太大差异。无统计学意义（P>0.05）。两组间具有一定的可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组：积极配合好医生的手术，术前认真做好查对工作，术中密切观察患者的血压、脉搏、心率、呼吸等情况，并详细地记录患者手术生命体征。

1.2.2观察组

1.2.2.1术前访视：术前一天手术室护理人员到病房以书面形式详细的交代明日手术的注意事项，包括禁食禁水情况，手术时的体位，手术时严禁身上佩戴饰品，严禁化妆，手术前的病人往往心怀恐惧，害怕手术的失败，护理人员要对手术过程进行耐心的讲解，以解除病人的顾虑，让病人配合麻醉，同时了解病人的过敏史。

1.2.2.2手术中护理干预：病人进入手术室后，告诉病人注意事项，态度要温和，以解除病人的紧张情绪，调整好病人的心态。同时保持手术室适宜的温度和湿度，同时做好保暖工作，防止因体温过低影响手术，术中严格执行无菌操作，提醒医生手术时减少不必要的创伤，尽量缩短手术时间。

1.2.2.3术后护理：密切观察病人的生命体征，病人恢复意识后送入病房，做好和病房护士的交接工作，并向家属交代注意事项。

1.3观察标准

根据两组患者的肺内感染情况，病人对护理的满意度两方面进行比较。

1.4统计学处理

所有数据均采用spss17.0软件进行分析处理，资料采用χ2检验。（P<0.05）具有统计学意义。

2.结果

观察组的患者术后患有肺内感染5例，占16.1%，对护理的满意度29例，占93.5%，对照组患者术后患有肺内感染9例，占29%，对护理的满意度20例，占64.5%。由此可见，观察组的护理干预明显优于对照组。

3.讨论

肺内感染多发生在年老体弱及免疫力下降的人群，同时他们也是手术后并发症多发的人群[3]。因此有效术前、术中、术后的护理干预对患者减少肺内感染发生率有很重要的意义。同时降低容易发生肺内感染的的危险因素，如：术前针对不同的患者制定护理计划，做好保暖工作，同时，对营养不良的非急诊的患者建议延期手术，同时建议患者加强营养，多吃一些高蛋白、多维生素的食物。术前对白细胞增高明显的患者，除急诊外，建议医生可用些抗生素，适当延期手术，血常规正常后再进行手术[4]。术前检查病人化验及心电、B超检查，如存在异常情况会对术后感染导致高危因素的，必须延期手术，各项指标纠正后方可手术[5]。术中对医生的操作要求是严格执行无菌，使术中可能存在的感染因素降到最低。术后患者根据手术时间的长短以及切口的大小程度，可建议医生选择适宜的抗菌治疗来预防。麻醉时，轻轻地安慰病人，让病人放松，缓解病人的紧张情绪。摆放患者体位时动作要轻柔适度，固定带的捆绑要适度。手术后做好与病房护士的交接工作，对可能发生的情况进行告知。

综上所述，手术室提高护理干预对降低肺内感染，缩短患者的住院周期，减少患者的住院费用方面都有一定的意义。值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]梁红兰.手术室护理工作中护理干预应用分析[J].内蒙古中医药2013,15:155.

[2]崔文文.手术室舒适护理干预措施的应用体会[J].中国社区医生2014,27:89-90.

[3]吴海英.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]中华医院感染学杂志2013,23(3):5424-5425.

[4]曹迎春.心理护理干预在手术室护理工作中的应用[J].医药研究2014,11:16.

[5]郑佳坤.气管切开术后继发肺内感染分析[J].中华医院感染学杂志2002(8):571-573.