面部疤痕整形术心理护理的研究

面部疤痕整形术心理护理的研究

庞铭

华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

摘要：目的：探究面部疤痕整形术心理护理对于改善患者心理状态与提高患者手术满意率的应用效果。方法：选取我院2016年1月到2018年1月间收治入院的102例行面部疤痕整形手术治疗的患者，利用随机数字表法将其分为两组，一组为观察组（51例），一组为对照组（51例）。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组患者基础上给予一定的心理干预护理，对观察组与对照组患者手术前后心理状态改变与手术满意率进行观察统计。结果：观察组患者术后的心理状态明显较术前缓解，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后心理状态缓解不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者手术满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论：心理护理能够在面部整形手术治疗后改善患者的心理状态，减少患者抑郁、焦虑、易怒等不良情绪，提高患者术后的生活质量，也能够提高患者对面部疤痕整形手术的手术满意率，应继续在临床工作中推广使用。

关键词：面部疤痕；整形手术；心理护理

由于人的头面部多暴露于外部，当出现意外时容易遭受伤害，如车祸、外伤、烧烫伤等[1]，导致整形外科中经常见到头面部因意外伤害而留下疤痕的患者。尽管头面部的疤痕可以通过手术去除，但患者多会因疤痕出现一定的抑郁、恐惧、易怒、紧张、焦虑、自卑等不良心理问题[2]。因此，对于进行面部疤痕整形手术的患者，除了应用手术治疗去除患者面部的疤痕外，对于患者的心理问题进行及时发现、及时干预，对于提升患者的治疗信心与配合度，改善患者术后生活质量有着重要意义。本文探究2016年1月到2018年1月间在我院行面部疤痕整形手术治疗的102例患者作为研究对象，探究面部疤痕整形术心理护理对于改善患者心理状态与提高患者手术满意率的实际应用效果。现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月到2018年1月间收治入院的102例行面部疤痕整形手术治疗的患者，利用随机数字表法将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组51例患者。对照组患者年龄为14岁-58岁，其中男性患者33例，女性患者18例。观察组患者年龄为15岁-62岁，其中男性患者32例，女性患者19例。观察组与对照组患者的基本资料，如性别、年龄等差异均无统计学意义（P>0.05），两组患者的统计结果具有可比性。纳入标准：患者具有面部整形手术指征；患者及家属签署知情同意书，本研究取得我院医学伦理委员会的批准；排除相关手术禁忌症及其他并发症。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理

对照组的51例患者采取面部疤痕整形手术常规护理方法，如术前对患者进行术前宣教，向患者讲解手术流程及术后注意事项；术后对患者进行面部术区护理，预防感染等。

1.2.2观察组采用常规护理联合心理护理

观察组患者在对照组患者的基础上，需要护理人员对其进行心理评估与心理护理干预。具体内容包括：①改变“经验元素”法：在人的大脑中，事件与内心的情绪往往是不被分割储存的，因此，通过对内感官资料构成元素，如内感觉、内听觉与内视觉的干预与弱化，能够对患者的负面心理进行影响与干预，进而达到缓解患者因面部创伤带来的不良情绪。②正向行为干预法：正向行为干预法是指帮助患者采取社会中已经普遍接受的行为来达到患者本身的目的，从而令患者的问题行为失效，慢慢减少问题行为的发生，减轻患者的抑郁、焦虑等情绪。在患者的治疗过程中，护理人员也应对患者的心理变化情况密切观察，及时发现问题，并采取积极的正向行为干预法对患者的正向行为进行鼓励与强化，达到减轻患者不良情绪的目的。③实行医院家庭联合的心理干预：目前国际医学及护理学界都提出了以家庭为中心对患者进行护理的概念。家庭因素在患者的心理干预中占有重要地位，可以明显提高患者表达情绪的能力，改善其抑郁症状，进而使患者的生活质量得到明显的提升[3]。实行医院家庭联合的心理干预，需要护理人员在患者出院后定期进行随访，对患者的治疗效果与心理状况不断进行评估，及时对患者出现的心理问题进行指导与干预。

1.3评价指标

通过比较观察组与对照组的术前与术后心理状态改变和患者对手术治疗效果的满意度进行统计分析。①心理状态改变情况：利用抑郁自评量表（SDS）对两组患者在治疗前后的心理状态进行评估。当SDS标准分＜53分时，认为患者无抑郁或极少抑郁；当SDS标准分位于53～62之间时，认为患者属于轻度抑郁；当SDS标准分位于63～72之间，认为患者属于中度抑郁；当SDS标准分≥73分，认为患者属于重度抑郁。②患者对手术治疗的满意度：采用手术满意度评价表对患者及家属进行回访调查，满分为100分，当得分小于60分时，认为患者对手术的治疗效果不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术前后心理状态改变情况

观察组患者术后的心理状态明显较术前缓解，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后心理状态缓解不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2手术治疗满意度评分

观察组患者对面部疤痕整形术的满意度平均分为（83.65±10.23）分，对照组患者对面部疤痕整形术的满意度平均分为（64.72±11.38）分，观察组患者手术满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本次研究表明，对面部整形手术患者进行相应心理干预护理后，能够提高患者治疗依从性，减少负面情绪，并能在手术治疗后显著改善患者的心理状态，减少患者抑郁、焦虑、易怒等不良心理状态，提高患者术后的生活质量。另外，通过护理人员的心理干预，能够提高患者对面部疤痕整形手术的手术满意率，改善医患关系，应继续在临床工作中推广使用。

参考文献：

[1]常艳，李勇，张丽丽，等.心理护理对头面部烧伤患者的干预效果[J].蚌埠医学院学报，2016，41（7）：977-978.

[2]庄礼大.综合疗法对头面部疤痕的治疗分析[J].当代医学，2015（10）：95-96.

[3]李菲，张婷婷，田玉琼.面部疤痕整形术心理护理的研究[J].中国疗养医学，2017，26（12）：1287-1288.