层级护理管理模式在ICU护理中的应用初探

层级护理管理模式在ICU护理中的应用初探

陈姁

靖江市人民医院江苏靖江214500

摘要：目的：对层级护理管理模式在ICU护理中的应用临床应用效果和应用价值进行探究和分析。方法：采用对比试验的方法，以我院ICU科室中的120名护理工作人员作为对象。对2015年3月开始在ICU护理中采用的层级护理管理模式的临床应用效果和价值进行研究。分析实施层级护理管理模式前后，患者的临床护理效果以及患者对于护理的满意程度。结果：采用层级护理管理模式之后，ICU护理工作人员的工作压力明显降低，护理技能水平明显提高，患者的临床护理效果以及对护理工作的满意程度显著的提高，两者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU临床护理中采用层级护理管理模式，能够为患者提供更优质的护理模式，改善患者的临床护理效果，提高患者对于护理的满意程度，具有重要的临床应用价值，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

关键词：层级管理；ICU护理；护理效果；满意程度

ICU病房作为一个特殊的科室，收纳的患者大多都是危重病患者，为他们提供临床护理工作不仅是一项繁重的体力劳动，同时是一项脑力劳动。护理工作人员在开展护理工作的时候，需要处理各种复杂多变的工作情况，由于ICU患者疾病的危重，护理人员在护理过程中遇到无法解决的问题，如果不能够得到的及时的指导，经常会面临十分强大的工作压力[1]。为了缓解工作人员的压力，提高临床护理治疗以及患者对护理的满意程度。我院ICU可是从2015年3月份开支对护理工作采用层级护理管理模式，经过一年的实践结果显示患者的临床会效果提高了，同时患者对于护理的满意程度也提高了。为此，本文将对层级护理管理模式在ICU护理工作中的应用方法和应用效果进行深入的探究和分析。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本次研究对象为我院ICU重症监护室的120名护士，其中男性护理人员有14名，女性护理人员有106例，护理工作人员年龄最小的为20岁，最大的为45岁，其中年龄小于25岁的有34名，年龄在25岁到30岁之间的有49名，年龄在30岁到40岁之前的有31名，年龄在40岁以上的有6名。护理工作人员的学历最低的为中专，最高的为本科，其中中专、大专和本科分别为4名，62名和54名。护理工作人员工作年限最短为0.5年，最长的为24年，平均工作年限为6.2年。护理工作人员的职称状况为护士62名，护师37名，主管护师12名，副主任护师以及以上职称的9名。120名护理工作人员中，正式编制的工作人员有66名，合同聘用的护理工作人员有54名。

1.2研究方法

首先，对护理人员进行层级设置，对护理人员进行科学合理的分组，确保每个团队中包括专科护士、专业护士、责任护士、初级护士和助理护士五个层次。同时，确保每个层级的人员都能够胜任本层级的工作职责，能够熟练的处理自己层级可能会出现的各种问题[2]。

其次，事实科学护理的排班制度，将现有团队中能够胜任领导职能的护理人员，划分为责任组长，并为其配备不同层级的护理工作人员，组成相应的工作小组。每个小组都采用8小时连续工作制，一方面保持小组成员的稳定性，方便组长进行任务的分配；另一方面确保不同工作小组之间能有效的进行工作的交接，将由于工作交接存在的问题诱发的护理风险。

然后，制定严格的工作指引和工作质量标准。根据ICU科室护理的特点和规律，制定严格的工作制度、工作规范和工作指引。同时，根据不同床周边的配套设施制定床头工作指引，指引的内容包括但不限于仪器的使用方法、仪器的技术操作方法、仪器的保养和护理方法以及仪器的应急操作方法等[3]。同时，制定不同类型工作的质量标准，将相应工作制度和质量标准贴到患者的床头或者是医院的展示板上，供病人以及相应的护理工作人员查阅。一方面，确保护理人员能够时刻提醒自己严格的按照相应的工作规范和治疗标准开展工作。另一方面，方便患者对护理工作人员执行工作的情况进行监督。金

最后，加强层级管理模式下，护理工作人员的培训和考核。对于护理工作人员开展培训的内容主要围绕着重症学科的相应要求展开，包括一些危重情况的处理方法，护理的礼仪，病人卫生的清洁和保持，各种设备的操作技能和消毒措施，各种传染疾病的隔离技术、患者饮食、喂饭以及鼻饲等操作技能。同时，培训护理人员如何根据患者的反应，判断患者可能会出现的紧急事故，以便能够及时的采取相应的处理措施进行处理。同时，应该根据护理人员的工作状况，制定相应的考核制度，激励认真履行工作规范和质量标准的患者，惩罚那些不能够认真负责的护理人员。

2结果

对实施层级护理管理模式前后ICU护理的临床效果进行对比分析可以得到，护理之前患者的临床护理质量为86.25分，护理之后患者的临床护理质量提高到95.30，同时护理之前院内发生感染以及差错事故的概率分别为27%和18%，开展层级护理管理模式之后上述两种情况发生的概率分别降低为6.7%和2.0%，由此可以得到在ICU护理中开展层级护理管理模式，能够降低护理工作人员的压力提高临床护理效果。

与此同时，调查患者对护理工作的满意程度，结果显示开展层级护理管理模式之前患者对护理的满意程度为83.58%，开展层级护理管理模式之后，患者对护理的满意程度提高为95.21%，两者之间具有显著的差异，其差异具有统计学意义（P<0.05）[4].

3结论

本次演技可以得到在ICU护理中采用层级护理管理模式，能够明显的降低护理人员的工作压力，提高护理工作人员开展护理工作的技能和专业水平。护理组长对于护理人员的相关指导可以有效地提高本科室护理人员的专科知识掌握水平，使其积累更多的专科理论知识，更加熟练的掌握相关的操作技能；此外，护理组长的设立还可以有效地提高本科室病区的综合护理质量，提高护理水平，扩大对患者健康教育的覆盖范围，进一步减小不良事件的发生率[5]。确保护理工作人员能够在胜任的工作岗位上，为患者提供更加专业的、个性化的护理服务。进而提高患者的临床护理效果以及患者对护理的满意程度。因此，层级护理管理模式作为一种新型的护理管理方法，具有十分重要的临床应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]云晓蕊，韩益平.护理人力资源配备不足现状分析及对策[J].现代临床护理，2008，8（8）：68-69.

[2]王正英，刘晓芳.层级全责护理模式对基础护理质量的影响[J].护理学杂志，2008，23（11）：7-9.

[3]贺锦莉，姜艳娟，魏娟．护理组长在ICU护理管理中的作用[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（4）：574—575．

[4]胡林峰，于洁，唐玉梅．护理组长在分层级管理中的实践与效果[J]．中国误诊学杂志，2011，11（11）：2628—2629．

[5]黄丽芳，陈润芳，萧佩多，等.护理组长在层级管理中实施质控的效果[J].现代临床护理，2011.10（3）：56—58