关于外科手术室感染控制的问题与护理管理分析

关于外科手术室感染控制的问题与护理管理分析

秦芙琼

（湖南省张家界市人民医院手术室427000）

摘要：目的对外科手术室感染控制的问题与护理措施进行分析探讨。方法将2015年1月～2017年1月在我院外科手术室接受手术的420例患者分为观察组与对照组，对照组210例患者行常规护理干预，观察组210例患者行针对性护理干预，对手术感染高危因素进行分析探讨，并进行针对性护理干预，对比两组患者的手术室感染发生率及护理效果。结果观察组的手术感染发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为93.81%，明显高于对照组的81.90%（P<0.05）。结论对外科手术室感染高危因素进行全面综合分析，进行针对性控制管理，对于降低感染发生率，提高护理安全具有重要意义，值得临床推广应用。

关键词：外科；手术室；感染；护理

医院感染是影响医疗质量的一个重要问题，若处理不当，会增加患者痛苦，延长患者的住院时间，增加患者家庭的经济负担[1]。外科手术室人员流动性强，工作量大，为高风险场所，因此对医疗环境及灭菌消毒措施要求较高[2]。手术室感染防控是影响手术效果及患者预后的一个重要环节，医院感染控制对于降低医疗事故发生率，提高医疗质量具有重要意义[3]。本研究旨在对外科手术室的感染控制问题与护理管理措施进行分析探讨，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月～2017年1月在我院外科手术室接受手术的420例患者分为观察组与对照组，对照组210例患者，其中男112例，女98例；年龄为17～79岁，平均年龄为（51.4±3.8）岁；普外科手术106例，骨科手术51例，妇产科手术28例，泌尿科手术25例。观察组210例患者，其中男116例，女94例；年龄为21～75岁，平均年龄为（50.1±4.3）岁；普外科手术94例，骨科手术54例，妇产科手术33例，泌尿科手术29例。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理管理，观察组行针对性护理管理，具体如下：①高危因素分析：通过对手术室引发感染因素分析：术前消毒不彻底会使操作者指尖及前臂上的暂住细菌对术野造成间接污染，手术过程中若不慎划破手套，受伤的细菌会对术野造成直接污染，进而引发切口感染。空气及物体表面消毒不规范会使物体表面与空气中的细菌超标。器械消毒不规范会导致交叉感染。手术室人员流动对空气中的细菌数量造成影响。被褥与推车消毒不彻底，术后渗液、脓液会残留在被褥及推车表面，其他患者使用时，可引发感染。小儿的免疫功能发育不完善，老年患者的免疫力较差等患者自身原因也可引发感染。

②护理管理措施：对护理人员积极开展培训，培训内容包括护理技术、灭菌技术、消毒隔离技术等，定期开展考核。规范手术室的消毒管理，并做好登记，对手术室的空气、物品及护理人员定期检测，对存在的问题做好登记；对尿道插管、气管插管等侵入性操作做好监督，一旦发现错误应及时进行纠正；加强空气净化，每个季度都要对手术室进行空气培养，对不合格手术室应暂停使用，至培养合格。每台手术的接台时间控制在20～30min，严禁将外带有菌物品带入手术室，避免引发交叉感染。

1.3观察指标

①对比两组患者手术室感染的发生率。②对两组患者护理满意度进行问卷调查[4]，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以60～85分为比较满意，以得分不足60为不满意。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0数据库，以X2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术室感染发生率比较

观察组的手术感染发生率明显低于对照组（P<0.05），结果如表1所示。

3讨论

随着医学技术的迅速发展与进步，对医护人员专业技能及专业素养提出更高要求，但是，医务工作过程中难免会出现手术室感染问题，影响了护理质量，增加了护患纠纷的发生率[5-7]。临床研究显示[8]，科学有效的感染控制措施对于降低感染发生率，提高护理质量具有重要意义。

本研究观察组患者行针对性护理干预，共总结出手术室感染的高危因素主要为术前洗手不彻底、物体表面消毒不彻底、器材消毒不规范、人员流动控制不当、患者因素及推车被褥消毒不严格。在此基础上，针对上述危险因素开展针对预防性护理，结果显示，观察组的手术感染发生率明显低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为93.81%，明显高于对照组的81.90%（P<0.05），提示对外科手术室患者开展针对性护理有利于降低手术室感染的发生率，提高患者的护理满意度。

总之，对外科手术室感染高危因素进行全面综合分析，进行针对性控制管理，对于降低感染发生率，提高护理安全具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林志敏，彭文君，冯金妹.外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国处方药，2014，10（2）：115-116

[2]孙孝红，姜静.手术室护理管理对外科手术患者医院感染的管理效果分析[J].中国临床实用医学，2016，7（2）：89-90

[3]高翔，周生敏，王娟.手术室护理管理与医院感染水平控制的县惯性研究[J].实用临床医药杂志吗，2015，19（10）：128-130

[4]朱艾珍.手术室管理与外科手术患者术后感染相关性分析[J].东方食疗与保健，2015，1（1）：56-57

[5]孙梅.手术室护理管理对普外科手术患者医院感染影响分析[J].国际护理学杂志，2015，34（6）：729-731

[6]曹绍娜.循证护理干预对手术室感染情况及护理质量的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：201-202

[7]张森.外科手术室感染控制存在的问题及护理管理对策[J].中国卫生标准管理，2015，20（23）：253-254

[8]陈全华，周慧敏.门诊外科手术室医院感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志，2013，23（4）：748-749