依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

冯建军

冯建军

(临城县人民医院河北邢台054300）

【摘要】目的：探索研究依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：观察组使用依巴斯汀进行治疗，同时服用雷尼替丁；对照组使用盐酸曲普利啶进行治疗。结果：在使用依巴斯汀联合雷尼替丁的观察组患者中，完全治愈的有31例，有效的为12例，无效的3有例，总有效率93.47%;在使用盐酸曲普利啶的对照组的患者中，完全治愈的有21例，有效的为14例，无效的有11例，总有效率76.08%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，可以得出依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的治疗效果比单用盐酸曲普利啶好。结论：依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹值得临床推广应用。

【关键词】依巴斯汀雷尼替丁慢性特发性荨麻疹

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0149-02

荨麻疹是一种临床上常见的皮肤疾病，荨麻疹又被称为荨麻疹，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在一天之内就会消退，但是有时会反复发生新的皮疹[1]。病程可能延续数日甚至到几个月。荨麻疹对患者的生活学习具有一定的影响，荨麻疹发病时皮肤会出现风团，通常先感到皮肤的瘙痒，随后就会出现风团，风团的大小和形态不一，发作时间不定，风团逐渐蔓延，融合成片，有时可能合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱[1]。荨麻疹的治疗一般为是药物治疗，同时患者还要远离过敏原。药物治疗主要有以下几类：抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制药物等。通常情况下我们选用抗组胺类药物来治疗荨麻疹。本临床试验即是利用依巴斯汀联合雷尼替丁来治疗慢性特发性荨麻疹，以研究其临床疗效，具体过程如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2012年1月至2013年5月间在我院门诊就诊资料完整的患者总共92例,将选取的92例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组，总共46例，其中男23例，女23例，年龄在18至65岁之间；对照组，总共46例，其中男24例，女22例，年龄在22至岁66之间，所选取患者在2周内未服用抗组胺药物，4周内未服用过免疫抑制药物和激素类药物，同时对抗组胺药物过敏的患者已经排除。两组患者的性别男女组成大致相同；两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),两组患者具有可比性。

1.2方法

观察组使用依巴斯汀进行治疗，同时服用雷尼替丁，依巴斯汀一天服用1片，一天3次，雷尼替丁一天服用1片，一天2次，2周为一个疗程；对照组使用盐酸曲普利啶进行治疗，盐酸曲普利啶一天服用2片，一天3次，2周为一个疗程[2]。

1.3观察指标

在2周的一个疗程内，观察两组患者的瘙痒缓解情况，风团的大小范围，水肿的好转情况。

1.4诊断标准

使用的依巴斯汀联合雷尼替丁观察组和使用盐酸曲普利啶的对照组在治疗方面，显效：患者的瘙痒全完缓解，风团完全消失，水肿完全消退。有效：患者的瘙痒基本缓解，风团基本消失，水肿基本消退。无效：患者的瘙痒部分缓解，风团部分消失，水肿部分消退[3]。

1.5统计学处理

本次临床探索研究所得到的有效数据，均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

本临床研究通过对使用的依巴斯汀联合雷尼替丁观察组和使用盐酸曲普利啶的对照组进行一个疗程的治疗，两组的治疗效果如表1。在使用依巴斯汀联合雷尼替丁的观察组的46例患者中，完全治愈的有31例，有效的为12例，无效的3有例，总有效率93.47%;在使用盐酸曲普利啶的对照组的46例患者中，完全治愈的有21例，有效的为14例，无效的有11例，总有效率76.08%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，可以得出依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性特发性荨麻疹的治疗效果比单用盐酸曲普利啶好。

表1观察组与对照组的治疗效果比较

注：与对照组比较*p<0.05

3讨论

荨麻疹的发病因十分的复杂，很多的患荨麻疹者找不到具体的病因，特别是慢性荨麻疹。通常来说荨麻疹常见的病因有：食品以及一些食品添加剂引起、口鼻吸入物、某些感染、药物的刺激过敏、物理因素如单纯的机械刺激、冷热交替作用、日光照射皮肤、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变、遗传因素等等[4]。抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制药物都可以用来治疗慢性特发性荨麻疹，其中大量使用到的是抗组胺药物，抗组胺药物具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。

本实验中观察组用到的治疗荨麻疹的两种药物均是治疗相关疾病的常用的抗组胺药物类药物。依巴斯汀是一种抗组胺药物，具有迅速而长效的组织胺抑制作用，并且具有对组胺H1受体的超强亲和力，对于特发性慢性荨麻疹有很好的效果。雷尼替丁同样是一种抗组胺药物，为强效组胺H2受体拮抗剂，与其他抗组胺药物一样能够能有效地抑制组胺。由于慢性特发性荨麻疹的发病机制主要是因为化学递质组胺所引发，所以抗组胺药物是治疗慢性特发性荨麻疹的首选药物，将依巴斯汀和雷尼替丁联合使用，依巴斯汀是组胺H1受体阻断药，雷尼替丁是组胺H2受体阻断药，这两种药物共同联用阻断组胺受体，就能够起到高效地阻断组胺受体的作用，这样就比单用一种抗组胺药物例如盐酸曲普利啶效果要好。

参考文献

[1]吴一菲,王晓川.依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察[J].中国医药科学,2011,10:94+102.

[2]郭英军,袁珍珍.依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹的疗效评价[J].中国误诊学杂志,2012,02:320-321.

[3]关小红,刘彬.依巴斯汀联合白芍总苷治疗慢性特发性荨麻疹疗效观察[J].中医药临床杂志,2010,02:153-154.

[4]华颖坚,王惠.依巴斯汀联合甘露醇糖肽治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察[J].中国医学创新,2011,17:68-69.