全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值观察

全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值观察

许宏兴黄洁丽黄杰杰

广西百色市平果县妇幼保健院广西百色531499

摘要：目的探讨全血C反应蛋白与血常规联合检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法选取2017年1月～2018年12月我院儿科收治的160例感染性疾病患儿作为研究对象，按照感染方式分为甲组（细菌性感染疾病，80例）和乙组（病毒性感染疾病，80例），两组患儿均进行全血C反应蛋白和血常规检测的单独检测和联合检测，并对检测结果进行诊断价值分析。结果单独和联合检测结果显示，甲组患儿的全血C反应蛋白、血常规白细胞计数和联合检测阳性率均明显高于乙组；且各组联合检测阳性率均显著高于单独检测的阳性率；上述差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断中具有较高的临床应用价值。

关键词：全血C反应蛋白；血常规；联合检验；儿科；感染性疾病；诊断价值

[Abstract]objectivetoexplorethediagnosticvalueofcombineddetectionofwholebloodc-reactiveproteinandbloodroutineinpediatricinfectiousdiseases.MethodsfromJanuary2017toDecember2018，selectedfromtherecordsof160casesofpediatricinfectiousdiseaseofchildrenastheresearchobject，accordingtothewayofinfectioncanbepidedintostudents'（bacterialinfectiondisease，80cases）andgroupb（viralinfectionsdisease，80cases），twogroupsofchildrenwerefullofbloodc-reactiveproteinandbloodroutinedetectionofinpidualandjointdetection，andthedetectionresultsanalysisofdiagnosticvalue.Resultsthepositiverateofwholebloodc-reactiveprotein，bloodroutinewhitebloodcellcountandcombineddetectioningroupawassignificantlyhigherthanthatingroupb.Thepositiverateofthecombineddetectionwassignificantlyhigherthanthatofthesingledetection.Theabovedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionthecombinedexaminationofwholebloodc-reactiveproteinandbloodrutinehashighclinicalvalueinthediagnosisofpediatricinfectiousdiseases.

[Keywords]wholebloodc-reactiveprotein；Routineblood；Jointinspection；Pediatrics；Infectiousdiseases；Diagnosticvalue

儿科感染性疾病是是临床常见病和高发病，其表现形式多样、发病原因也较为复杂，病毒、细菌、支原体等均会导致此类疾病[1]。虽然血常规作为临床感染性疾病最为常用的检测方法，但研究指出单纯的血常规检测中对感染性疾病的判断主要是依据白细胞水平，然而该指标的影响因素较多，其结果的高低又会影响临床诊断和治疗方案[2]。因此有研究指出针对儿科感染性疾病应当进行全血C反应蛋白和血常规联合检测[3]，本院为进一步验证联合检测的临床诊断价值，特开展了此次观察和研究，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选取2017年1月～2018年12月我院儿科收治的160例感染性疾病患儿作为研究对象，纳入标准：①均因咳嗽、喘息、高热等临床症状而前来就诊；②患儿临床资料完整；③均接受并采血进行全血C反应蛋白及血常规检查。排除标准：①严重心肝肾肺重要脏器器质性病变者；②诊断为非感染性疾病者；③严重血液系统疾病；④拒绝抽血检测者；⑤临床资料不完整者。按照感染方式分为甲组（细菌性感染疾病，80例）和乙组（病毒性感染疾病，80例），其中甲组男童52例，女28例；年龄2~8岁，平均年龄（4.78±1.02）岁；发病时间2~5d，平均发病时间（3.13±1.12）d。乙组男童56例，女24例；年龄2~8岁，平均年龄（4.66±1.01）岁；发病时间2~5d，平均时间（3.05±1.08）d。两组患儿在性别、年龄、发病时间等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2检测方法

患儿均在就诊当天利用EDTA-K3抗凝试管采集外周静脉末梢血2ml，常规冷藏处理以备用。利用迈瑞BC-6800五分类血球计数仪进行血常规白细胞计数检测，利用Getein1600荧光免疫定量分析仪及配套基蛋生物科技股份有限公司生产的免疫荧光法试剂盒使用进行全血C反应蛋白检测。所有操作均由同一组经验丰富的护理人员和检验医师严格按照相关操作流程、仪器和试剂的使用说明和步骤完成。

1.3观察指标及判断标准

观察所有患儿的检测结果，其中全血反应C蛋白正常值参考范围为0～20mg/L，血常规白细胞水平正常值参考范围为3.69～9.16×109/L；若患儿检测指标超过正常范围上限值则视为阳性。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，其中计数资料用n或%表示并进行x2检验，计量数据用均数±标准差（±s）表示并进行t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

3讨论

儿科感染性疾病虽然常见和普通，但治疗较为棘手，一方面是由于儿科患儿机体各系统的发育程度存在显著差异，导致患儿临床症状和表现各异；另一方面是由于儿科患儿的表述能力各不相同，因此导致常规病史询问难以顺利开展；这些不利因素使得患儿的鉴别与诊断容易出现误差，从而影响诊断和治疗的准确进行[4]。因此针对儿科感染性患者开展实验室检查有利于临床诊断和治疗，具有针对性、参考性和指导性。

本研究在常规血常规的基础上联合了全血C反应蛋白，这是由于白细胞计数虽然是血常规中用来反映感染的常用指标，但其敏感性和特异性较低，本研究表1结果中两组患者中单独检测和联合检测结果的阳性率比较中，白细胞计数的阳性率均为各组中最低；全血C反应蛋白是临床常用的反映机体急性时相的重要指标，具有敏感性高，上升水平快等优势，不仅易于检测，而且耗时较短，且不受患者及外界因素的影响[5]。因此本研究中通过将全血C反应蛋白和血常规联合检测，结果显示阳性率高于单独检测；此外本研究也显示相对于病毒感染，细菌感染患儿的全血C反应蛋白和血常规白细胞计数均明显升高，这也为临床细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断提供了参考依据[6]。

综上所述，全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断中具有较高的临床应用价值，因此值得临床广泛推广和应用。

参考文献：

[1]何新民.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析[J].中外医疗，2016，35（17）：110-111.

[2]刘宏刚，张国锋，沈洋.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（31）：125-125.

[3]段素霞.研究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药，2016，11（25）：51-52.

[4]韩升霞，宋鹏，魏丽华.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值研究[J].基层医学论坛，2016，20（34）：4863-4864.

[5]姜学慧.C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（23）：112-113.

[6]李娜，马科.C反应蛋白血清降钙素原和血常规联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义[J].山西医药杂志，2016，45（20）：2440-2442.