肺结核合并多重耐药菌肺部感染临床护理分析

肺结核合并多重耐药菌肺部感染临床护理分析

1于淑娟2于淑红

1哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056

2哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056

摘要:目的:研究分析护理干预对肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者治疗依从性的影响，为肺结核合并多重耐药菌肺部感染提供实际的医学依据与优质的护理措施。方法:选取我院2016年6月-2017年10月收治的56例肺结核合并多重耐

药菌肺部感染患者为观察对象,随机分为观察组和对照组，每组各28例，其中对照组实施常规护理，观察组采用综合护理模式，比较两组患者的护理效果以及护理干预对肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响。结果：观察组患者中有22例患者治疗依从性良好;对照护理组患者中有9例患者治疗依从性良好;护理干预可以显著提高患者的治疗有效率和治疗满意度(P＜0．05)。结论：护理干预可以显著提升肺结核合并多重耐药菌患者的治疗依从性，并提高治疗有效率和患者满意度。

Clinicalnursinganalysisofpulmonarytuberculosiscomplicatedwithmultidrug-resistantbacteriapulmonaryinfection

Abstract:Objective:Tostudytheeffectofnursinginterventiononthetreatmentcomplianceofpulmonarytuberculosiscombinedwithmultidrug-resistantpulmonaryinfection,andprovidepracticalmedicalbasisandhigh-qualitynursingmeasuresfortuberculosiscombinedwithmulti-drugresistantlunginfection.METHODS:Weselected56casesofpulmonarytuberculosiscombinedwithmultipletolerancesfromJune2016toOctober2017inourhospital.

Drug-infectedpatientswithlunginfectionswereobservedandrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with28casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcare.Theobservationgroupusedacomprehensivenursingmodeltocomparethenursingeffectsoftwogroupsofpatientsandnursinginterventions.Theeffectoftreatmentadherenceinpulmonarytuberculosispatientswithmultipledrugresistantbacteria.RESULTS:Twenty-twopatientsintheobservationgrouphadgoodtreatmentcompliance;9patientsinthecontrolgrouphadgoodtreatmentcompliance;nursinginterventionscouldsignificantlyimprovethepatients'treatmentefficiencyandtreatmentsatisfaction(P<0.05)..Conclusion:Nursinginterventioncansignificantlyimprovethecomplianceofpatientswithpulmonarytuberculosiscombinedwithmulti-drugresistantbacteria,andimprovethetreatmentefficiencyandpatientsatisfaction.

关键字：肺结核合并多重耐药菌；肺部感染；临床护理

Keywords:pulmonarytuberculosiscombinedwithmultidrugresistantbacteria;pulmonaryinfection;clinicalcare

前言：结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病，自20世纪90年代以来，全球结核病疫情回升，其中耐多药结核病是疫情回升主要原因之一。我国2000年流行病学调查结果显示，初始耐药率和获得性耐药率分别为18.6%和46.5%，均高于全球平均水平，耐多药结核病的防治已成为我国结核病控制工作的重要工作之一。耐多药肺结核治疗所需疗程较长，药物联合应用，用药更为复杂化，用药更易出现药物的不良反应；处理不当直接影响患者治疗的依从性，影响治疗效果，使患者失去一次治疗机会，使下一次治疗更加困难。正确及时诊断和处理抗结核药物的不良反应在耐多药肺结核治疗中起到至关重要的作用。因此，通过研究护理干预对于肺结核合并多重耐药菌患者治疗依从性的影响具有重要的科学价值和临床指导意义。本研究通过对我院的56例急性胰腺炎患者作为研究对象，采取综合护理模式，获得了较好的护理效果，极大地提高了患者的健康恢复水平，具体的研究分析报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院2016年6月-2017年10月收治的56例肺结核合并多重耐药菌肺部感染患者为观察对象,随机分为观察组和对照组，每组各28例，对照组患者男15例，女13例，平均年龄55.54±6.19岁。观察组患者男12例，女16例，平均年龄53.38±6.06岁。排除其他肺部疾病患者，旨在获得最准确的研究结果，两组患者在年龄、性别以及病症等方面的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2基本方法

对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用综合护理，首先严格隔离是控制多重耐药菌爆发流行的措施之一。医院对确定或高度疑似多重耐药菌对肺结核合并多重耐药菌感染患者在标准预防的基础上，实施接触隔离和空气隔离措施。由护理人员组织患者统一接受传染防范健康教育，根据患者的个体病情发展变化，对患者进行详细充分的评估。通过一位护理人员负责一个患者的一对一方式，关心、爱护患者，使患者感受到温暖，使其掌握疾病的重要知识与护理措施，从而达到综合护理的最大效果。

2.结果

表12组患者临床症状和依从性比较

3.讨论

肺结核是临床上较为严重的一种慢性传染疾病，尤其对于中老年人群，抵抗力较低，更容易感染，从而患上肺结核。此外，服用抗生素类药物一定时间后，患者体内的感染细菌耐药性提高，而且多为多重耐药菌，这给临床治疗带来更大困难。本研究发现，患者的治疗依从性情况与患者唾液转阴情况、胸部病灶好转情况是成正比例关系的，这表明患者的治疗依从性有助于加快患者临床症状的好转，而临床症状的减轻，也有助于提升患者治疗依从性，说明护理干预从这两个方面同时提升治疗效果。通过与患者的沟通与交流，及时了解患者的心态变化，便于及时采取相应的护理和药物措施。在交流过程中，需要让患者了解肺结核合并多重耐药菌虽然治疗周期较长，但积极配合治疗，其治愈率仍是很高的，充分减轻患者的心理负担，这对于提升患者的治疗依从性是十分重要的。综上所示，护理干预可以显著提升肺结核合并多重耐药菌患者的治疗依从性，从而提升患者的治疗效果和治疗满意度，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

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[3]黄丽君,张丽霞.肺结核合并多重耐药菌肺部感染18例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(17):86-87.