眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理余巧余奎

眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理余巧余奎

余巧余奎

成都市双流区第一人民医院610200

【摘要】目的：总结眼科手术室潜在护理安全隐患，提出规范化管理措施。方法：选择我院眼科手术患者，在接受常规管理的2018年1-6月期间选择50例作为对照组，在接受规范化管理的2018年7-12月期间选择50例作为试验组。对比对照组与试验组眼科手术患者安全隐患、护理满意度。结果：试验组眼科手术患者仪器隐患、数据隐患、血压升高、术后感染、针刺伤、服务欠佳等安全隐患占比率明显低于对照组，患者护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论：明确安全隐患的基础上进行规范化管理可以提高眼科手术患者的安全，进一步提高患者手术治疗效果与满意度。

【关键词】：眼科手术安全隐患规范化管理护理满意度

手术室作为医院特殊部门，手术操作涉及麻醉、手术以及抢救等多个过程，整个过程的繁琐性增加了患者的安全隐患，为了确保手术患者的安全性，对手术室管理工作提出了更高的要求。以眼科手术患者为例，对比其他手术类型，眼病结构相对复杂，对手术提出了精细化要求，任何轻微的手术损伤均可构成患者视力隐患，严重情况下导致患者失明，从而影响患者生活质量。另外，老年白内障等眼病手术患者较多，老年患者合并慢性病情况明显、行动能力较差，从而增加了手术护理风险[1]。基于眼科手术的特殊性，对手术室管理任何一个环节均提出高要求，以减轻手术患者护理安全隐患。基于此，本文就我院眼科手术患者为例，总结规范化管理的落实价值。

1资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自眼科，均为手术患者。纳入标准：（1）医院伦理委员会批准；（2）患者、家属签署手术知情同意书；（3）患者一般资料完整，具有配合能力。排除标准：（1）合并其他脏器损害患者；（2）合并精神疾病患者；（3）妊娠、哺乳阶段患者；（4）不具备配合能力患者。结合管理方法不同，进行随机分组。对照组（n=50）：男性、女性患者比例27:23；眼科患者年龄区间18-76岁，中位数（62.3±2.3）岁；疾病类型：白内障摘除术患者25例，眼外伤手术患者各5例。试验组（n=50）：男性、女性患者比例29:21；眼科患者年龄区间18-75岁，中位数（61.9±2.2）岁；疾病类型：白内障摘除术患者26例，抗青光眼手术患者11例，玻璃体摘除术患者6例，斜视矫正手术患者4例，眼外伤手术患者3例。对照组与试验组眼科手术患者疾病类型与性别、年龄对比，P>0.05。

1.2方法

对照组——采取常规管理，并未落实规范化管理措施。

试验组——采取规范化管理措施。（1）护理人员技能培训。组织眼科护理人员进行护理专项知识培训，以提高眼科手术护理理论、实践能力掌握情况，在提高护理整体工作质量的基础上促进构建和谐医患关系。（2）落实责任制。对眼科护理人员进行分组，每组选择负责人进行各个小组的有效管理，在发现问题的基础上需及时纠正并追究责任。另外，为了提高每个小组成员的工作责任心，采取竞争原则，小组之间互相监督以提高护理人员工作积极性，并结合小组工作情况落实奖惩制度。（3）完善医疗制度。在落实医疗部分相关规章制度的基础上综合医院自身工作情况、眼科患者情况、制度缺失情况不断改善既往传统制度，为医院工作的开展提供保障。（4）强化手术室护理工作。要求护理人员结合既往眼科手术患者情况不断强化围术期护理工作，术前重视患者相关检查、心理疏导、积极且耐心的解答患者的疑问，从而稳定患者手术期间身心状况，术中严格执行无菌操作原则，做好手术器械消毒工作，观察患者体征以及时处理、避免术中风险，术后从饮食、并发症、运动、康复锻炼、用药等多个方面给予患者护理，从而提高患者手术安全性。

1.3观察指标

记录眼科手术患者仪器与数据隐患、血压升高、术后感染、针刺伤、服务欠佳等方面的安全隐患情况，并进行患者护理满意度问卷调查。

1.4数据分析

以软件包SPSS19.0建立模型对100例眼科手术患者试验研究数据进行统计计算，眼科患者安全隐患、护理满意度占比率等计数型指标以例（n）、率（%）的形式描述，并采用（x2）检验。若统计学结果P值小于0.05，表示两者比较存在显著性差异。

2结果

2.1安全隐患情况比较

试验组、对照组100例眼科手术患者组间仪器与数据隐患、血压升高、术后感染等安全隐患情况见表1。总发生率比较，P<0.05。

试验组、对照组100例眼科手术患者组间护理满意度问卷调查情况见表2。总满意度比较，P<0.05。

3讨论

临床工作中发现，眼科手术室护理安全隐患集中在几个方面，即医疗制度、管理情况、护理人员工作能力等，任何一个环节失误均影响手术进程、预后效果与患者安全性等情况[2]。规范化管理提出了更新管理制度、落实责任制、护理人员工作能力培训等，在护理人员学习与相互监督情况下成功规范了护理管理工作、提高了护理水平与工作积极性，用于眼科手术室护理中提高了患者的安全性与满意度[3]。张翠美研究指出，眼科手术室规范化管理、专业技能,提高了眼科手术室安全质量与患者安全性、满意度[4]。

试验结果和张映爽研究结果有一致性，实验组患者安全隐患发生率(4.66%)、患者护理满意度97.67%均明显优于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，眼科手术期间安全隐患较多，规范化管理成功规避或降低了安全隐患，提高了手术患者的安全性。

参考文献：

[1]张向荣.眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究[J].中国实用医药,2017,12(35):144-145.

[2]黄冬荷,李追,何连爱,王贺先,曾秀.眼科手术室护理安全隐患及规范化管理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):59+61.

[3]谢肖莲,苏红玲,陈满天.眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理[J].中国医药科学,2014,4(12):145-147.

[4]张翠美.眼科手术室的护理安全隐患及规范化管理探讨[J].中国医药指南,2018,16(29):260-261.

[5]张映爽.眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理[J].首都食品与医药,2017,24(10):118-119.